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诊治[[意识障碍]]或昏迷病人必须要向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。
'''一、意识障碍和[[昏迷]]的特点'''
（一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如[[中毒]]、服毒、[[低血糖]]等；但也可见于慢性疾患所引起的急性[[并发症]]，如[[高血压]][[动脉硬化]]引起的[[急性脑血管病]]，[[阿-斯综合征]]，又如颅内肿瘤引起的[[脑疝]]等。渐进加重的意识障碍或昏迷，多见于中毒性或[[代谢]]性[[脑病]]、[[中枢神经系统感染]]等。这些患者在意识障碍前多半有原发病的[[症状]]，如慢性肺、肝、[[肾病]]，[[糖尿病]]等，且原发病随着意识障碍的加重而加重。
（二）意识障碍的过程 症状时轻时重，病情波动性大，以中毒性或代谢性脑病居多。[[头部外伤]]后陷入昏迷清醒后，再陷入昏迷者，要考虑硬膜外血肿的可能性。
（三）意识障碍前或发生意识障碍时的伴随症状 要注意有无[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[呕血]]、[[咯血]]、[[黄疸]]、浮肿、[[血压]]变化，尿便异常，[[抽搐]]等，以及这些症状与意识障碍的先后次序。
'''二、既往健康状况'''
如有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患；有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等。
'''三、服药史'''
平时应用[[安眠]][[镇静药]]或[[精神药物]]的习惯和剂量；糖尿病患者注射[[胰岛素]]的剂量和时间等。
'''四、环境和现场的特点'''
（一）季节 冬季要考虑[[一氧化碳中毒]]；夏季要想到[[中暑]]。
（二）晨起发现的昏迷病人 应想到一氧化碳中毒，服毒或[[低血糖昏迷]]。
（三）公共场所发现的昏迷病人 多数为急骤发病者，如[[癫痫]]、[[脑出血]]、阿-斯综合征等。
（四）病人周围的事物 药瓶、未服完的药片、[[敌敌畏]]或农药等应收集检验，注意呕吐物的气味。
（五）发病前状况 注意情绪激动的可能诱因。
（六）有否[[外伤]] 注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤的现场。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
'''一、意识障碍和[[昏迷]]的特点'''
（一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如[[中毒]]、服毒、[[低血糖]]等；但也可见于慢性疾患所引起的急性[[并发症]]，如[[高血压]][[动脉硬化]]引起的[[急性脑血管病]]，[[阿-斯综合征]]，又如颅内肿瘤引起的[[脑疝]]等。渐进加重的意识障碍或昏迷，多见于中毒性或[[代谢]]性[[脑病]]、[[中枢神经系统感染]]等。这些患者在意识障碍前多半有原发病的[[症状]]，如慢性肺、肝、[[肾病]]，[[糖尿病]]等，且原发病随着意识障碍的加重而加重。
（二）意识障碍的过程 症状时轻时重，病情波动性大，以中毒性或代谢性脑病居多。[[头部外伤]]后陷入昏迷清醒后，再陷入昏迷者，要考虑硬膜外血肿的可能性。
（三）意识障碍前或发生意识障碍时的伴随症状 要注意有无[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]、[[呕血]]、[[咯血]]、[[黄疸]]、浮肿、[[血压]]变化，尿便异常，[[抽搐]]等，以及这些症状与意识障碍的先后次序。
'''二、既往健康状况'''
如有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患；有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等。
'''三、服药史'''
平时应用[[安眠]][[镇静药]]或[[精神药物]]的习惯和剂量；糖尿病患者注射[[胰岛素]]的剂量和时间等。
'''四、环境和现场的特点'''
（一）季节 冬季要考虑[[一氧化碳中毒]]；夏季要想到[[中暑]]。
（二）晨起发现的昏迷病人 应想到一氧化碳中毒，服毒或[[低血糖昏迷]]。
（三）公共场所发现的昏迷病人 多数为急骤发病者，如[[癫痫]]、[[脑出血]]、阿-斯综合征等。
（四）病人周围的事物 药瓶、未服完的药片、[[敌敌畏]]或农药等应收集检验，注意呕吐物的气味。
（五）发病前状况 注意情绪激动的可能诱因。
（六）有否[[外伤]] 注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤的现场。
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