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家庭诊疗/血钾过高

添加2,649字节, 2017年1月13日 (五) 04:26
创建页面,内容为“高钾血症(血中钾水平过高)是指血钾浓度高于5mmol/L。 一般来说,血钾浓度高比血钾浓度低更危险。血钾浓度高于5.5mmol/...”
[[高钾血症]](血中钾水平过高)是指血钾浓度高于5mmol/L。

一般来说,血钾浓度高比血钾浓度低更危险。血钾浓度高于5.5mmol/L就开始影响[[心脏]]的电传导系统。若浓度继续上升,出现心脏节律异常,心脏可能停止跳动。

血钾过高通常是由于肾不能排出过剩的钾引起。轻度血钾过高最常见的原因是使用某些能妨碍[[肾脏]]排钾的药物,例如,[[氨苯蝶啶]]、[[安体舒通]]等。[[艾迪生]]病患者[[肾上腺]]不能产生足够的、能刺激肾脏排钾的[[激素]],导致血钾过高(见[[家庭诊疗/肾上腺疾病|肾上腺疾病]])。由于很多[[艾滋病]]患者出现肾上腺功能损害,也成为血钾过高发生率增加的常见原因。

部分或完全[[肾功能衰竭]]可以引起严重的血钾过高。因此,[[肾功能]]较差的人,必须避免高钾食物。

储存在细胞内的钾突然释放也会引起血钾过高。大量的[[肌肉]]组织破坏(如辗[[压伤]]),严重[[烧伤]],或服用过量[[可卡因]]都可能发

生这种危险。钾迅速进入[[血液]]超过了肾脏的排钾能力,可引起危及生命的血钾过高。

==[[症状]]==

轻度血钾过高很少有症状。通常常规血液检查或发现[[心电图]]变化可作[[出血]]钾过高的初步诊断。有时,出现[[心律不齐]]的症状,心律不齐时常有心悸的感觉。

==治疗==

肾功能差的人,血钾浓度上升到5mmol/L以上,肾功能正常的人在6mmol/L以上,应立即进行治疗。钾可以通过[[胃肠道]]、肾脏、或用[[透析]]的方法排出体外。可以用引起[[腹泻]]或服含有能吸收钾的树脂制剂来排钾。这种树脂不被[[胃肠道吸收]],因此,钾随粪便排出。肾功能健全的人可用[[利尿药]]增加钾的[[排泄]]。

需要迅速治疗的患者,应静脉注射含钙、[[葡萄糖]]或[[胰岛素]]的溶液。钙有助于保护心脏不受高钾的影响,但这种作用只能维持很短的时间。葡萄糖和胰岛素促使钾从血中进入细胞内,这样就降低了血钾浓度。如果这些措施不起作用或患者[[肾衰]]竭,有必要进行透析。

'''钾的来源'''

.补钾剂

.盐类([[氯化钾]])

.香蕉

.番茄

.橙

.瓜

.[[马铃薯]]和[[甘薯]]

.[[菠菜]]、青[[萝卜]]、[[甘蓝]]和其他绿叶[[蔬菜]]

.大多数[[豌豆]]类和菜豆类


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