528,223
个编辑
更改
由于剧烈奔跑或突然踢物，[[股四头肌]]猛然的收缩，或由于暴力打、砸、撞等作用于[[大腿]]前面时，均可引起[[股四头肌损伤]]。股四头肌损伤后出现局部[[出血]]、[[肿胀]]、[[疼痛]]，使[[肌肉]]收缩能力降低，从而影响髋[[膝关节]]的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂，甚至发生股四头肌[[髌骨]]上缘撕裂，髌骨[[骨膜]]也随之撕脱，可产生骨膜出血，日久[[血肿]]发生[[机化]]、[[钙化]]、[[骨化]]等。
==股四头肌损伤的原因==
剧烈奔跑或突然踢物，[[股四头肌]]猛然的收缩，或由于暴力打、砸、撞等作用于[[大腿]]前面。
==股四头肌损伤的诊断==
诊断要点
1.[[大腿]]前面有明显[[外伤]]史。
2.伤处[[疼痛]]，[[肿胀]]，[[局部压痛]]明显。
3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]]，走路跛行。
4.[[屈髋]]伸膝[[股四头肌]]抗阻试验阳性。
5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。
6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至[[萎缩]]。
7.[[X线]]检查无明显异常，但可排除[[骨折]]。
==股四头肌损伤的鉴别诊断==
[[股四头肌损伤]]的鉴别诊断：
1、[[股神经损害]]：股神经损害是[[糖尿病]]性[[多发性神经炎]]病变的一部分，有时还伴有其它[[周围神经]]的损害。糖尿病病人可逐渐出现[[股四头肌]][[萎缩]]、肌力减弱和[[大腿]]的感感异常。提示[[股神经]]受到了损害。
2、[[大腿局部肿胀变形]]：[[股骨干骨折]]时大腿局部肿胀变形均严重，[[下肢短缩]]，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
3、[[大腿肌肉萎缩]]：[[股骨头坏死]]病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，[[肌肉萎缩]]的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
诊断要点
1.大腿前面有明显[[外伤]]史。
2.伤处[[疼痛]]，[[肿胀]]，[[局部压痛]]明显。
3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]]，走路跛行。
4.[[屈髋]]伸膝股四头肌抗阻试验阳性。
5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。
6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至萎缩。
7.[[X线]]检查无明显异常，但可排除[[骨折]]。
==股四头肌损伤的治疗和预防方法==
治疗方法
1.药物辅助治疗 损伤初期，[[肿胀]][[疼痛]]明显者，可内服[[活血化瘀]]，[[利湿]][[消肿]]之剂，[[桃红四物汤]]加[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[萆薢]]、[[泽兰]]、[[车前子]]等。外敷消肿[[化瘀散]]。损伤中期肿胀疼痛减轻者，用[[活血舒筋汤]]。损伤后期肿胀疼痛消失，[[肌肉]]发硬有粘连者，内服[[舒筋丸]]，外用[[骨科]]熏洗药。
2.恢复期用离子能量[[疗法]] 局部贴敷“[[骨康]]聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织。离子能量冲击治疗，激活[[细胞]]活性，消除[[炎症]]。“骨康聚能离子治疗贴”每次~2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
3.封闭疗法 1%[[普鲁卡因]]，加[[泼尼松龙]]作痛点封闭，每周1次，连续3～4次为一个疗程。
4.[[推拿疗法]] 中后期可适当进行[[按摩]]推拿。患者仰卧，术者立于患侧，用手指指腹点、按、揉、搓、弹[[股四头肌]]，由远到近，推以顺筋，最后双手握踝上，牵引[[下肢]]轻轻摇晃，并作[[屈髋]]屈膝活动。
5.手术疗法 股四头肌完全断裂者，需作急诊手术，否则也应争取在12d内修补。[[早期修复]]可直接[[缝合]];稍晚张力较大，需加不锈钢丝缝合。断裂几周后，其近端可收缩达5cm以上，预作[[肌腱]]延长修补术等，但修补术后期膝功能仍较差。对老年患者，修复手术更为重要，因为膝部不稳，[[无力]]，容易摔跤或发生更为严重的损伤。对确有附着处撕脱分离者，也应早期手术修复。
==参看==
*[[中医伤科按摩学/股四头肌损伤]]
*[[股外侧皮神经炎]]
*[[股神经干性痛]]
*[[股神经卡压综合征]]
*[[股四头肌肌腱断裂]]
*[[股骨头骨折]]
*[[股神经损伤]]
*[[股后肌劳损]]
*[[髌股关节疼痛]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==股四头肌损伤的原因==
剧烈奔跑或突然踢物，[[股四头肌]]猛然的收缩，或由于暴力打、砸、撞等作用于[[大腿]]前面。
==股四头肌损伤的诊断==
诊断要点
1.[[大腿]]前面有明显[[外伤]]史。
2.伤处[[疼痛]]，[[肿胀]]，[[局部压痛]]明显。
3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]]，走路跛行。
4.[[屈髋]]伸膝[[股四头肌]]抗阻试验阳性。
5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。
6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至[[萎缩]]。
7.[[X线]]检查无明显异常，但可排除[[骨折]]。
==股四头肌损伤的鉴别诊断==
[[股四头肌损伤]]的鉴别诊断：
1、[[股神经损害]]：股神经损害是[[糖尿病]]性[[多发性神经炎]]病变的一部分，有时还伴有其它[[周围神经]]的损害。糖尿病病人可逐渐出现[[股四头肌]][[萎缩]]、肌力减弱和[[大腿]]的感感异常。提示[[股神经]]受到了损害。
2、[[大腿局部肿胀变形]]：[[股骨干骨折]]时大腿局部肿胀变形均严重，[[下肢短缩]]，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
3、[[大腿肌肉萎缩]]：[[股骨头坏死]]病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，[[肌肉萎缩]]的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
诊断要点
1.大腿前面有明显[[外伤]]史。
2.伤处[[疼痛]]，[[肿胀]]，[[局部压痛]]明显。
3.髋[[膝关节]]活动[[功能障碍]]，走路跛行。
4.[[屈髋]]伸膝股四头肌抗阻试验阳性。
5.若有断裂可在撕裂部位摸到[[裂隙]]。
6.病程久者股四头肌[[无力]]甚至萎缩。
7.[[X线]]检查无明显异常，但可排除[[骨折]]。
==股四头肌损伤的治疗和预防方法==
治疗方法
1.药物辅助治疗 损伤初期，[[肿胀]][[疼痛]]明显者，可内服[[活血化瘀]]，[[利湿]][[消肿]]之剂，[[桃红四物汤]]加[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[萆薢]]、[[泽兰]]、[[车前子]]等。外敷消肿[[化瘀散]]。损伤中期肿胀疼痛减轻者，用[[活血舒筋汤]]。损伤后期肿胀疼痛消失，[[肌肉]]发硬有粘连者，内服[[舒筋丸]]，外用[[骨科]]熏洗药。
2.恢复期用离子能量[[疗法]] 局部贴敷“[[骨康]]聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织。离子能量冲击治疗，激活[[细胞]]活性，消除[[炎症]]。“骨康聚能离子治疗贴”每次~2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
3.封闭疗法 1%[[普鲁卡因]]，加[[泼尼松龙]]作痛点封闭，每周1次，连续3～4次为一个疗程。
4.[[推拿疗法]] 中后期可适当进行[[按摩]]推拿。患者仰卧，术者立于患侧，用手指指腹点、按、揉、搓、弹[[股四头肌]]，由远到近，推以顺筋，最后双手握踝上，牵引[[下肢]]轻轻摇晃，并作[[屈髋]]屈膝活动。
5.手术疗法 股四头肌完全断裂者，需作急诊手术，否则也应争取在12d内修补。[[早期修复]]可直接[[缝合]];稍晚张力较大，需加不锈钢丝缝合。断裂几周后，其近端可收缩达5cm以上，预作[[肌腱]]延长修补术等，但修补术后期膝功能仍较差。对老年患者，修复手术更为重要，因为膝部不稳，[[无力]]，容易摔跤或发生更为严重的损伤。对确有附着处撕脱分离者，也应早期手术修复。
==参看==
*[[中医伤科按摩学/股四头肌损伤]]
*[[股外侧皮神经炎]]
*[[股神经干性痛]]
*[[股神经卡压综合征]]
*[[股四头肌肌腱断裂]]
*[[股骨头骨折]]
*[[股神经损伤]]
*[[股后肌劳损]]
*[[髌股关节疼痛]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
