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自身敏感性皮炎

添加2,974字节, 2017年1月24日 (二) 13:45
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[[自身敏感性皮炎]](autOsensitizatiOn dermatitis)是由于患者对自身内部或[[皮肤]]组织所产生的某些物质过敏而引起的[[湿疹样皮炎]]。

本病的病因尚不十分清楚。发病前,在皮肤某部常有[[湿疹]]样损害,由于过度搔抓、外用药物刺激或并发[[化脓]][[感染]]而使原有损害恶化,[[红肿]]。皮肤上平行排列的[[糜烂]]、[[渗出]]明显增加,加之处理不当,[[创面]]不洁,组织分解物、[[细菌]]产物等形成一种特殊的[[自身抗原]],被吸收发生[[致敏作用]]而引起全身泛发。

本病常突然泛发多数或群集性[[红斑]]、[[丘疹]]、丘疱诊及小水疱,可互相融合,泛发或对称分布。有时可有[[玫瑰糠疹]]样红斑,并可见沿搔抓部呈平行线状排列[[丘疱疹]]、[[水疱]],自觉[[瘙痒]]剧烈。从原发皮损至全身泛发一般需经7~10天左右。

本病有典型的原发活动性湿疹样损害史,以后泛发全身,呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱。对原发损害、[[继发感染]]进行治疗,减少化学物质的刺激及接触过敏或用[[皮质类固醇]]制剂治疗后,[[症状]]显著好硫可为诊断依据。

根据[[皮疹]]的[[炎症]]、有无[[溃疡]]、有无化脓感染给予[[湿敷]],[[氧化锌油]]外用。内用[[抗生素]],必要时予以小量[[皮质类固醇激素]],能较快控制症状。但有时急性症状消退后,常有一段类似[[亚急性]]湿疹反复发作的过程,可进行对症治疗。

<b>[[临床表现]]</b>

1.原有的局限性湿疹病变加重,此前常有处理不当或感染诱因。

2.在病变附近及全身远隔部位发生多数散在性或群集的小丘疹,丘疱疹,水疱及[[脓疱]]等,损害可互相融合成片,远隔部位皮损多对称分布,以四肢为主,[[下肢]]为甚,其次为躯干及面部,瘙痒剧烈,有时有灼热感,可伴发[[浅表淋巴结]]肿大,重者有[[全身不适]]及[[发热]]。

3.一般发作较急,常突然发病,可在1-2周内泛发全身,原发病灶好转后,[[继发性]]损害可逐渐消退,病程常迁延数周以上,本病治愈后,经若干年如再有类似刺激,仍可发生同样的反应。

[[感染性]]湿疹样皮炎属于自身敏感性皮炎的一型,其发病常见于较多分泌物的溃疡,[[窦道]],[[慢性化脓性中耳炎]]及腹腔造瘘开口周围皮肤,与分泌物及其中[[细菌感染]][[毒素]]的刺激有关,初发时原皮肤损害周围[[皮肤潮红]],继而出现丘疹,水疱,糜烂,瘙痒剧烈,[[局部淋巴结]]可肿大及有[[压痛]],损害附近及远隔部位亦可出现红斑,丘疹,水疱,糜烂和[[结痂]]。

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