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[[幼年黑素瘤]](juvenile melanoma)又称良性幼年黑素瘤(benign juvenile melanoma)、Spitz[[痣]]、梭形与[[上皮样细胞]]痣(spindle and epithelioid nevus)。儿童面部发生单个红或淡红色[[结节]]应考虑此病。为[[复合痣]]的异型，好发于面部，损害为单个坚实结节，持续多年后常发展为[[皮内痣]]。
==幼年黑素瘤的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==幼年黑素瘤的症状==
1.为[[复合痣]]的异型，较少见，通常见于儿童，约15%见于青少年和成人，无性别差异。
2.好发于面部，尤其是颊部、耳部和四肢，其他部位亦可发生。
3.损害为单个坚实[[结节]]，呈淡红色、红色或棕红褐色。开始生长较快，一般直径为数毫米，以后可达1～2cm，顶圆，表面光滑、无毛，或略呈[[疣]]状或乳头状，高出皮面。轻微[[外伤]]可引起[[出血]]和[[结痂]]，但很少破溃。
4.持续多年后常发展为[[皮内痣]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==幼年黑素瘤的诊断==
===幼年黑素瘤的检查化验===
组织病理：多数为[[复合痣]]，也可为[[皮内痣]]和[[交界痣]]。[[痣细胞]]有两型，梭形痣细胞和[[上皮]]样痣细胞，常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形，[[胞质]]成[[原纤维]]状，核呈椭圆形或圆形，[[核仁]]较大，界限清楚，偶有双核或[[多核]]，有时核大深染，可见多少不等的正常[[核分裂]]象，排列成束，疏松，或呈涡纹状，常与[[表皮]]垂直。上皮样痣细胞大而呈多边形，胞质丰富，质地均匀或细颗粒状，核大深染，核丝[[分裂象]]少见。痣细胞大都排列成巢，巢的大小和形状较为一致，[[组织切片]]上常可见人工[[裂隙]]，具有[[黑素细胞]][[痣]]的成熟现象。[[真皮]][[乳头]]上方表皮基底细胞层内出现类似[[胶样小体]]的较大的红色小体，称为Kamino小体，对PAS反应可呈阳性。
表皮多[[增生]]，真皮上部[[水肿]]，[[毛细血管扩张]]，有明显[[炎症]][[细胞]][[浸润]]，主要为[[淋巴细胞]]和组织细胞，呈片状分布。
Spitz痣有时可弥漫[[纤维化]]，称为[[纤维]]组织增生性Spitz痣。
===幼年黑素瘤的鉴别诊断===
与[[结节性恶性黑]]色素瘤鉴别困难。有时需依赖于多种形态特征评价，包括临床资料。如存在以下表现，倾向于[[恶性黑色素瘤]]诊断：①不典型[[核分裂]]象;②瘤细胞明显向上面的[[表皮]]扩展;③单核瘤细[[胞核]][[染色质]]过多。
==幼年黑素瘤的西医治疗==
(一)治疗
本病一般无需治疗。
(二)预后
持续多年后常发展为[[皮内痣]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==幼年黑素瘤的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==幼年黑素瘤的症状==
1.为[[复合痣]]的异型，较少见，通常见于儿童，约15%见于青少年和成人，无性别差异。
2.好发于面部，尤其是颊部、耳部和四肢，其他部位亦可发生。
3.损害为单个坚实[[结节]]，呈淡红色、红色或棕红褐色。开始生长较快，一般直径为数毫米，以后可达1～2cm，顶圆，表面光滑、无毛，或略呈[[疣]]状或乳头状，高出皮面。轻微[[外伤]]可引起[[出血]]和[[结痂]]，但很少破溃。
4.持续多年后常发展为[[皮内痣]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==幼年黑素瘤的诊断==
===幼年黑素瘤的检查化验===
组织病理：多数为[[复合痣]]，也可为[[皮内痣]]和[[交界痣]]。[[痣细胞]]有两型，梭形痣细胞和[[上皮]]样痣细胞，常以一种痣细胞为主。梭形痣细胞呈长梭形，[[胞质]]成[[原纤维]]状，核呈椭圆形或圆形，[[核仁]]较大，界限清楚，偶有双核或[[多核]]，有时核大深染，可见多少不等的正常[[核分裂]]象，排列成束，疏松，或呈涡纹状，常与[[表皮]]垂直。上皮样痣细胞大而呈多边形，胞质丰富，质地均匀或细颗粒状，核大深染，核丝[[分裂象]]少见。痣细胞大都排列成巢，巢的大小和形状较为一致，[[组织切片]]上常可见人工[[裂隙]]，具有[[黑素细胞]][[痣]]的成熟现象。[[真皮]][[乳头]]上方表皮基底细胞层内出现类似[[胶样小体]]的较大的红色小体，称为Kamino小体，对PAS反应可呈阳性。
表皮多[[增生]]，真皮上部[[水肿]]，[[毛细血管扩张]]，有明显[[炎症]][[细胞]][[浸润]]，主要为[[淋巴细胞]]和组织细胞，呈片状分布。
Spitz痣有时可弥漫[[纤维化]]，称为[[纤维]]组织增生性Spitz痣。
===幼年黑素瘤的鉴别诊断===
与[[结节性恶性黑]]色素瘤鉴别困难。有时需依赖于多种形态特征评价，包括临床资料。如存在以下表现，倾向于[[恶性黑色素瘤]]诊断：①不典型[[核分裂]]象;②瘤细胞明显向上面的[[表皮]]扩展;③单核瘤细[[胞核]][[染色质]]过多。
==幼年黑素瘤的西医治疗==
(一)治疗
本病一般无需治疗。
(二)预后
持续多年后常发展为[[皮内痣]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
