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==[[疾病]]名称==
[[甲状舌囊肿及瘘管]]
==[[药物疗法]]==
[[切除术]]；清洁[[口腔]]；[[抗生素]]；[[磺胺]]
==基本概述==
先天性甲状[[舌囊肿]]及瘘管又名颈前正中[[囊肿]]及瘘管，是在[[甲状腺]]发生过程中，[[甲状舌管]]未[[退化]]或未完全退化消失而产生的。可发生于自[[舌盲孔]]至[[胸骨]][[上切迹]]之间的任何部位。甲状[[舌瘘管]]的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈[[前正中线]]上或稍偏一侧。囊肿位于[[舌骨]]下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后[[走行]]，以从舌骨后走行者多见。
==诊断方法==
瘘管或囊肿X线[[碘油造影]]有助于明确诊断。但应与[[鳃裂囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[异位甲]]状腺相鉴别。
==治疗措施==
非手术[[疗法]]如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法：
1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。
2.切口 在囊肿最隆起处，顺[[皮纹]]做[[横切口]]，如有瘘管则围绕瘘口做横[[梭形切口]]，分离上、下皮片。
3.暴露囊肿及分离瘘管 纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿[[包膜]]。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入[[美蓝]]，以组织钳抓住囊肿或瘘管的[[皮肤]]开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及[[喉上神经]]及[[血管]]。
4.切除舌骨中部 分离至[[舌骨体]]时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开[[舌骨舌肌]]，顺瘘管向[[舌体]]深部分离至[[舌根]]。此时[[食指]]伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以[[肠线]][[缝合]]舌盲孔处缺损。
5.逐层缝合切口，并置橡皮[[引流]]条。
术后应注意清洁口腔和用抗生素或[[磺胺药]]控制[[感染]]。
==[[病理]]改变==
甲状舌囊肿内多覆有复层柱状[[上皮]]、复层[[扁平上皮]]或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。
==[[临床表现]]==
1.甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无[[症状]]，囊肿增大时才有舌内发胀、[[咽部异物]]感、[[发音不清]]，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、[[甲状舌骨膜]]之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随[[吞咽]]上下活动。[[穿刺]]囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。
2.甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与[[甲状软骨]]之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有[[继发感染]]则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
[[分类:疾病]]
==健康问答网关于甲状舌囊肿及瘘管的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[甲状舌囊肿及瘘管]]
==[[药物疗法]]==
[[切除术]]；清洁[[口腔]]；[[抗生素]]；[[磺胺]]
==基本概述==
先天性甲状[[舌囊肿]]及瘘管又名颈前正中[[囊肿]]及瘘管，是在[[甲状腺]]发生过程中，[[甲状舌管]]未[[退化]]或未完全退化消失而产生的。可发生于自[[舌盲孔]]至[[胸骨]][[上切迹]]之间的任何部位。甲状[[舌瘘管]]的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈[[前正中线]]上或稍偏一侧。囊肿位于[[舌骨]]下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后[[走行]]，以从舌骨后走行者多见。
==诊断方法==
瘘管或囊肿X线[[碘油造影]]有助于明确诊断。但应与[[鳃裂囊肿]]、[[皮样囊肿]]及[[异位甲]]状腺相鉴别。
==治疗措施==
非手术[[疗法]]如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法：
1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。
2.切口 在囊肿最隆起处，顺[[皮纹]]做[[横切口]]，如有瘘管则围绕瘘口做横[[梭形切口]]，分离上、下皮片。
3.暴露囊肿及分离瘘管 纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿[[包膜]]。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入[[美蓝]]，以组织钳抓住囊肿或瘘管的[[皮肤]]开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及[[喉上神经]]及[[血管]]。
4.切除舌骨中部 分离至[[舌骨体]]时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开[[舌骨舌肌]]，顺瘘管向[[舌体]]深部分离至[[舌根]]。此时[[食指]]伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以[[肠线]][[缝合]]舌盲孔处缺损。
5.逐层缝合切口，并置橡皮[[引流]]条。
术后应注意清洁口腔和用抗生素或[[磺胺药]]控制[[感染]]。
==[[病理]]改变==
甲状舌囊肿内多覆有复层柱状[[上皮]]、复层[[扁平上皮]]或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。
==[[临床表现]]==
1.甲状舌囊肿 位于舌骨以上的较小囊肿可无[[症状]]，囊肿增大时才有舌内发胀、[[咽部异物]]感、[[发音不清]]，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、[[甲状舌骨膜]]之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随[[吞咽]]上下活动。[[穿刺]]囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。
2.甲状舌瘘管 外瘘口常位于颏下与[[甲状软骨]]之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有[[继发感染]]则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
[[分类:疾病]]
==健康问答网关于甲状舌囊肿及瘘管的相关提问==
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