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[[棘间韧带损伤]]介绍 [[棘间韧带]]是连接两个[[棘突]]之间的腱性组织，由三层[[纤维]]组成，其纤维之间交叉排列，易产生磨损。这两种[[韧带]]主要是防止[[脊柱]]的过度前屈，往往同时发生损伤。由于腰5-[[骶]]1处无[[棘上韧带]]，且处于活动[[腰椎]]和固定的[[骶椎]]之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤机会也最大。
==棘间韧带损伤的病因==
[[棘间韧带损伤]]的病因及[[病理]]：
长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势;[[脊柱]]因伤病不稳定，使棘上、[[棘间韧带]]经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、[[出血]]及[[渗出]]。如伴有退行性变，则更易损伤。这种损伤性[[炎症]]刺激分布到[[韧带]]的[[腰神经]]后支的分支，即可发生[[腰痛]]。病程长者，韧带可因退变、[[坏死]]而[[钙化]]。[[棘上韧带]]与[[棘突]]连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多[[瘢痕]]，也是慢性腰痛的原因。
==棘间韧带损伤的症状==
[[棘间韧带损伤]]的[[临床表现]]：
多无[[外伤]]史。[[腰痛]]长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的[[棘间韧带]]，也可引起[[疼痛]]。部分病人痛可向[[骶]]部或臀部放射。检查时在损伤[[韧带]]处[[棘突]]或棘间有[[压痛]]，但无[[红肿]]。有时可扪及[[棘上韧带]]在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过[[B型超声]]或[[MRI]]证实。
==棘间韧带损伤的诊断==
===棘间韧带损伤的检查化验===
腰1～腰3的[[棘间韧带]]分为前部、前中部、中部和后中部四部分，腰4～腰5和腰5～[[骶]]1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。
===棘间韧带损伤的鉴别诊断===
[[棘间韧带]]位于相邻的两个[[棘突]]之间的较深处，其薄而无力，不如[[棘上韧带]]坚韧。棘间韧带有[[腰神经]]后支分布，和棘上韧带起限制[[脊柱]]过度前屈的作用。
==棘间韧带损伤的并发症==
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使[[棘突]]分开和挤压，造成[[棘间韧带]]的各部分间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其[[变性]]。在此基础上，一旦加上[[外伤]]的因素，该[[韧带]]有可能发生松弛、破裂、[[穿孔]]，造成[[棘间韧带损伤]]。且[[棘上韧带]]在腰[[骶]]部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大;当在[[膝关节]]伸直位弯腰时，[[骨盆]]被固定在[[旋后]]位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时断裂。
==棘间韧带损伤的西医治疗==
[[棘间韧带损伤]]的治疗：
绝大多数可经非手术治疗治愈。但因[[脊柱]]未行固定，受伤的[[韧带]]无法制动，故不易短期内治愈。
1。出现[[症状]]后应尽可能避免弯腰动作，以增加修复条件。
2。[[局部注射]][[皮质]]激素可明显缓解症状。如同时用[[腰围]]进行制动，则可缩短疗程。
3。[[理疗]]有一定疗效。[[推拿]]、[[按摩]]对本病帮助不大，仅能缓解[[继发性]][[骶棘肌]][[痉挛]]。
4。病程长、非手术治疗无效者，有人行[[筋膜]]条带修补术，其疗效尚不肯定。
==棘间韧带损伤的护理==
[[棘间韧带损伤]]的主要[[临床表现]]有明显的[[外伤]]史，外伤后即感[[腰痛]]，[[疼痛]]及[[压痛]]位置在两[[棘突]]之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部[[痛点]]封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。[[腰部]]前屈功能受限。痛点封闭后拍[[腰椎]]前屈状态下侧位片可显示[[棘突间]]隙增宽，腰[[棘间韧带]]造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生[[穿孔]]。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。
临床中需注意：(1)单纯棘间韧带断裂，主要见于腰5～[[骶]]1节段;(2)棘间韧带损伤有时往往合并[[腰椎间盘突出症]]。
==参看==
*[[外伤外科疾病]]
[[分类:外伤外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==棘间韧带损伤的病因==
[[棘间韧带损伤]]的病因及[[病理]]：
长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势;[[脊柱]]因伤病不稳定，使棘上、[[棘间韧带]]经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、[[出血]]及[[渗出]]。如伴有退行性变，则更易损伤。这种损伤性[[炎症]]刺激分布到[[韧带]]的[[腰神经]]后支的分支，即可发生[[腰痛]]。病程长者，韧带可因退变、[[坏死]]而[[钙化]]。[[棘上韧带]]与[[棘突]]连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多[[瘢痕]]，也是慢性腰痛的原因。
==棘间韧带损伤的症状==
[[棘间韧带损伤]]的[[临床表现]]：
多无[[外伤]]史。[[腰痛]]长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的[[棘间韧带]]，也可引起[[疼痛]]。部分病人痛可向[[骶]]部或臀部放射。检查时在损伤[[韧带]]处[[棘突]]或棘间有[[压痛]]，但无[[红肿]]。有时可扪及[[棘上韧带]]在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过[[B型超声]]或[[MRI]]证实。
==棘间韧带损伤的诊断==
===棘间韧带损伤的检查化验===
腰1～腰3的[[棘间韧带]]分为前部、前中部、中部和后中部四部分，腰4～腰5和腰5～[[骶]]1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。
===棘间韧带损伤的鉴别诊断===
[[棘间韧带]]位于相邻的两个[[棘突]]之间的较深处，其薄而无力，不如[[棘上韧带]]坚韧。棘间韧带有[[腰神经]]后支分布，和棘上韧带起限制[[脊柱]]过度前屈的作用。
==棘间韧带损伤的并发症==
在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使[[棘突]]分开和挤压，造成[[棘间韧带]]的各部分间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其[[变性]]。在此基础上，一旦加上[[外伤]]的因素，该[[韧带]]有可能发生松弛、破裂、[[穿孔]]，造成[[棘间韧带损伤]]。且[[棘上韧带]]在腰[[骶]]部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大;当在[[膝关节]]伸直位弯腰时，[[骨盆]]被固定在[[旋后]]位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时断裂。
==棘间韧带损伤的西医治疗==
[[棘间韧带损伤]]的治疗：
绝大多数可经非手术治疗治愈。但因[[脊柱]]未行固定，受伤的[[韧带]]无法制动，故不易短期内治愈。
1。出现[[症状]]后应尽可能避免弯腰动作，以增加修复条件。
2。[[局部注射]][[皮质]]激素可明显缓解症状。如同时用[[腰围]]进行制动，则可缩短疗程。
3。[[理疗]]有一定疗效。[[推拿]]、[[按摩]]对本病帮助不大，仅能缓解[[继发性]][[骶棘肌]][[痉挛]]。
4。病程长、非手术治疗无效者，有人行[[筋膜]]条带修补术，其疗效尚不肯定。
==棘间韧带损伤的护理==
[[棘间韧带损伤]]的主要[[临床表现]]有明显的[[外伤]]史，外伤后即感[[腰痛]]，[[疼痛]]及[[压痛]]位置在两[[棘突]]之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部[[痛点]]封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。[[腰部]]前屈功能受限。痛点封闭后拍[[腰椎]]前屈状态下侧位片可显示[[棘突间]]隙增宽，腰[[棘间韧带]]造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生[[穿孔]]。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。
临床中需注意：(1)单纯棘间韧带断裂，主要见于腰5～[[骶]]1节段;(2)棘间韧带损伤有时往往合并[[腰椎间盘突出症]]。
==参看==
*[[外伤外科疾病]]
[[分类:外伤外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
