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'''寒冷性荨麻疹'''是[[荨麻疹]]的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及[[口腔粘膜]]，甚至表现为头痛，[[寒战]]，[[腹泻]]以及[[心动过速]]等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。
寒冷性荨麻疹有家族性和获得性2种。前者属[[常染色体]][[显性]]遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生[[风团]]时可伴有[[发热]]、寒颤、[[头痛]]、[[关节痛]]等；[[嗜中性]][[白细胞]]增高，[[被动转移]]试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状[[水肿]]，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致[[口腔]]和[[喉头水肿]]，被动转移试验阳性。本病可为某些[[病症]]之一，如[[冷球蛋白]]症、阵发性冷血红[[蛋白尿]]症、[[冷纤维蛋白原血症]]等。
==[[临床表现]]==
患者在遇到冷空气的时候，在皮肤暴露部位或者全身浮现风团疹样的[[红肿]]。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至[[腹痛]]。常伴有头痛，严重者可出现[[低血压]]，[[晕厥]]等[[症状]]，冷水中游泳或冷水淋浴可发生[[休克]]，甚至死亡。
==原因==
寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因，一是这种疾病具有家族遗传的特点，可能患者的父母有这样的疾病，遗传给下一代；二是患者后天患上，这就与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜，适度[[疲劳]]造成的[[免疫力低下]]，或者是一些疾病导致的免疫力下降等。
==一般治疗==
目前西医对荨麻疹尚无特效[[疗法]]，多采用以内服抗组胺药物 , [[皮质激素类]]药物临时抑制为多，如口服[[西药]] , 口服[[激素]] , 外用溶液[[洗剂]]、[[乳剂]]、泥膏、[[油剂]]、软膏、乳剂、[[涂膜剂]]、[[酊剂]]及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致[[药物依赖性]] , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，[[毛细血管扩张]]，有时出现[[紫癜]]等，特别是在面部可出现更深的持续性[[红斑]]。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、[[萎缩]]、毛细血管扩张、紫癜、[[真菌感染]]、[[痤疮]]样[[皮炎]]等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、[[多汗]]、[[皮下出血]]和伤口愈合困难等。 尤其是一些[[皮肤病]]更不适宜使用激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服[[地塞米松]]、[[康宁克通]]、[[强的松]]等[[皮质]]类激素药物治疗，还可引起[[肥胖]]、多毛、痤疮、[[血糖]]升高、[[高血压]]、水肿、血钾降低、[[月经紊乱]]、[[骨质疏松]]、[[无菌]]性[[骨质]][[坏死]]、[[胃及十二指肠溃疡]]等[[并发症]]。对[[肾脏]]也可造成一定损害，如加重[[肾小球]]疾病蛋白尿、加重[[肾小球硬化]]、易致[[肾钙化]]或结石，诱发或加重肾脏[[感染性疾病]]、引起低钾性[[肾病]]等。还会引起机体糖、[[蛋白质]]、脂肪及水电解质等一系列物质[[代谢]]紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制[[免疫反应]]能力。
==中医治疗==
[[中药]]治疗各类荨麻疹有显著疗效。
1. 急性荨麻疹[[风热]]型用[[荆防]]汤，[[风寒]]型用麻桂各半汤治疗。
2. [[丘疹]]状荨麻疹用荆防汤治之。
3. 慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。
4. 病程迁延者用[[活血化瘀]]，[[健脾祛湿]]，温中补肾，[[辨证]]治疗。
5. 有热者用[[清热]][[宽胸]]汤；有风寒者用永安[[止痒]]方；[[脾虚]]用[[胃苓汤]]、[[人参健脾丸]]；[[肾阳虚]]用[[金匮肾气丸]]等治之。
==食物疗法==
1. 取[[酒酿]]100克，[[玉米须]]15克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。
2. 用[[黑芝麻]]30克，黄酒15--30克。[[芝麻]]打碎，放杯中，加入黄酒，加盖，放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日剂， 连食1周。
3. 取去骨[[鸡肉]]100克，三七1--1.5克。[[三七]]切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量[[食盐]]调味，药肉汤1次服完，每日或隔1--2日服1剂，连服2--3剂。
4. 用香莱十余棵。将其根须洗净切段，煮5分钟，调上[[蜂蜜]]，连吃带饮。连续用3日，每日剂。
5. 取醋100毫升，[[木瓜]]60克，[[生姜]]9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜。早、晚2次食完，每日剂，痊愈为止。
6. 用[[浮萍]]250克，[[蝉衣]]5个。水煎服，每日服2次(早晚各1次)。用药3剂即痊愈，不复发。
7. 取桐[[臭蒿]]子一把，在锅中煮沸约5--10分钟后喝汁，即愈，不复发。
8. 用鲜[[丝瓜叶]]用清水洗净备用，连续搓擦了10多次即痊愈，不复发。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的[[病理]]变化，辨证选择使用
==针灸治疗==
<b>针灸治疗荨麻疹</b>的现代报道，出现于上世纪50年代初期。约从1958年后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来，则渐趋多样，除仍以体针为主外，包括[[耳针]]、拔罐、刺血、[[穴位注射]]、[[穴位]][[激光]]照射及穴位充氧等都有报道，尤其是[[神阙]]拔罐，法简方便，在临床上广为应用。从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75%～95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。
<b>一、粗针</b>
1.取穴 主穴：神道透[[至阳]]。
配穴：[[曲池]]、[[血海]]。
2.治法 主穴用26号[[毫针]]，取准穴后，让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头尽量朝前低下，使[[背部]]皮肤拉紧，充分暴露椎体[[棘突]]。然后，医者左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以39度角快速刺入皮下，继而将针下压贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行，注意针的方向要和[[脊柱]]中线平行，切忌歪斜，留针1小时～2小时。配穴用28号毫针，[[得气]]后留针30分钟～60分钟，施以平补平泻法。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1日～2日。
3.疗效 以上法治疗52例，痊愈46例，有效6例，总有效率为100%。
<b>二、头针</b>
1.取穴 主穴：顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。
2.治法 顶颞后斜线相当[[百会]]至[[曲鬓]]之连线。用30号1.5寸针，自百会向一侧[[曲鬓穴]]接力透刺，再向另一侧曲鬓穴透刺，共针4针，用抽气法反复运针数次。抽气法治法为：当针尖进入[[头皮]][[腱膜]]下层后将针平卧，缓进针1寸左右，然后用爆发力速向外抽提3次，每次提出1分许，又缓插至1寸。留针2小时以上，期间宜行针多次，直至疹块减轻或消失。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3日～5日。
3.疗效 疗效判定标准：痊愈：行针和留针时风团消失，停针后未再复发;有效：行针和留针时风团消失，诸症显减，但停针后，局部又有复发;无效：治疗前后未见明显改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，无效4例，其总有效率为88.9%。
==治疗配合方法==
1.尽可能避免诱发因素，包括动植物性因子，[[化学]]、[[物理]]等方面的因子。饮食宜清淡。
2.鼓励多饮水，必要时可适当应用泻剂、[[利尿剂]]以促进[[致敏]]物质排除。
3.针灸治疗荨麻疹效果欠佳或发作严重者，宜配合中医或西医疗法。
[[分类:皮肤病]][[分类:荨麻疹]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
寒冷性荨麻疹有家族性和获得性2种。前者属[[常染色体]][[显性]]遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生[[风团]]时可伴有[[发热]]、寒颤、[[头痛]]、[[关节痛]]等；[[嗜中性]][[白细胞]]增高，[[被动转移]]试验阴性。后者多见于女青年，遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状[[水肿]]，持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致[[口腔]]和[[喉头水肿]]，被动转移试验阳性。本病可为某些[[病症]]之一，如[[冷球蛋白]]症、阵发性冷血红[[蛋白尿]]症、[[冷纤维蛋白原血症]]等。
==[[临床表现]]==
患者在遇到冷空气的时候，在皮肤暴露部位或者全身浮现风团疹样的[[红肿]]。多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至[[腹痛]]。常伴有头痛，严重者可出现[[低血压]]，[[晕厥]]等[[症状]]，冷水中游泳或冷水淋浴可发生[[休克]]，甚至死亡。
==原因==
寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因，一是这种疾病具有家族遗传的特点，可能患者的父母有这样的疾病，遗传给下一代；二是患者后天患上，这就与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜，适度[[疲劳]]造成的[[免疫力低下]]，或者是一些疾病导致的免疫力下降等。
==一般治疗==
目前西医对荨麻疹尚无特效[[疗法]]，多采用以内服抗组胺药物 , [[皮质激素类]]药物临时抑制为多，如口服[[西药]] , 口服[[激素]] , 外用溶液[[洗剂]]、[[乳剂]]、泥膏、[[油剂]]、软膏、乳剂、[[涂膜剂]]、[[酊剂]]及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致[[药物依赖性]] , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，[[毛细血管扩张]]，有时出现[[紫癜]]等，特别是在面部可出现更深的持续性[[红斑]]。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、[[萎缩]]、毛细血管扩张、紫癜、[[真菌感染]]、[[痤疮]]样[[皮炎]]等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、[[多汗]]、[[皮下出血]]和伤口愈合困难等。 尤其是一些[[皮肤病]]更不适宜使用激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服[[地塞米松]]、[[康宁克通]]、[[强的松]]等[[皮质]]类激素药物治疗，还可引起[[肥胖]]、多毛、痤疮、[[血糖]]升高、[[高血压]]、水肿、血钾降低、[[月经紊乱]]、[[骨质疏松]]、[[无菌]]性[[骨质]][[坏死]]、[[胃及十二指肠溃疡]]等[[并发症]]。对[[肾脏]]也可造成一定损害，如加重[[肾小球]]疾病蛋白尿、加重[[肾小球硬化]]、易致[[肾钙化]]或结石，诱发或加重肾脏[[感染性疾病]]、引起低钾性[[肾病]]等。还会引起机体糖、[[蛋白质]]、脂肪及水电解质等一系列物质[[代谢]]紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制[[免疫反应]]能力。
==中医治疗==
[[中药]]治疗各类荨麻疹有显著疗效。
1. 急性荨麻疹[[风热]]型用[[荆防]]汤，[[风寒]]型用麻桂各半汤治疗。
2. [[丘疹]]状荨麻疹用荆防汤治之。
3. 慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。
4. 病程迁延者用[[活血化瘀]]，[[健脾祛湿]]，温中补肾，[[辨证]]治疗。
5. 有热者用[[清热]][[宽胸]]汤；有风寒者用永安[[止痒]]方；[[脾虚]]用[[胃苓汤]]、[[人参健脾丸]]；[[肾阳虚]]用[[金匮肾气丸]]等治之。
==食物疗法==
1. 取[[酒酿]]100克，[[玉米须]]15克。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。
2. 用[[黑芝麻]]30克，黄酒15--30克。[[芝麻]]打碎，放杯中，加入黄酒，加盖，放锅中隔水蒸15分钟。每晚睡前1次服食芝麻酒。每日剂， 连食1周。
3. 取去骨[[鸡肉]]100克，三七1--1.5克。[[三七]]切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量[[食盐]]调味，药肉汤1次服完，每日或隔1--2日服1剂，连服2--3剂。
4. 用香莱十余棵。将其根须洗净切段，煮5分钟，调上[[蜂蜜]]，连吃带饮。连续用3日，每日剂。
5. 取醋100毫升，[[木瓜]]60克，[[生姜]]9克。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜。早、晚2次食完，每日剂，痊愈为止。
6. 用[[浮萍]]250克，[[蝉衣]]5个。水煎服，每日服2次(早晚各1次)。用药3剂即痊愈，不复发。
7. 取桐[[臭蒿]]子一把，在锅中煮沸约5--10分钟后喝汁，即愈，不复发。
8. 用鲜[[丝瓜叶]]用清水洗净备用，连续搓擦了10多次即痊愈，不复发。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的[[病理]]变化，辨证选择使用
==针灸治疗==
<b>针灸治疗荨麻疹</b>的现代报道，出现于上世纪50年代初期。约从1958年后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来，则渐趋多样，除仍以体针为主外，包括[[耳针]]、拔罐、刺血、[[穴位注射]]、[[穴位]][[激光]]照射及穴位充氧等都有报道，尤其是[[神阙]]拔罐，法简方便，在临床上广为应用。从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75%～95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。
<b>一、粗针</b>
1.取穴 主穴：神道透[[至阳]]。
配穴：[[曲池]]、[[血海]]。
2.治法 主穴用26号[[毫针]]，取准穴后，让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头尽量朝前低下，使[[背部]]皮肤拉紧，充分暴露椎体[[棘突]]。然后，医者左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以39度角快速刺入皮下，继而将针下压贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行，注意针的方向要和[[脊柱]]中线平行，切忌歪斜，留针1小时～2小时。配穴用28号毫针，[[得气]]后留针30分钟～60分钟，施以平补平泻法。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1日～2日。
3.疗效 以上法治疗52例，痊愈46例，有效6例，总有效率为100%。
<b>二、头针</b>
1.取穴 主穴：顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。
2.治法 顶颞后斜线相当[[百会]]至[[曲鬓]]之连线。用30号1.5寸针，自百会向一侧[[曲鬓穴]]接力透刺，再向另一侧曲鬓穴透刺，共针4针，用抽气法反复运针数次。抽气法治法为：当针尖进入[[头皮]][[腱膜]]下层后将针平卧，缓进针1寸左右，然后用爆发力速向外抽提3次，每次提出1分许，又缓插至1寸。留针2小时以上，期间宜行针多次，直至疹块减轻或消失。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3日～5日。
3.疗效 疗效判定标准：痊愈：行针和留针时风团消失，停针后未再复发;有效：行针和留针时风团消失，诸症显减，但停针后，局部又有复发;无效：治疗前后未见明显改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，无效4例，其总有效率为88.9%。
==治疗配合方法==
1.尽可能避免诱发因素，包括动植物性因子，[[化学]]、[[物理]]等方面的因子。饮食宜清淡。
2.鼓励多饮水，必要时可适当应用泻剂、[[利尿剂]]以促进[[致敏]]物质排除。
3.针灸治疗荨麻疹效果欠佳或发作严重者，宜配合中医或西医疗法。
[[分类:皮肤病]][[分类:荨麻疹]]
== 百科帮你涨知识 ==
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