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'''粒细胞缺乏症'''又称'''白细胞减少和粒细胞缺乏症'''。粒细胞缺乏症时，因血中[[粒细胞]]极度减低甚至完全缺如，极易合并严重[[感染]]，病情危重，[[死亡率]]高，需积极抢救。在[[抗生素]]问世前，死亡率高达90-95％，自应用抗生素后，已下降至20％，但仍需早期诊断、早期治疗。粒细胞缺乏症可继发于药物反应、[[化学]][[药物中毒]]、[[电离辐射]]、感染或[[免疫性]]疾病，亦可原因不明，但最常见的病因是药物反应。发病前多数患者有某种药物[[接触史]]。起病急骤、[[高热]]、[[寒战]]、[[头痛]]、极度衰弱、[[全身不适]]。由于粒细胞极度缺乏，机体[[抵抗力]]明显下降，感染成为主要[[合并症]]。[[牙龈]]、[[口腔粘膜]]、[[软腭]]、[[咽峡]]部发生[[坏死]]性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色[[假膜]]。[[皮肤]]、[[鼻腔]]、[[阴道]]、[[子宫]]、[[直肠]]、[[肛门]]均可出现[[炎症]]。[[局部感染]]常引起相应部位[[淋巴结肿大]]。肺部的严重感染引起[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[紫绀]]。发生[[败血症]]时可伴[[肝损害]]，出现肝大、[[黄疸]]。严重者可伴[[中毒性脑病]]或[[中枢神经系统感染]]，出现头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[意识障碍]]，甚至[[昏迷]]。[[药物过敏]]者可发生[[剥脱性皮炎]]。若短期内不恢复，死亡率极高。
==疾病分类==
[[血液科]]
==[[症状]][[体征]]==
体检时注意[[口腔]]、咽峡、阴道、直肠或肛门等处有无坏死性溃疡及[[脓肿]]，有无[[肝脾肿大]]及淋巴结肿大，尤其颌下和颈淋巴结。
==疾病病因==
注意患者原发疾病（如[[再障]]，[[白血病]]，[[骨髓增生异常综合征]]等），曾使用何种药物(如[[肿瘤化疗]]、[[氯霉素]]、[[硫脲]]类、[[他巴唑]]、[[氨基比林]]、[[保泰松]]、[[苯妥英钠]]等)，曾否与X线或其他[[放射性物质]]接触，有无化学物品过敏情况或严重的败血症或[[病毒感染]]史。
==诊断检查==
1.[[粘膜溃疡]]灶作拭子[[涂片]]及[[细菌培养]]。渗出物、痰、便及血也可作细菌培养。[[血清]]及尿[[溶菌酶测定]]有助于了解周围血中粒细胞的破坏程度。
2.[[血常规]]及[[血小板计数]]每周查2次，每天查[[白细胞计数]]及分类。粒细胞数绝对值＜0.5×109/L者为粒细胞缺乏症。
3.[[骨髓]]穿刺检查。入院后作1次，以后按需要复查随访。
==治疗方案==
1.按[[血液]]系统疾病护理常规护理，住[[隔离]]病房，有条件者住[[无菌]][[层流]]室。
2.立即停用可能引起白细胞减少的一切药物。
3.一旦疑有感染，应及时联合应用足量[[广谱]]抗生素。可先用[[氨苄青霉素]]及[[氨基糖苷类抗生素]][[静脉滴注]]。如感染症状较重，也可首选[[头孢]]三代抗生素。以后根据细菌培养及[[药敏试验]]结果调整用药。
4.促[[白细胞]]生长药物，参考[[白细胞减少症]]。
5.造血[[细胞生长因子]]如GM-CSF或G-CSFl50～300μg/d，[[皮下注射]]，疗程一般为7～14d。
出院标准及随访：
1.临床症状消失，病灶分泌物细菌培养阴性，粒细胞恢复正常，可以出院。
2.出院后每1～2周作[[体格检查]]及血常规检查，持续1个月未发现异常，即为治愈。
[[分类:病理学]][[分类:内科]][[分类:造血系统疾病]]
==健康问答网关于粒细胞缺乏症的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3160/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87 名老中医谈粒细胞缺乏症]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病分类==
[[血液科]]
==[[症状]][[体征]]==
体检时注意[[口腔]]、咽峡、阴道、直肠或肛门等处有无坏死性溃疡及[[脓肿]]，有无[[肝脾肿大]]及淋巴结肿大，尤其颌下和颈淋巴结。
==疾病病因==
注意患者原发疾病（如[[再障]]，[[白血病]]，[[骨髓增生异常综合征]]等），曾使用何种药物(如[[肿瘤化疗]]、[[氯霉素]]、[[硫脲]]类、[[他巴唑]]、[[氨基比林]]、[[保泰松]]、[[苯妥英钠]]等)，曾否与X线或其他[[放射性物质]]接触，有无化学物品过敏情况或严重的败血症或[[病毒感染]]史。
==诊断检查==
1.[[粘膜溃疡]]灶作拭子[[涂片]]及[[细菌培养]]。渗出物、痰、便及血也可作细菌培养。[[血清]]及尿[[溶菌酶测定]]有助于了解周围血中粒细胞的破坏程度。
2.[[血常规]]及[[血小板计数]]每周查2次，每天查[[白细胞计数]]及分类。粒细胞数绝对值＜0.5×109/L者为粒细胞缺乏症。
3.[[骨髓]]穿刺检查。入院后作1次，以后按需要复查随访。
==治疗方案==
1.按[[血液]]系统疾病护理常规护理，住[[隔离]]病房，有条件者住[[无菌]][[层流]]室。
2.立即停用可能引起白细胞减少的一切药物。
3.一旦疑有感染，应及时联合应用足量[[广谱]]抗生素。可先用[[氨苄青霉素]]及[[氨基糖苷类抗生素]][[静脉滴注]]。如感染症状较重，也可首选[[头孢]]三代抗生素。以后根据细菌培养及[[药敏试验]]结果调整用药。
4.促[[白细胞]]生长药物，参考[[白细胞减少症]]。
5.造血[[细胞生长因子]]如GM-CSF或G-CSFl50～300μg/d，[[皮下注射]]，疗程一般为7～14d。
出院标准及随访：
1.临床症状消失，病灶分泌物细菌培养阴性，粒细胞恢复正常，可以出院。
2.出院后每1～2周作[[体格检查]]及血常规检查，持续1个月未发现异常，即为治愈。
[[分类:病理学]][[分类:内科]][[分类:造血系统疾病]]
==健康问答网关于粒细胞缺乏症的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3160/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87 名老中医谈粒细胞缺乏症]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
