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[[室性心动过速]]是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大[[畸形]]QRS波组成的[[心动过速]]。
==QRS波宽大畸形的原因==
可由[[心脏]]手术、心导管检查、严重[[心肌炎]]、[[先天性心脏病]]、[[感染]]、[[缺氧]]、[[电解质紊乱]]等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
==QRS波宽大畸形的诊断==
①[[心室]]率常在150—250次/min之间，[[QRS波宽大畸形]]，时限增宽，
②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。
③Q-T间期多正常，可伴有[[Q-T间期延长]]，多见于多形室速，
④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
[[心电图]]特征：a,3个或以上的[[室性期前收缩]]连续出现;b,QRS波群形态[[畸形]]，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分，心律规律，但亦可不规律。d,[[心房]]独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动[[逆传]]夺获心房;e,通常发作突然开始;f，心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室，心室夺获与室性融合波的存在对确立[[室性心动过速]]诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单行性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
==QRS波宽大畸形的鉴别诊断==
在心电图上可以鉴别的,室性比室上性更严重一些。
要从[[心脏]]传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的就是发生在心房的或是房室交界区的. [[阵发性室上性心动过速]]是一种常见的[[心律失常]]，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列[[临床表现]]。此病常见于没有器质性[[心脏病]]的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现以证明阵发性室上速与某种先天性心[[脏结]]构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
①[[心室]]率常在150—250次/min之间，[[QRS波宽大畸形]]，时限增宽，
②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。
③Q-T间期多正常，可伴有[[Q-T间期延长]]，多见于多形室速，
④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
[[心电图]]特征：a,3个或以上的[[室性期前收缩]]连续出现;b,QRS波群形态[[畸形]]，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分，心律规律，但亦可不规律。d,[[心房]]独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动[[逆传]]夺获心房;e,通常发作突然开始;f，心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室，心室夺获与室性融合波的存在对确立[[室性心动过速]]诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单行性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
==QRS波宽大畸形的治疗和预防方法==
[[室性心动过速]]是一种严重的快速[[心律失常]]，可发展成心[[室颤]]动，致[[心脏性猝死]]。同时有心脏病存在者[[病死率]]可达50%以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用[[利多卡因]]0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10-30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制[[心动过速]]，但作用时间很短，剂量过大能引起[[惊厥]]、[[传导阻滞]]等[[毒性反应]]。伴有[[血压下降]]或[[心力衰竭]]者首选同步直流电击复律，转复后再用利多卡因维持。
对多型性室速伴[[Q-T间期延长]]只，如为先天性因素，则首选[[β受体阻滞剂]]，禁忌Ia、Ic及Ⅲ类药物和[[异丙基]][[肾上腺素]]。而后天性因素所致者，可选用[[异丙肾上腺素]]，必要时可试用利多卡因。
==参看==
*[[心动过速性心肌病]]
*[[特发性室性心动过速]]
*[[房室折返性心动过速]]
*[[房室结折返性心动过速]]
*[[窦房折返性心动过速]]
*[[老年人室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室性心动过速]]
*[[小儿室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室性心动过速]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==QRS波宽大畸形的原因==
可由[[心脏]]手术、心导管检查、严重[[心肌炎]]、[[先天性心脏病]]、[[感染]]、[[缺氧]]、[[电解质紊乱]]等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
==QRS波宽大畸形的诊断==
①[[心室]]率常在150—250次/min之间，[[QRS波宽大畸形]]，时限增宽，
②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。
③Q-T间期多正常，可伴有[[Q-T间期延长]]，多见于多形室速，
④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
[[心电图]]特征：a,3个或以上的[[室性期前收缩]]连续出现;b,QRS波群形态[[畸形]]，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分，心律规律，但亦可不规律。d,[[心房]]独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动[[逆传]]夺获心房;e,通常发作突然开始;f，心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室，心室夺获与室性融合波的存在对确立[[室性心动过速]]诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单行性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
==QRS波宽大畸形的鉴别诊断==
在心电图上可以鉴别的,室性比室上性更严重一些。
要从[[心脏]]传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的就是发生在心房的或是房室交界区的. [[阵发性室上性心动过速]]是一种常见的[[心律失常]]，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列[[临床表现]]。此病常见于没有器质性[[心脏病]]的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现以证明阵发性室上速与某种先天性心[[脏结]]构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
①[[心室]]率常在150—250次/min之间，[[QRS波宽大畸形]]，时限增宽，
②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。
③Q-T间期多正常，可伴有[[Q-T间期延长]]，多见于多形室速，
④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
[[心电图]]特征：a,3个或以上的[[室性期前收缩]]连续出现;b,QRS波群形态[[畸形]]，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主方向相反;c,心室率通常为100~250次/分，心律规律，但亦可不规律。d,[[心房]]独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或者所有心室激动[[逆传]]夺获心房;e,通常发作突然开始;f，心室夺获与室性融合波：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，突前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室，心室夺获与室性融合波的存在对确立[[室性心动过速]]诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态，可将室速区分为单行性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
==QRS波宽大畸形的治疗和预防方法==
[[室性心动过速]]是一种严重的快速[[心律失常]]，可发展成心[[室颤]]动，致[[心脏性猝死]]。同时有心脏病存在者[[病死率]]可达50%以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用[[利多卡因]]0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10-30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制[[心动过速]]，但作用时间很短，剂量过大能引起[[惊厥]]、[[传导阻滞]]等[[毒性反应]]。伴有[[血压下降]]或[[心力衰竭]]者首选同步直流电击复律，转复后再用利多卡因维持。
对多型性室速伴[[Q-T间期延长]]只，如为先天性因素，则首选[[β受体阻滞剂]]，禁忌Ia、Ic及Ⅲ类药物和[[异丙基]][[肾上腺素]]。而后天性因素所致者，可选用[[异丙肾上腺素]]，必要时可试用利多卡因。
==参看==
*[[心动过速性心肌病]]
*[[特发性室性心动过速]]
*[[房室折返性心动过速]]
*[[房室结折返性心动过速]]
*[[窦房折返性心动过速]]
*[[老年人室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室性心动过速]]
*[[小儿室性心动过速]]
*[[小儿阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室上性心动过速]]
*[[阵发性室性心动过速]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
