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多发性末梢神经炎

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【概述】

由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和[[植物神经]]功能障碍。

【诊断】

一、病史及[[症状]]:

多有重金属(砷、汞、铅)[[接触史]]或[[呋喃西林]]、[[异烟肼]]等药物服用史,或[[维生素]]缺乏、[[糖尿病]]、[[尿毒症]]等病史。

二、体检发现:

1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

2.动障碍:肌力减退、肌张力低下、[[腱反射]]减弱或消失,[[晚期]]有以肢体远端为主的[[肌肉萎缩]]。

3.植物神经功能障碍:肢端[[皮肤]]发凉、苍白、[[发绀]]或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。

三、辅助检查:

1.血[[白细胞]]可轻度升高,营养障碍性[[贫血]],糖尿病性则血、[[尿糖]]增高。

2.电[[生理]]检查、MCV([[运动神经]][[传导]]速度)、SCV([[感觉神经]]传导速度)均可减慢或消失,EMG([[肌电图]])呈[[失神]]经改变。

【治疗措施】

一、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等),改善营养纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

二、对症:

选用[[营养神经]]药物:[[维生素B12]]、B1、B6、[[胞二磷胆碱]]、[[辅酶Q10]]、[[神经生长因子]]等。

三、改善未梢循环可用:

[[地巴唑]]、[[丹参片]]、[[川芎嗪注射液]],[[706代血浆]]或[[低分子右旋糖酐]],500ml V.D1次/d,7~10天。

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