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药物名称： [[复合氨基酸]]9r注射液
药物别名： [[肾必氨注射液]]
英文名称： amino acid 9r compound injection
说 明： 注射液：每瓶250ml。
系9种结晶l-型[[氨基酸]]组成的无色或微黄色澄[[明水]]溶液。每100ml中内含l-[[异亮氨酸]]0.56g，l-[[亮氨酸]]0.88g，l-[[苏氨酸]]0.40g，l-[[缬氨酸]]0.65g，l-[[盐酸赖氨酸]]0.64g，l-[[色氨酸]]0.20g，l-[[蛋氨酸]]0.88g，l-[[盐酸组氨酸]]0.44g，l-[[苯丙氨酸]]0.88g。本品总氨基酸量为5.53g／dl，[[总氮]]量为0.65g／dl，[[渗透压]]约为430mosm／l。
==功用作用==
： 主要用于[[慢性肾衰]]。目前慢性肾衰治疗方法主要有四种：[[透析]]、[[肾移植]]、营养[[疗法]]、[[药物疗法]]。由于条件所限，大多数患者仍需靠营养疗法。药物疗法来缓解病情。透析或[[移植]]也需营养疗法配合。
[[必需氨基酸]]疗法（以下称eaa疗法）是主要营养疗法之一。其特点是[[蛋白]]摄入量低（每日约20g），热量摄入足，eaa量能满足身体需要，因而外源性蛋白摄入及内源性蛋白分解所产生的氮[[代谢]]产物均减少。
因必需氨基酸／[[非必需氨基酸]]（eaa／neaa）比例不当所致的氮代谢产物增加可减轻或停止，而[[蛋白合成]]可增加，[[氮质血症]]可减轻，营养好转。采用本品进行eaa疗法，可使慢性肾衰进展延缓，保护[[肾功能]]。
==其主要机制是==
：①减轻[[肾小球]]过度滤过：由于[[肾单位]]大量破坏。残余肾单位[[负荷]]加重，产生肾小球过度滤过，进一步引起肾单位破坏。蛋白摄入量多则可加重肾小球过度滤过，[[蛋白质]]摄入量低的eaa疗法可减轻过度滤过，因而可使[[肾衰]]进展减慢。②减轻[[肾小管]]-[[间质]]的钙磷沉积：应用eaa疗法时，磷摄入量低，而蛋白合成增加时[[细胞]]外液磷进入细胞内增多，故[[血清]]磷下降，因[[高磷血症]]引起[[甲状旁腺激素]]水平升高也可减轻。
钙磷沉淀所致的肾小管损害和肾单位破坏可被阻抑。本品主要用于非终末期慢性肾衰病人。尤其呈[[负氮平衡]]而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人[[营养不良]]者。[[急性肾衰]]非高分解状态者也可试用。
==用法用量==
： [[静脉滴注]]：成人一日量为250ml，或按每日g／kg给予，每分钟15滴，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。本品在当[[肌酐清除率]]在5～20ml／分或血清[[肌酐]]5～10mg／dl或[[血尿素氮]]40～70mg／dl，限制蛋白摄入在30～35g两周左右，可将饮食蛋白限制为20g／d日基础上加用本品。
当肌酐清除率在2～10ml／分、或血清肌酐10～15mg／dl时，或血尿素氮70～150mg／dl，蛋白摄入应限制在20g／日左右，此时必须给予本品。此种病人应在低蛋白（20g／日）饮食1～2周后再加用本品。
==注意事项==
： （1）凡用本品患者，均应低蛋白，[[高热]]量饮食。热量摄入应为2000千卡／日以上。如饮食摄入量达不到此值，应给予[[葡萄糖]]等补充，否则输入本品后，转变为热量，不能达到合成蛋白作用。
（2）本品除可与[[葡萄糖注射液]]混合滴注外，不宜与其它药物混合。
（3）静滴要慢（15滴／分），如速度过快能引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心悸]]、自觉身热等反应，应及时减慢给药速度，年老和危重者尤要注意。
（4）应用中，应监测[[血糖]]、[[血清蛋白]]、肾功能、[[肝功能]]、电解质、[[二氧化碳]]结合力、血钙、血磷等，必要时检查[[血镁]]和[[血氨]]。如出现低钾、低磷、[[低镁血症]]，应注意纠正。
（5）因病人本身存在[[酸碱平衡失调]]，故定期分析电解质及[[酸碱平衡]]情况及时处理。同时注意水平衡，防止[[血容量]]不足或过多。
（6）[[糖尿病肾病]]患者常需适当应用[[胰岛素]]，将血糖控制在较满意的水平。非[[糖尿病]][[尿毒症]]患者如输注高渗葡萄糖，亦应同时应用小剂量胰岛素。[[维生素]]b6、[[苯丙酸诺龙]]等也可适当应用，以增强蛋白合成作用。
（7）为防止[[高氯血症]]及纠正[[酸中毒]]，也可常规应用[[碳酸氢钠]]（3～6g／d），但需注意防止水钠[[潴留]]。
（8）[[尿毒症性心包炎]]、尿毒症[[脑病]]、[[无尿]]、[[高钾血症]]等应首先用透析治疗。
（9）使用本品前应详细检查药液无浑浊、密封完好才能使用。本品遇冷偶见结晶析出，可置于50℃温水中溶解后，凉到37℃左右再应用，药液一经使用后，剩余药液切勿保存再用。
（10）本品置凉暗处保存。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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药物别名： [[肾必氨注射液]]
英文名称： amino acid 9r compound injection
说 明： 注射液：每瓶250ml。
系9种结晶l-型[[氨基酸]]组成的无色或微黄色澄[[明水]]溶液。每100ml中内含l-[[异亮氨酸]]0.56g，l-[[亮氨酸]]0.88g，l-[[苏氨酸]]0.40g，l-[[缬氨酸]]0.65g，l-[[盐酸赖氨酸]]0.64g，l-[[色氨酸]]0.20g，l-[[蛋氨酸]]0.88g，l-[[盐酸组氨酸]]0.44g，l-[[苯丙氨酸]]0.88g。本品总氨基酸量为5.53g／dl，[[总氮]]量为0.65g／dl，[[渗透压]]约为430mosm／l。
==功用作用==
： 主要用于[[慢性肾衰]]。目前慢性肾衰治疗方法主要有四种：[[透析]]、[[肾移植]]、营养[[疗法]]、[[药物疗法]]。由于条件所限，大多数患者仍需靠营养疗法。药物疗法来缓解病情。透析或[[移植]]也需营养疗法配合。
[[必需氨基酸]]疗法（以下称eaa疗法）是主要营养疗法之一。其特点是[[蛋白]]摄入量低（每日约20g），热量摄入足，eaa量能满足身体需要，因而外源性蛋白摄入及内源性蛋白分解所产生的氮[[代谢]]产物均减少。
因必需氨基酸／[[非必需氨基酸]]（eaa／neaa）比例不当所致的氮代谢产物增加可减轻或停止，而[[蛋白合成]]可增加，[[氮质血症]]可减轻，营养好转。采用本品进行eaa疗法，可使慢性肾衰进展延缓，保护[[肾功能]]。
==其主要机制是==
：①减轻[[肾小球]]过度滤过：由于[[肾单位]]大量破坏。残余肾单位[[负荷]]加重，产生肾小球过度滤过，进一步引起肾单位破坏。蛋白摄入量多则可加重肾小球过度滤过，[[蛋白质]]摄入量低的eaa疗法可减轻过度滤过，因而可使[[肾衰]]进展减慢。②减轻[[肾小管]]-[[间质]]的钙磷沉积：应用eaa疗法时，磷摄入量低，而蛋白合成增加时[[细胞]]外液磷进入细胞内增多，故[[血清]]磷下降，因[[高磷血症]]引起[[甲状旁腺激素]]水平升高也可减轻。
钙磷沉淀所致的肾小管损害和肾单位破坏可被阻抑。本品主要用于非终末期慢性肾衰病人。尤其呈[[负氮平衡]]而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人[[营养不良]]者。[[急性肾衰]]非高分解状态者也可试用。
==用法用量==
： [[静脉滴注]]：成人一日量为250ml，或按每日g／kg给予，每分钟15滴，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。本品在当[[肌酐清除率]]在5～20ml／分或血清[[肌酐]]5～10mg／dl或[[血尿素氮]]40～70mg／dl，限制蛋白摄入在30～35g两周左右，可将饮食蛋白限制为20g／d日基础上加用本品。
当肌酐清除率在2～10ml／分、或血清肌酐10～15mg／dl时，或血尿素氮70～150mg／dl，蛋白摄入应限制在20g／日左右，此时必须给予本品。此种病人应在低蛋白（20g／日）饮食1～2周后再加用本品。
==注意事项==
： （1）凡用本品患者，均应低蛋白，[[高热]]量饮食。热量摄入应为2000千卡／日以上。如饮食摄入量达不到此值，应给予[[葡萄糖]]等补充，否则输入本品后，转变为热量，不能达到合成蛋白作用。
（2）本品除可与[[葡萄糖注射液]]混合滴注外，不宜与其它药物混合。
（3）静滴要慢（15滴／分），如速度过快能引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心悸]]、自觉身热等反应，应及时减慢给药速度，年老和危重者尤要注意。
（4）应用中，应监测[[血糖]]、[[血清蛋白]]、肾功能、[[肝功能]]、电解质、[[二氧化碳]]结合力、血钙、血磷等，必要时检查[[血镁]]和[[血氨]]。如出现低钾、低磷、[[低镁血症]]，应注意纠正。
（5）因病人本身存在[[酸碱平衡失调]]，故定期分析电解质及[[酸碱平衡]]情况及时处理。同时注意水平衡，防止[[血容量]]不足或过多。
（6）[[糖尿病肾病]]患者常需适当应用[[胰岛素]]，将血糖控制在较满意的水平。非[[糖尿病]][[尿毒症]]患者如输注高渗葡萄糖，亦应同时应用小剂量胰岛素。[[维生素]]b6、[[苯丙酸诺龙]]等也可适当应用，以增强蛋白合成作用。
（7）为防止[[高氯血症]]及纠正[[酸中毒]]，也可常规应用[[碳酸氢钠]]（3～6g／d），但需注意防止水钠[[潴留]]。
（8）[[尿毒症性心包炎]]、尿毒症[[脑病]]、[[无尿]]、[[高钾血症]]等应首先用透析治疗。
（9）使用本品前应详细检查药液无浑浊、密封完好才能使用。本品遇冷偶见结晶析出，可置于50℃温水中溶解后，凉到37℃左右再应用，药液一经使用后，剩余药液切勿保存再用。
（10）本品置凉暗处保存。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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