目录

更改

跳转至: 导航搜索

眼科学/葡萄膜炎的并发症与治疗

添加3,504字节, 2017年1月24日 (二) 15:20
创建页面,内容为“由于前部葡萄膜炎全葡萄膜炎的反复发作;瞳孔晶状体之间的纤维蛋白渗出机化,使虹膜发...”
由于[[前部葡萄膜炎]]及[[全葡萄膜炎]]的反复发作;[[瞳孔]]与[[晶状体]]之间的[[纤维蛋白]]性[[渗出]]物[[机化]],使[[虹膜]]发生部分或全部后粘连,并将发生一系列的破坏作用。'''常见[[并发症]]如下''':

(一)[[瞳孔闭锁]](seclusionof the pupil):指虹膜瞳孔缘全部与[[晶体]]粘连,不能用任何扩瞳药物散开。

(二)[[瞳孔膜闭]](occlusionof the pupil):瞳孔闭锁时,堆积于瞳孔区的纤维蛋白性渗出物机化,形成白色不透明膜状物,封闭瞳孔,称作瞳孔膜闭。严重影响[[视力]]。(图8-4)。

(三)虹膜膨隆(irisbombe):与瞳孔闭锁和瞳孔膜闭同时发生。当后房水不能循环至[[前房]]时,[[房水]]滞留,后房压力增高,向前推挤虹膜,使呈驼背样隆起称虹膜膨隆。可见瞳孔区凹陷、周边虹膜[[前突]]、前房变浅(图8-5)。



图8-4 瞳孔膜闭



图8-5 虹膜膨隆

(四)[[继发性青光眼]](secondaryglaucoma):其原因有三:①[[炎症]]初期房水粘稠度增加,渗出物阻塞房角,造成暂时性眼压升高;②晚期瞳孔闭锁和膜闭,使房水回流障碍,造成眼压升高;③长期炎症和[[高眼压]],致膨隆的[[虹膜根部]]与周边部[[角膜]]相粘边,称虹膜周边前粘连。[[小梁网]]封闭,房水不能[[引流]],眼压严重升高即为继发性青光眼。不及时治疗则影响视力,甚至[[失明]]。

(五)[[并发性白内障]](complicatedcataract):如[[虹膜睫状体炎]]反复发作,可使[[睫状体]][[萎缩]]、房水质量发生改变,影响晶体的营养及正常[[生理]][[代谢]],[[晶体混浊]],即并发性白内障。

(六)[[眼球萎缩]](atrophybulbi):炎症反复发作,最终睫状体萎缩,房水生成减少,[[眼球]]变软;再之,睫状体与前[[玻璃体]]处的纤维蛋白样渗出物机化后呈膜状,即睫状膜,该膜收缩与牵拉,导致[[视网膜脱离]],眼球萎缩,[[视力丧失]]。

对于急慢性期的[[葡萄膜炎]]应及时有效的用药治疗,一旦产生并发症,采取适宜的手术措施,对改善[[症状]],恢复视力具有重要的临床意义。'''常用治疗措施有:'''

(一)[[激光治疗]]:[[红宝石激光器]]、Q开关的Nd-YAG激光器均可使用,主要是利用其光裂作用(photosisruption),产生切割组织的作用。继发性青光眼治疗不佳时,应及时行[[激光]][[周边虹膜切除术]]。瞳孔闭锁一经确诊应行激光瞳孔成形术,部分或全部分离[[瞳孔缘]]部[[虹膜后粘连]],恢复房水正常循歪,降低眼内压。激光治疗后出现虹膜刺激症状,系[[前列腺素]]分泌增加所致,点[[激素]]、散瞳药为宜。

(二)手术治疗:对粘连广泛,激光穿透不满意者,可行周边虹膜切除术。对小梁广泛粘连或已形成假房角者,在行周边虹膜切除同时行[[小梁切除术]]或滤过手术,尽早降低眼压,挽救视力,如有并发性白内障,电生理检查属正常范围时,应施行周边虹膜切除,小梁切除和[[白内障囊外摘除术]],条件允许时[[植入]]后房型人工晶体。



[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单