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[[肩胛带肌肉萎缩]]是进行性四肢近端性[[肌萎缩]]的[[症状]]和[[临床表现]]。进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性[[萎缩]]，以四肢的近端及[[躯干肌]]明显，常表现为[[肩胛]]带肌和[[骨盆]]带肌的萎缩和[[无力]]。如[[颈肌]]的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的[[肌肉萎缩]]构成[[翼状肩]]胛。
==肩胛带肌肉萎缩的原因==
病因：常见的原因为废用、[[营养障碍]]、[[缺血]]和中毒。[[前角]]病变、[[神经根]]、[[神经丛]]、[[周围神经]]的病变等均可引起[[神经]]兴奋冲动的[[传导]]障碍，从而使部分[[肌纤维]]废用，产生废用性[[肌萎缩]]。
==肩胛带肌肉萎缩的诊断==
诊断：进行性四肢近端性[[肌萎缩]]常为肌原性[[萎缩]]，以四肢的近端及[[躯干肌]]明显，常表现为[[肩胛]]带肌和[[骨盆]]带肌的萎缩和[[无力]]。如[[颈肌]]的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的[[肌肉萎缩]]构成[[翼状肩]]胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’[[步态]]。常见的[[疾病]]为进行性肌营养不良、[[多发性肌炎]]、[[糖尿病性肌萎缩]]和[[激素]]性[[肌病]].
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种[[遗传病]]，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，[[腓肠肌]]偶呈[[假性肥大]]。此病有时可见到[[肌纤维]]颤动，并可用[[新斯的明]]诱发。无鸭步与翼状肩胛。
==肩胛带肌肉萎缩的鉴别诊断==
[[肩胛带肌肉萎缩]]的鉴别诊断：
一、急性或[[亚急性]][[肌萎缩]]
一般为神经原性[[萎缩]]，其发生的速度与[[神经]]损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于[[瘫痪]]之后，临床以瘫痪的表现为主，如[[脊髓灰质炎]]、[[周围神经炎]]、格林-[[巴利综合征]]、[[酒精中毒]]等。[[神经痛性肌萎缩]]早期表现为[[肩胛]]附近的剧烈[[疼痛]]，继之在肩胛附近很快出现[[肌张力降低]]、瘫痪及[[肌肉萎缩]]，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
二、进行性四肢远端性肌萎缩
常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，[[上肢]]于手的[[骨间肌]]，大、[[小鱼际]]肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的[[症状]]。常见的[[疾病]]有[[运动神经元病]]的[[肌萎缩侧索硬化]]型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，[[颈椎病]]所致的上肢远端的[[无力]]和肌萎缩。[[腓肠肌]]萎缩症表现为[[下肢]][[大腿]]下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅[[感觉障碍]]，出现[[感觉性共济失调]]。另外，[[脊髓空洞症]]、[[脊髓血管畸形]]、[[麻风]]以及慢性[[前角]][[灰质]]炎都可致四肢远端的[[进行性肌萎缩]]。[[肌肉]]病的[[萎缩性肌强直]]和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。
三、进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩，以四肢的近端及[[躯干肌]]明显，常表现为肩胛带肌和[[骨盆]]带肌的萎缩和无力。如[[颈肌]]的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成[[翼状肩]]胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’[[步态]]。常见的疾病为进行性肌营养不良、[[多发性肌炎]]、[[糖尿病性肌萎缩]]和[[激素]]性[[肌病]].
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种[[遗传病]]，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈[[假性肥大]]。此病有时可见到[[肌纤维]]颤动，并可用[[新斯的明]]诱发。无鸭步与翼状肩胛。
四、局限性肌萎缩
以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种[[单神经炎]]或损伤所致，一般伴有该[[神经支配]]相应的[[感觉区]]障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎(如[[桡神经]]、腓神经、[[坐骨神经损伤]]等)，[[腕管综合征]]，[[臂丛神经损伤]]，[[神经纤维瘤]]等。其他还有：
1.[[脊髓]]灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯[[前臂]]及[[上臂]]，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由[[梅毒]][[血管病]]变引起。
2.青年一侧性[[上肢肌]]萎缩症发病于14～24岁，男性多见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但[[植物神经]]障碍比较明显。此病进行至1～3年内自行停止。
3.反射性肌萎缩 是指由于局部病变如[[关节病]]变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于[[创伤]]性、[[感染性]]、[[风湿性关节炎]]。[[类风湿性关节炎]]可致全身性肌萎缩。
五、[[偏身萎缩]]
1.[[顶叶]]病变有人发现[[顶叶肿瘤]]可出现对侧肌肉萎缩，而且认为有诊断价值。这种肌萎缩多限于上肢.在上肢近端，故常有[[肩关节脱位]]。它还伴有[[皮层]]感觉障碍，上肢及手部植物神经障碍，甚至出现[[皮下组织]]和[[骨骼]]异常。有人提出弛缓性[[单瘫]]或[[偏瘫]]、皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征。
2.[[脑血管病]]偏瘫也可以出现肌萎缩，见于两种情况，早期一般多在发病后数周内出现，另一种情况是晚期发生，在发病后数月出现。常表现于上肢远端的肌萎缩，有时也局限于肩胛带特别是在[[三角肌]]部，故常有肩关节脱位。[[下肢肌]]萎缩罕见，常属于废用性萎缩。
3.先天性偏身肌萎缩 表现为偏身均匀的肌萎缩，无明显肌力减退及[[腱反射]]改变，常与先天性顶叶发育不全有关。
4.进行性偏身肌萎缩表现为[[腱反射亢进]]，有偏身感觉障碍，为对侧[[大脑半球]]或大脑半球深部病变，尤其见于[[丘脑]]的占位性病变。
诊断：进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。
==肩胛带肌肉萎缩的治疗和预防方法==
预防： [[重症肌无力]]、[[肌营养不良]]、[[肌肉萎缩]]、[[运动神经元病]]等[[病症]]属[[中医]]痿症,[[痿证]]”是肢体[[筋脉]]弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段。及药物。中医认为肾为[[先天之本]]，主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天[[禀赋不足]]，精亏血少不能营养[[肌肉]]筋骨，逐渐出现肌肉[[无力]]、[[萎缩]]。同时，脾胃为[[后天之本]]，[[化生气血]]，营养[[五脏六腑]]、肌肉筋骨，且[[脾主肌肉]]，[[脾胃虚弱]]，气血[[生化]]不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。
治疗该病以脾、肾为根本，[[肝主筋]]，主人身运动，且[[肝肾同源]]，故以[[健脾益气]]，[[滋补肝肾]]，生肌起痿，强筋壮骨为主要[[治则]]，采用[[人参]]、[[黄芪]]、[[全虫]]、[[龟板]]、[[当归]]等数几十种名贵[[中草药]]，研究出“[[免疫]][[方剂]]”系列，经长期临床实践证实，该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的[[康复]]，防止肌肉萎缩及[[关节挛缩]]变形，疗效理想。
采用中医药纯[[中药]]方剂作为[[螯合剂]]治疗,运用适宜的中草药作为螯合剂，能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的[[自由基]]、钙质、[[脂质]]、[[胶原蛋白]]、[[粘多糖]]、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合，[[排泄]]掉体内蓄积的种种致病因子，去除患者[[血浆]]中的[[抗体]]、[[免疫复合物]]等致病因素，消除了病症;同时，通过螯合剂的[[螯合作用]]，排泄掉了体内大量物质，致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少，通过这些的物质锐减，刺激机体的[[神经]]、[[内分泌]]、免疫、[[消化]]、循环、[[呼吸]]、泌尿、[[生殖]]等中枢系统，进行[[应激反应]]，产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经[[递质]]、[[激素]]、免疫因子等，使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应，为整个人体[[解毒]],恢复了机体的[[代谢平衡]],从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。
==参看==
*[[进行性脊肌萎缩症]]
*[[中风后遗症]]
*[[重症肌无力样综合征]]
*[[脊髓性肌萎缩]]
*[[青年上肢远端肌萎缩]]
*[[老年人重症肌无力]]
*[[小儿重症肌无力]]
*[[小儿脊髓性肌萎缩]]
*[[妊娠合并重症肌无力]]
*[[重症肌无力危象]]
*[[进行性脊髓性肌萎缩症]]
*[[肌萎缩侧索硬化症]]
*[[重症肌无力]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩胛带肌肉萎缩的原因==
病因：常见的原因为废用、[[营养障碍]]、[[缺血]]和中毒。[[前角]]病变、[[神经根]]、[[神经丛]]、[[周围神经]]的病变等均可引起[[神经]]兴奋冲动的[[传导]]障碍，从而使部分[[肌纤维]]废用，产生废用性[[肌萎缩]]。
==肩胛带肌肉萎缩的诊断==
诊断：进行性四肢近端性[[肌萎缩]]常为肌原性[[萎缩]]，以四肢的近端及[[躯干肌]]明显，常表现为[[肩胛]]带肌和[[骨盆]]带肌的萎缩和[[无力]]。如[[颈肌]]的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的[[肌肉萎缩]]构成[[翼状肩]]胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’[[步态]]。常见的[[疾病]]为进行性肌营养不良、[[多发性肌炎]]、[[糖尿病性肌萎缩]]和[[激素]]性[[肌病]].
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种[[遗传病]]，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，[[腓肠肌]]偶呈[[假性肥大]]。此病有时可见到[[肌纤维]]颤动，并可用[[新斯的明]]诱发。无鸭步与翼状肩胛。
==肩胛带肌肉萎缩的鉴别诊断==
[[肩胛带肌肉萎缩]]的鉴别诊断：
一、急性或[[亚急性]][[肌萎缩]]
一般为神经原性[[萎缩]]，其发生的速度与[[神经]]损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于[[瘫痪]]之后，临床以瘫痪的表现为主，如[[脊髓灰质炎]]、[[周围神经炎]]、格林-[[巴利综合征]]、[[酒精中毒]]等。[[神经痛性肌萎缩]]早期表现为[[肩胛]]附近的剧烈[[疼痛]]，继之在肩胛附近很快出现[[肌张力降低]]、瘫痪及[[肌肉萎缩]]，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
二、进行性四肢远端性肌萎缩
常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，[[上肢]]于手的[[骨间肌]]，大、[[小鱼际]]肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的[[症状]]。常见的[[疾病]]有[[运动神经元病]]的[[肌萎缩侧索硬化]]型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，[[颈椎病]]所致的上肢远端的[[无力]]和肌萎缩。[[腓肠肌]]萎缩症表现为[[下肢]][[大腿]]下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅[[感觉障碍]]，出现[[感觉性共济失调]]。另外，[[脊髓空洞症]]、[[脊髓血管畸形]]、[[麻风]]以及慢性[[前角]][[灰质]]炎都可致四肢远端的[[进行性肌萎缩]]。[[肌肉]]病的[[萎缩性肌强直]]和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。
三、进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩，以四肢的近端及[[躯干肌]]明显，常表现为肩胛带肌和[[骨盆]]带肌的萎缩和无力。如[[颈肌]]的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成[[翼状肩]]胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’[[步态]]。常见的疾病为进行性肌营养不良、[[多发性肌炎]]、[[糖尿病性肌萎缩]]和[[激素]]性[[肌病]].
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种[[遗传病]]，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈[[假性肥大]]。此病有时可见到[[肌纤维]]颤动，并可用[[新斯的明]]诱发。无鸭步与翼状肩胛。
四、局限性肌萎缩
以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种[[单神经炎]]或损伤所致，一般伴有该[[神经支配]]相应的[[感觉区]]障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎(如[[桡神经]]、腓神经、[[坐骨神经损伤]]等)，[[腕管综合征]]，[[臂丛神经损伤]]，[[神经纤维瘤]]等。其他还有：
1.[[脊髓]]灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯[[前臂]]及[[上臂]]，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由[[梅毒]][[血管病]]变引起。
2.青年一侧性[[上肢肌]]萎缩症发病于14～24岁，男性多见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但[[植物神经]]障碍比较明显。此病进行至1～3年内自行停止。
3.反射性肌萎缩 是指由于局部病变如[[关节病]]变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于[[创伤]]性、[[感染性]]、[[风湿性关节炎]]。[[类风湿性关节炎]]可致全身性肌萎缩。
五、[[偏身萎缩]]
1.[[顶叶]]病变有人发现[[顶叶肿瘤]]可出现对侧肌肉萎缩，而且认为有诊断价值。这种肌萎缩多限于上肢.在上肢近端，故常有[[肩关节脱位]]。它还伴有[[皮层]]感觉障碍，上肢及手部植物神经障碍，甚至出现[[皮下组织]]和[[骨骼]]异常。有人提出弛缓性[[单瘫]]或[[偏瘫]]、皮层感觉障碍和肌萎缩为顶叶病变的三联征。
2.[[脑血管病]]偏瘫也可以出现肌萎缩，见于两种情况，早期一般多在发病后数周内出现，另一种情况是晚期发生，在发病后数月出现。常表现于上肢远端的肌萎缩，有时也局限于肩胛带特别是在[[三角肌]]部，故常有肩关节脱位。[[下肢肌]]萎缩罕见，常属于废用性萎缩。
3.先天性偏身肌萎缩 表现为偏身均匀的肌萎缩，无明显肌力减退及[[腱反射]]改变，常与先天性顶叶发育不全有关。
4.进行性偏身肌萎缩表现为[[腱反射亢进]]，有偏身感觉障碍，为对侧[[大脑半球]]或大脑半球深部病变，尤其见于[[丘脑]]的占位性病变。
诊断：进行性四肢近端性肌萎缩常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。
==肩胛带肌肉萎缩的治疗和预防方法==
预防： [[重症肌无力]]、[[肌营养不良]]、[[肌肉萎缩]]、[[运动神经元病]]等[[病症]]属[[中医]]痿症,[[痿证]]”是肢体[[筋脉]]弛缓软弱废用的病证;目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段。及药物。中医认为肾为[[先天之本]]，主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切，先天[[禀赋不足]]，精亏血少不能营养[[肌肉]]筋骨，逐渐出现肌肉[[无力]]、[[萎缩]]。同时，脾胃为[[后天之本]]，[[化生气血]]，营养[[五脏六腑]]、肌肉筋骨，且[[脾主肌肉]]，[[脾胃虚弱]]，气血[[生化]]不足，肌肉无以营养则肌肉萎缩、肌肉无力等。
治疗该病以脾、肾为根本，[[肝主筋]]，主人身运动，且[[肝肾同源]]，故以[[健脾益气]]，[[滋补肝肾]]，生肌起痿，强筋壮骨为主要[[治则]]，采用[[人参]]、[[黄芪]]、[[全虫]]、[[龟板]]、[[当归]]等数几十种名贵[[中草药]]，研究出“[[免疫]][[方剂]]”系列，经长期临床实践证实，该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的[[康复]]，防止肌肉萎缩及[[关节挛缩]]变形，疗效理想。
采用中医药纯[[中药]]方剂作为[[螯合剂]]治疗,运用适宜的中草药作为螯合剂，能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的[[自由基]]、钙质、[[脂质]]、[[胶原蛋白]]、[[粘多糖]]、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合，[[排泄]]掉体内蓄积的种种致病因子，去除患者[[血浆]]中的[[抗体]]、[[免疫复合物]]等致病因素，消除了病症;同时，通过螯合剂的[[螯合作用]]，排泄掉了体内大量物质，致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少，通过这些的物质锐减，刺激机体的[[神经]]、[[内分泌]]、免疫、[[消化]]、循环、[[呼吸]]、泌尿、[[生殖]]等中枢系统，进行[[应激反应]]，产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经[[递质]]、[[激素]]、免疫因子等，使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应，为整个人体[[解毒]],恢复了机体的[[代谢平衡]],从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。
==参看==
*[[进行性脊肌萎缩症]]
*[[中风后遗症]]
*[[重症肌无力样综合征]]
*[[脊髓性肌萎缩]]
*[[青年上肢远端肌萎缩]]
*[[老年人重症肌无力]]
*[[小儿重症肌无力]]
*[[小儿脊髓性肌萎缩]]
*[[妊娠合并重症肌无力]]
*[[重症肌无力危象]]
*[[进行性脊髓性肌萎缩症]]
*[[肌萎缩侧索硬化症]]
*[[重症肌无力]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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