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[[肺假性淋巴瘤]](pulmonary pseudolymphoma,[[PL]])又称[[结节]]性[[淋巴组织]]样[[增生]](nodular lymphoid hyperplasia)，系指肺内局部淋巴组织增生性[[疾病]]，通常呈单个结节，且限于单个[[肺叶]]内。
==肺假性淋巴瘤的病因==
(一)发病原因
[[慢性炎症]]。
(二)发病机制
[[肺假性淋巴瘤]]为黄褐色，与周围组织有清楚的分界。病灶内[[纤维化]]可引起组织向肿块中心收缩。[[显微镜]]检的主要特征是[[细胞成分]]的[[异质]]性和不同[[视野]]呈不同的变化。Russell体和[[生发中心]]可以很显著。[[浸润]][[细胞]]主要包括[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]，偶为上皮样的组织细胞，并形成[[肉芽肿]]。在大约1/3病人中见到[[巨细胞]]。有易变化的[[瘢痕]]，在外观上可以为细胞和成[[纤维细胞]]的瘢痕，或为无细胞透明瘢痕。可以出现[[淀粉样蛋白]]和非嗜[[刚果红]]的[[淀粉]]样物质。在病灶边缘找不到赋予淋巴细胞性[[淋巴瘤]]特征的单形性淋巴细胞聚集的踪迹。可见到[[坏死]]。
==肺假性淋巴瘤的症状==
少数患者在病变部位先前有[[肺炎]]史。多数病人无临床[[症状]]，或仅有轻度[[咳嗽]]和[[胸痛]]。通常在肺部[[X线]]检查时发现。一般病程较长，有报道，确诊后数年可无变化。
由于本病仅是个[[病理学]]诊断[[疾病]]，因此必须依靠活检[[标本]]作出诊断。
==肺假性淋巴瘤的诊断==
===肺假性淋巴瘤的检查化验===
1.[[免疫球蛋白]] [[高丙球蛋白血症]]。
2.[[病理]]检查 通常在剖胸时得到活检[[标本]]。[[显微镜]]下呈明显的混合性[[细胞]][[浸润]]和不同程度[[纤维化]]，且不同[[视野]]上[[组织学]]表现不一样，但有明显的中心愈合的([[瘢痕]])倾向。偶尔见到[[肉芽肿]]。
[[胸部X线检查]]显示肺内单个[[结节]]或浸润成局限性实变，边缘清楚，有[[支气管]]充气征，而[[肺门]]和[[纵隔]]淋巴结肿大罕见;但出现[[淋巴结肿大]]往往增加本病恶变的可能性。手术切除时常发现累及[[脏层]][[胸膜]]，但胸片上极少见到[[胸腔积液]]。[[免疫]][[标记物]]测定显示多克隆型[[染色]]。
===肺假性淋巴瘤的鉴别诊断===
[[假性淋巴瘤]]与低度[[恶性淋巴瘤]]很难区分，且必须有辅助的技术如[[免疫]]显型测定和[[基因]]重排检查确诊。
==肺假性淋巴瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[肺假性淋巴瘤]]是良性[[疾病]]，但现在倾向于认为是低度[[恶性肿瘤]]。切除病灶，最大限度地保留正常肺组织是[[假性淋巴瘤]]的首选治疗方法。曾报道一例病人在[[肺切除术]]后对侧肺又发生病变，在[[环磷酰胺]]治疗后病灶消失。虽然在[[切除术]]后很少需用[[化疗]]和[[放疗]]，但是对手术切除的病人需要密切随访以警惕复发或发生其他的[[淋巴细胞增生性疾病]]。
(二)预后
本病为良性病，手术效果满意，但约半数患者可以发展为[[恶性淋巴瘤]]。化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肺假性淋巴瘤的病因==
(一)发病原因
[[慢性炎症]]。
(二)发病机制
[[肺假性淋巴瘤]]为黄褐色，与周围组织有清楚的分界。病灶内[[纤维化]]可引起组织向肿块中心收缩。[[显微镜]]检的主要特征是[[细胞成分]]的[[异质]]性和不同[[视野]]呈不同的变化。Russell体和[[生发中心]]可以很显著。[[浸润]][[细胞]]主要包括[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]，偶为上皮样的组织细胞，并形成[[肉芽肿]]。在大约1/3病人中见到[[巨细胞]]。有易变化的[[瘢痕]]，在外观上可以为细胞和成[[纤维细胞]]的瘢痕，或为无细胞透明瘢痕。可以出现[[淀粉样蛋白]]和非嗜[[刚果红]]的[[淀粉]]样物质。在病灶边缘找不到赋予淋巴细胞性[[淋巴瘤]]特征的单形性淋巴细胞聚集的踪迹。可见到[[坏死]]。
==肺假性淋巴瘤的症状==
少数患者在病变部位先前有[[肺炎]]史。多数病人无临床[[症状]]，或仅有轻度[[咳嗽]]和[[胸痛]]。通常在肺部[[X线]]检查时发现。一般病程较长，有报道，确诊后数年可无变化。
由于本病仅是个[[病理学]]诊断[[疾病]]，因此必须依靠活检[[标本]]作出诊断。
==肺假性淋巴瘤的诊断==
===肺假性淋巴瘤的检查化验===
1.[[免疫球蛋白]] [[高丙球蛋白血症]]。
2.[[病理]]检查 通常在剖胸时得到活检[[标本]]。[[显微镜]]下呈明显的混合性[[细胞]][[浸润]]和不同程度[[纤维化]]，且不同[[视野]]上[[组织学]]表现不一样，但有明显的中心愈合的([[瘢痕]])倾向。偶尔见到[[肉芽肿]]。
[[胸部X线检查]]显示肺内单个[[结节]]或浸润成局限性实变，边缘清楚，有[[支气管]]充气征，而[[肺门]]和[[纵隔]]淋巴结肿大罕见;但出现[[淋巴结肿大]]往往增加本病恶变的可能性。手术切除时常发现累及[[脏层]][[胸膜]]，但胸片上极少见到[[胸腔积液]]。[[免疫]][[标记物]]测定显示多克隆型[[染色]]。
===肺假性淋巴瘤的鉴别诊断===
[[假性淋巴瘤]]与低度[[恶性淋巴瘤]]很难区分，且必须有辅助的技术如[[免疫]]显型测定和[[基因]]重排检查确诊。
==肺假性淋巴瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[肺假性淋巴瘤]]是良性[[疾病]]，但现在倾向于认为是低度[[恶性肿瘤]]。切除病灶，最大限度地保留正常肺组织是[[假性淋巴瘤]]的首选治疗方法。曾报道一例病人在[[肺切除术]]后对侧肺又发生病变，在[[环磷酰胺]]治疗后病灶消失。虽然在[[切除术]]后很少需用[[化疗]]和[[放疗]]，但是对手术切除的病人需要密切随访以警惕复发或发生其他的[[淋巴细胞增生性疾病]]。
(二)预后
本病为良性病，手术效果满意，但约半数患者可以发展为[[恶性淋巴瘤]]。化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
