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[[慢性直肠炎]]其病因可为[[细菌]]、霉菌、[[病毒]]、[[原虫]]等微生物[[感染]],亦可为过敏、[[变态反应]]等原因所致。慢性直肠炎分为两种:[[直肠]]粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性[[直肠炎]];如直肠内的肠腺及其间质[[萎缩]]改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。
==[[症状]]==
慢性直肠炎是一种发生在直肠内的[[炎症]]。慢性直肠炎可以引起疼痛、[[出血]],并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有“四大症状”。
1、[[便秘]]与[[腹泻]]交替;
2、便中含有粘液及血丝;
3、大便时[[肛门]]口[[灼痛]],因分泌物刺激,肛门周围[[表皮]]脱落,有时成裂口发痒;
4、下腹部胀满不适、[[食欲不振]]、[[体重减轻]]、[[全身不适]]。
当慢性直肠炎的症状扩散到直肠以外,它通常会被认为是直肠外的炎症,因此,慢性直肠炎需要及时治疗。
==病因==
慢性<b>直肠炎</b>范围很广泛,主要指的是肠道的[[慢性炎症]]性等[[疾病]],其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染造成,亦可为过敏、变态反应等原因所导致。[[临床表现]]为长期慢性、或反复发作的[[腹痛]]、腹泻及[[消化不良]]等症,重者可有粘液便或[[水样便]]。
本病可由[[急性肠炎]]迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期[[过度疲劳]]、情绪激动、过度[[精神紧张]],加以[[营养不良]],都可成为[[慢性肠炎]]的诱因。也可继发于[[咀嚼]]障碍、[[胃酸缺乏]]、[[胃大部切除术]]后、[[肠道寄生虫病]]等疾患。慢性直肠炎分为两种:直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。
==诊断==
慢性直肠炎指诊时可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有[[疤痕]]。[[直肠镜检查]]可见[[粘膜水肿]]、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有[[糜烂]]。[[细菌培养]]和活体组织检查,可确定病因诊断。
慢性直肠炎[[镜检]]的特点是:粘膜[[肿胀]]、肥厚,表面呈粗糙颗粒、有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见[[血管网]]。
==治疗==
慢性结直[[肠炎]]由于病因不明,病程长,反复发作,故在治疗上亦十分棘手。
1、<b>[[中药]]治疗</b>:应以[[健脾]]补肾、[[益气]][[除湿]]为治本之法,[[清热解毒]],[[活血化瘀]]为治标之用,[[辨证]]施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注[[参麦注射液]]、[[黄芪注射液]]等静滴以扶正。——用药推荐藏药[[草果]]丸。
2、<b>[[西药]]治疗</b>:根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用[[抗生素]],配合口服[[丽珠肠乐]]、[[得舒特]]等药物调节肠道功能。[[副作用]]较大。
3、<b>中西药结合[[灌肠]].危害较大</b>。
4、<b>[[心理治疗]]</b>:该病患者常有[[焦虑]]、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。
5、<b>其它治疗</b>:
①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易[[消化]]饮食,或嘱患者可予山药、[[白扁豆]]、苡米等煮粥,常食健脾[[养胃]];
②[[高压氧治疗]]:对[[溃疡性结肠炎]]患者疗效尢佳。
6、<b>调理:</b>病人应适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。
7、<b>局部治疗:</b>直肠粘膜[[水肿]]者,可用[[生理盐水]]、0.5-1%[[鞣酸]]、1:5000[[高锰酸钾]]溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以%[[醋酸可的松]]溶液或10%[[硝酸银]]溶液。[[括约肌]]、[[肛提肌]][[痉挛]] 者,可将温[[橄榄油]]注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%[[薄荷油]]适量。临床上,用[[蜂蜜]]、[[芝麻油]]各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。
==饮食==
慢性直肠炎是[[肛肠科]]的一种疾病,因此需要注意饮食进行预防和治疗,那么慢性直肠炎需要注意哪些饮食呢?
1、[[维生素]]无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少量多餐可以减轻肠道负担,用少量多餐的方式补充营养摄入量。
2、限制脂肪和膳食[[纤维]]:腹泻常伴有[[脂肪吸收不良]],严重者伴有[[脂肪泻]]。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可一采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,比如辛辣食物、[[萝卜]]、[[芹菜]]、白薯、生[[蔬菜]]、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
3、[[高热]]能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可一根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。[[蛋白质]]每日每公斤体重1.5克,其中优质[[蛋白]]占50%为好。
==预防==
慢性直肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。
1、避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及[[大蒜]]、[[韭菜]]、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、[[瓜子]]等易产气食物。因为一旦进食,[[胃肠道]]内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
2、[[柿子]]、[[石榴]]、[[苹果]]都含有鞣酸及[[果胶]]成分,均有收敛[[止泻]]作用,慢性直肠炎可适量食用。
==食疗药膳==
①健脾止泻糕:
鲜山药250克、[[赤小豆]]150克,[[芡实]]米30克、白扁豆20克、[[茯苓]]20克、[[乌梅]]4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②[[百合]]粥:
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治[[脾虚]][[泄泻]]。
③紫苋菜粥:
紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。
④[[银花]][[红糖]]茶:
银花30克,红糖适量,泡[[水饮]]用。
⑤[[石榴皮]]红糖茶:
石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。
⑥[[车前草]]60克,[[灶心土]]60克,[[生姜]]3克,水煎服。
==用药==
1、[[水杨酸]]偶氮磺胺类药物
一般用水扬酸偶氮[[磺胺吡啶]](简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗已有缓解者,疗效较好。
2、肾上腺糖皮质激素
适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻[[中毒]]症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或[[地塞米松]]每日[[静脉滴注]],疗程7-10天,症状缓解后改用[[强的松龙]]口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发。
直肠炎最主要是局部[[外用给药]]或者保留灌肠,还可根据情况配合中药内服。外用灌肠,内服[[涩肠止泻]]丸、丽珠肠乐,点滴[[青霉素]]和甲消唑等。禁忌辛辣刺激、油腻、生冷食物。患者应到正规的肛肠医院取药。所取药物种类有,[[西米替丁]]、[[锡类散]]、加上[[氧氟沙星]]或者[[甲硝唑]](这两个交替灌肠)灌肠治疗。另外,一定要禁烟,酒,辛辣食物。同时,口服[[肠炎宁]],[[结肠炎丸]]。这个一般不能根治,只能减轻症状。
[[分类:肠炎]][[分类:胃肠疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%82%8E 中医古籍论慢性直肠炎]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%82%8E 名老中医谈慢性直肠炎]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==[[症状]]==
慢性直肠炎是一种发生在直肠内的[[炎症]]。慢性直肠炎可以引起疼痛、[[出血]],并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有“四大症状”。
1、[[便秘]]与[[腹泻]]交替;
2、便中含有粘液及血丝;
3、大便时[[肛门]]口[[灼痛]],因分泌物刺激,肛门周围[[表皮]]脱落,有时成裂口发痒;
4、下腹部胀满不适、[[食欲不振]]、[[体重减轻]]、[[全身不适]]。
当慢性直肠炎的症状扩散到直肠以外,它通常会被认为是直肠外的炎症,因此,慢性直肠炎需要及时治疗。
==病因==
慢性<b>直肠炎</b>范围很广泛,主要指的是肠道的[[慢性炎症]]性等[[疾病]],其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染造成,亦可为过敏、变态反应等原因所导致。[[临床表现]]为长期慢性、或反复发作的[[腹痛]]、腹泻及[[消化不良]]等症,重者可有粘液便或[[水样便]]。
本病可由[[急性肠炎]]迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期[[过度疲劳]]、情绪激动、过度[[精神紧张]],加以[[营养不良]],都可成为[[慢性肠炎]]的诱因。也可继发于[[咀嚼]]障碍、[[胃酸缺乏]]、[[胃大部切除术]]后、[[肠道寄生虫病]]等疾患。慢性直肠炎分为两种:直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。
==诊断==
慢性直肠炎指诊时可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有[[疤痕]]。[[直肠镜检查]]可见[[粘膜水肿]]、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有[[糜烂]]。[[细菌培养]]和活体组织检查,可确定病因诊断。
慢性直肠炎[[镜检]]的特点是:粘膜[[肿胀]]、肥厚,表面呈粗糙颗粒、有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见[[血管网]]。
==治疗==
慢性结直[[肠炎]]由于病因不明,病程长,反复发作,故在治疗上亦十分棘手。
1、<b>[[中药]]治疗</b>:应以[[健脾]]补肾、[[益气]][[除湿]]为治本之法,[[清热解毒]],[[活血化瘀]]为治标之用,[[辨证]]施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注[[参麦注射液]]、[[黄芪注射液]]等静滴以扶正。——用药推荐藏药[[草果]]丸。
2、<b>[[西药]]治疗</b>:根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用[[抗生素]],配合口服[[丽珠肠乐]]、[[得舒特]]等药物调节肠道功能。[[副作用]]较大。
3、<b>中西药结合[[灌肠]].危害较大</b>。
4、<b>[[心理治疗]]</b>:该病患者常有[[焦虑]]、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗。
5、<b>其它治疗</b>:
①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易[[消化]]饮食,或嘱患者可予山药、[[白扁豆]]、苡米等煮粥,常食健脾[[养胃]];
②[[高压氧治疗]]:对[[溃疡性结肠炎]]患者疗效尢佳。
6、<b>调理:</b>病人应适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。
7、<b>局部治疗:</b>直肠粘膜[[水肿]]者,可用[[生理盐水]]、0.5-1%[[鞣酸]]、1:5000[[高锰酸钾]]溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以%[[醋酸可的松]]溶液或10%[[硝酸银]]溶液。[[括约肌]]、[[肛提肌]][[痉挛]] 者,可将温[[橄榄油]]注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%[[薄荷油]]适量。临床上,用[[蜂蜜]]、[[芝麻油]]各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。
==饮食==
慢性直肠炎是[[肛肠科]]的一种疾病,因此需要注意饮食进行预防和治疗,那么慢性直肠炎需要注意哪些饮食呢?
1、[[维生素]]无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少量多餐可以减轻肠道负担,用少量多餐的方式补充营养摄入量。
2、限制脂肪和膳食[[纤维]]:腹泻常伴有[[脂肪吸收不良]],严重者伴有[[脂肪泻]]。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可一采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,比如辛辣食物、[[萝卜]]、[[芹菜]]、白薯、生[[蔬菜]]、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
3、[[高热]]能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可一根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。[[蛋白质]]每日每公斤体重1.5克,其中优质[[蛋白]]占50%为好。
==预防==
慢性直肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。
1、避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及[[大蒜]]、[[韭菜]]、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、[[瓜子]]等易产气食物。因为一旦进食,[[胃肠道]]内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。
2、[[柿子]]、[[石榴]]、[[苹果]]都含有鞣酸及[[果胶]]成分,均有收敛[[止泻]]作用,慢性直肠炎可适量食用。
==食疗药膳==
①健脾止泻糕:
鲜山药250克、[[赤小豆]]150克,[[芡实]]米30克、白扁豆20克、[[茯苓]]20克、[[乌梅]]4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。
②[[百合]]粥:
芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治[[脾虚]][[泄泻]]。
③紫苋菜粥:
紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。
④[[银花]][[红糖]]茶:
银花30克,红糖适量,泡[[水饮]]用。
⑤[[石榴皮]]红糖茶:
石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。
⑥[[车前草]]60克,[[灶心土]]60克,[[生姜]]3克,水煎服。
==用药==
1、[[水杨酸]]偶氮磺胺类药物
一般用水扬酸偶氮[[磺胺吡啶]](简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗已有缓解者,疗效较好。
2、肾上腺糖皮质激素
适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻[[中毒]]症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或[[地塞米松]]每日[[静脉滴注]],疗程7-10天,症状缓解后改用[[强的松龙]]口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发。
直肠炎最主要是局部[[外用给药]]或者保留灌肠,还可根据情况配合中药内服。外用灌肠,内服[[涩肠止泻]]丸、丽珠肠乐,点滴[[青霉素]]和甲消唑等。禁忌辛辣刺激、油腻、生冷食物。患者应到正规的肛肠医院取药。所取药物种类有,[[西米替丁]]、[[锡类散]]、加上[[氧氟沙星]]或者[[甲硝唑]](这两个交替灌肠)灌肠治疗。另外,一定要禁烟,酒,辛辣食物。同时,口服[[肠炎宁]],[[结肠炎丸]]。这个一般不能根治,只能减轻症状。
[[分类:肠炎]][[分类:胃肠疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%82%8E 中医古籍论慢性直肠炎]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%9B%B4%E8%82%A0%E7%82%8E 名老中医谈慢性直肠炎]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]