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皮样囊肿

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皮样囊肿属先天性疾患,是[[错构瘤]]的一种,是由于偏离原位的[[皮肤]][[细胞]][[原基]]所形成的先天性[[囊肿]],常位于皮下,偶见于粘膜下或体内器官。

==简介==
皮样囊肿所在部位较深,不与表层的皮肤相粘连,质柔而韧,有较大张力,其基底部常和深部组织如[[筋膜]]或[[骨膜]]等粘连而不可移动,并可因其长期压迫,在局部骨面上形成压迹。[[脂肪瘤]]呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现[[橘皮]]样征。  
==[[病理]]==
发病年龄早,多见于儿童。曾有人统计,出生时即已存在者占37.2%,5岁以前发现者为62.7%。一般增长缓慢,体积不大,表面皮肤可自由活动,但基底常粘连固定。质较软,有波动或面团样感。囊肿为单房,壁较厚,类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内方为复层[[鳞状上皮]]的[[角质层]],[[表皮]]其余各层和真[[皮层]]依次向外排列。[[真皮]]组织成分约占囊壁的90%,可见有毛囊、[[皮脂腺]]、[[汗腺]]等组织。囊腔内为干酪样[[皮脂]]并混有角化物质、[[上皮]]碎屑、[[胆固醇]]结晶、[[毛发]]和较[[稠厚液体]],呈白色或黄色,无气味。皮下皮样囊肿以[[眼眶]]部和[[鼻根]]部较为多见,粘膜下皮样囊肿可见于舌下和颏下等部位。鼻部皮样囊肿有时须和[[神经胶质瘤]]或[[脑膜]]膨出等相鉴别,舌下、颏下皮样囊肿应和[[舌下囊肿]]、[[水囊瘤]]、[[甲状舌管囊肿]]等相鉴别。

为先天性皮样[[新生物]],由于[[胚胎]]期[[发育异常]],外胚叶部分断裂被埋于皮下或[[结膜]]组织下而成。易发生于[[眼睑]]之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝。也可以发生于[[眉弓]]、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过[[核桃]]大,质软,囊之张力大时,硬度增加如[[肿瘤]]样。囊肿之周围有[[结缔组织]][[包膜]],表面光滑,境界清楚,略有弹性,一般不与皮肤粘连,但与骨膜常常粘连,因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼[[睑缺损]]、[[畸形]]等先天异常。

[[组织学]]上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮[[组织面]]向囊腔,二者之间含有发育不全的[[皮肤附属器]]如[[毛囊]]、法腺、皮脂腺、[[血管]]等,有时混有[[软骨]]、[[肌肉]]、[[神经]]。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、[[坏死]]细胞等,可有[[钙化]]。临床上和[[表皮样囊肿]]不易区别。但在病理组织上二者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发。  
==治疗==
治疗方法为手术彻底切除。囊肿的基底若与骨面紧贴,宜连同该部骨膜一并切除。囊肿切除后,如有[[骨组织]]凹陷、缺损或变形等畸形,可根据创口有无沾污和[[无菌]]条件,即时或后期行[[组织移植]],以恢复正常外貌。

手术摘除,囊肿较深者有时与脑膜粘连,因而[[手术剪]]除时,应小心谨慎勿伤及脑膜。  
==其他==
用药原则

一般不需用药。

辅助检查

一般无需检查。在[[颅骨]]缝间皮样囊肿,必要时查“B”。

疗效评价

治愈:肿物切除完整。

[[分类:疾病]][[分类:先天性]]
==健康问答网关于皮样囊肿的相关提问==
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