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眼底出血和渗出

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[[眼底出血]]不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身[[疾病]]所共有的特征。常见于[[高血压]][[视网膜病变]]、[[糖尿病]]及[[肾病]]引起的视网膜病变。[[视网膜静脉周围炎]]、[[视网膜静脉阻塞]]、[[视盘]][[血管炎]]以及[[血液]]病引起视网膜病变,[[眼外伤]]性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的[[病理损害]],如[[视网膜出血]],[[渗出]],[[微血管瘤]]、新生血管等。

本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响[[视力]],引起诸多严重的[[并发症]]。如[[黄斑病变]]([[黄斑囊样水肿]]、[[黄斑变性]]),[[新生血管性青光眼]]、[[玻璃体积血]]、[[视神经萎缩]]、[[增殖性视网膜病]]变、[[牵拉性视网膜脱离]],如不及时有效的治疗,常可导致[[失明]]。
==眼底出血和渗出的原因==
(1)机械性阻塞,如[[血栓]]等;

(2)[[炎症]]性疾患或[[免疫复合物]]侵犯[[血管]]壁,如[[视网膜静脉周围炎]],[[视盘]][[血管炎]]等;

(3)全身性血管病和[[血液]]病,如[[高血压]],[[糖尿病]]等[[视网膜病变]];

(4)[[视网膜]]血管异常,各种不同的病因导致相同的[[病理损害]],如[[视网膜出血]]、[[渗出]]、[[微血管瘤]]、新生血管等。
==眼底出血和渗出的诊断==
(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。

(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。

(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。

(4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

(5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。

(6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使[[积血]]不退,当继续[[出血]]时,还可能有以上的某些感觉。

由于[[眼底出血]]的原因及部位不同,预后及对患者[[视力]]的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的[[症状]]。如出[[血量]]少,位于[[视乳头]]及[[视网膜]]周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心([[黄斑]]区)患者中心[[视力丧失]],即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
==眼底出血和渗出的鉴别诊断==
[[眼底发现黄斑呈带灰色变色]]:眼底发现黄斑呈带灰色变色:[[Austin型幼儿脑硫脂病]]也称Austin型[[异染性脑白质营养不良]],是脑[[硫脂]]病和[[黏多糖贮积症]]的联合[[疾病]]。其特征为轻度Hurler[[综合征]]面容,多发性骨发育不良,有严重的[[神经系统]][[症状]]和智力明显低下。[[眼底检查]],可以发现[[黄斑]]呈带灰色变色,以后甚至[[失明]]。本病可并发[[眼球震颤]],[[小脑病变]][[体征]],[[抽风]],[[视神经萎缩]]失明,还可有多发性骨发育不良引起的[[骨骼畸形]][[共济失调]],偶尔也可出[[痉挛性截瘫]]。本病根据临床症状,主要为神经系统的[[临床表现]],以及[[实验室检查]]所见,可获得诊断。

[[眼底出血]]:不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于[[高血压]][[视网膜病变]]、[[糖尿病]]及[[肾病]]引起的视网膜病变。[[视网膜静脉周围炎]]、[[视网膜静脉阻塞]]、[[视盘]][[血管炎]]以及[[血液]]病引起视网膜病变,[[眼外伤]]性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的[[病理损害]],如[[视网膜出血]],[[渗出]],[[微血管瘤]]、新生血管等。本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响[[视力]],引起诸多严重的[[并发症]]。如[[黄斑病变]]([[黄斑囊样水肿]]、[[黄斑变性]]),[[新生血管性青光眼]]、[[玻璃体积血]]、视神经萎缩、[[增殖性视网膜病]]变、[[牵拉性视网膜脱离]],如不及时有效的治疗,常可导致失明。

[[眼底改变]]:是多种致病因素所引起的眼底的改变,多引起眼底病,其中包括[[视神经疾病]]、眼底先天异常、眼底血管性疾病等。

(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。

(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。

(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。

(4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。

(5)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。

(6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使[[积血]]不退,当继续[[出血]]时,还可能有以上的某些感觉。

由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如出[[血量]]少,位于[[视乳头]]及[[视网膜]]周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心[[视力丧失]],即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
==眼底出血和渗出的治疗和预防方法==
[[眼底出血]]宜用眼适度,不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、[[疲劳]]、激动或恼怒,保持良好和充足的[[睡眠]]。同时还要少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或[[咖啡]]。
==参看==
*[[白血病视网膜病变]]
*[[新生血管性青光眼]]
*[[原发性婴幼儿型青光眼]]
*[[视网膜静脉阻塞]]
*[[糖尿病]]
*[[Leber遗传性视神经病变]]
*[[晶状体膨胀所致青光眼]]
*[[玻璃体出血]]
*[[恶性高血压视网膜病变]]
*[[白血病肾损害]]
*[[伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼]]
*[[视神经萎缩]]
*[[视网膜病变]]
*[[先天性青光眼]]
*[[恶性青光眼]]
*[[玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼]]
*[[晶状体蛋白过敏性青光眼]]
*[[火眼]]
*[[白血病]]
*[[前房积血与青光眼]]
*[[穿透性角膜移植术所致青光眼]]
*[[视网膜静脉周围炎]]
*[[小儿白血病]]
*[[血影细胞性青光眼]]
*[[中心性浆液性脉络膜视网膜病变]]
*[[高血压病视网膜病变]]
*[[外伤相关性青光眼]]
*[[药物相关性青光眼]]
*[[继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼]]
*[[原发性青少年型青光眼]]
*[[家族性渗出性玻璃体视网膜病变]]
*[[色素性青光眼]]
*[[上巩膜静脉压升高所致青光眼]]
*[[高血压性脑出血]]
*[[玻璃体积血]]
*[[晶状体脱位所致青光眼]]
*[[晶状体溶解性青光眼]]
*[[眼部症状]]

[[分类:眼部症状]]
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