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[[先天性环状束带]]又称先天性环状挛缩带(congenital constriction band),亦称狭窄环[[综合征]](constriction band syndrome)或Streeter[[畸形]],属肢体软组织环形缺陷畸形。
==先天性环状束带的病因==
(一)发病原因
本病原因不明。
(二)发病机制
有的学者认为先天性束带是[[羊膜]]条所致,也有学者认为是胚芽的[[原生质]]发育缺陷所致。而Patterson则证明,束带的发生与[[唇裂]]形成有相似的机制,均由[[中胚层]]发育停滞所致。轻度束带仅累及[[皮肤]]、[[皮下组织]]。重者可侵入[[筋膜]]层而达[[肌肉]]甚至[[骨骼]]。较深的束带可使肢体[[静脉]]或[[淋巴回流障碍]],使肢体远端出现[[肿胀]]。严重者可产生宫内自行性截肢。
==先天性环状束带的症状==
环形束带常引起的[[皮沟]]可发生在四肢任何部位,以[[手指]]、[[足趾]]、[[前臂]]及[[小腿]]最为常见,偶尔见于躯干。浅者累及[[皮肤]]、[[皮下组织]],不影响肢体功能。深者引起[[肌肉]]、[[神经]]、[[血管]]及[[骨骼]]束窄,使肢体远端回流受限,出现[[肿胀]]粗大,易[[继发感染]]、湿性[[坏死]]。也可引起指、趾、[[肌腱]]、骨骼断裂,仅有狭细的皮肤与近端相连。
根据[[临床表现]]一般诊断不难。
==先天性环状束带的诊断==
===先天性环状束带的检查化验===
[[X线]]检查无阳性发现。
===先天性环状束带的鉴别诊断===
注意与[[创伤]]等引起的[[瘢痕挛缩]]鉴别。
==先天性环状束带的并发症==
可并发[[感染]]及湿性[[坏死]]。严重者可产生宫内自行性截肢。
==先天性环状束带的预防和治疗方法==
(一)治疗
对于表浅的环形束带,由于不引起任何残废,可观察,暂时不予治疗。较深的环状束带则需手术治疗。一般在[[新生儿期]]即可进行,其方法为:切除凹陷的[[皮沟]],直达正常的组织,[[皮肤]]可做多个“Z”形切口,避免术后[[瘢痕挛缩]][[畸形]](图1)。对于同一肢体的多处束带应分期手术,以免影响束带肢体远端血运。术后给予抗感染治疗。对于深部束带、疑有[[血液循环]]及[[神经功能障碍]]者,应及时切除[[纤维束]]带,同时探查,松解[[血管]]、[[神经]],并注意观察远端血运情况。
(二)预后
一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==先天性环状束带的病因==
(一)发病原因
本病原因不明。
(二)发病机制
有的学者认为先天性束带是[[羊膜]]条所致,也有学者认为是胚芽的[[原生质]]发育缺陷所致。而Patterson则证明,束带的发生与[[唇裂]]形成有相似的机制,均由[[中胚层]]发育停滞所致。轻度束带仅累及[[皮肤]]、[[皮下组织]]。重者可侵入[[筋膜]]层而达[[肌肉]]甚至[[骨骼]]。较深的束带可使肢体[[静脉]]或[[淋巴回流障碍]],使肢体远端出现[[肿胀]]。严重者可产生宫内自行性截肢。
==先天性环状束带的症状==
环形束带常引起的[[皮沟]]可发生在四肢任何部位,以[[手指]]、[[足趾]]、[[前臂]]及[[小腿]]最为常见,偶尔见于躯干。浅者累及[[皮肤]]、[[皮下组织]],不影响肢体功能。深者引起[[肌肉]]、[[神经]]、[[血管]]及[[骨骼]]束窄,使肢体远端回流受限,出现[[肿胀]]粗大,易[[继发感染]]、湿性[[坏死]]。也可引起指、趾、[[肌腱]]、骨骼断裂,仅有狭细的皮肤与近端相连。
根据[[临床表现]]一般诊断不难。
==先天性环状束带的诊断==
===先天性环状束带的检查化验===
[[X线]]检查无阳性发现。
===先天性环状束带的鉴别诊断===
注意与[[创伤]]等引起的[[瘢痕挛缩]]鉴别。
==先天性环状束带的并发症==
可并发[[感染]]及湿性[[坏死]]。严重者可产生宫内自行性截肢。
==先天性环状束带的预防和治疗方法==
(一)治疗
对于表浅的环形束带,由于不引起任何残废,可观察,暂时不予治疗。较深的环状束带则需手术治疗。一般在[[新生儿期]]即可进行,其方法为:切除凹陷的[[皮沟]],直达正常的组织,[[皮肤]]可做多个“Z”形切口,避免术后[[瘢痕挛缩]][[畸形]](图1)。对于同一肢体的多处束带应分期手术,以免影响束带肢体远端血运。术后给予抗感染治疗。对于深部束带、疑有[[血液循环]]及[[神经功能障碍]]者,应及时切除[[纤维束]]带,同时探查,松解[[血管]]、[[神经]],并注意观察远端血运情况。
(二)预后
一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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