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[[视神经炎]]症的[[视野]]改变，视野呈向心性方向缩小。
==视野向心性缩小的原因==
病因较为复杂：
1、炎性[[脱髓鞘]]：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性[[神经炎]]确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上[[呼吸道]]或[[消化道病毒]][[感染]]、精神打击、[[预防接种]]等引起机体的[[自身免疫]]反应，产生[[自身抗体]]攻击[[视神经]]的[[髓鞘]]脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式[[传导]]的基础，髓鞘脱失使得视神经的[[视觉]]电信号传导明显减慢，从而导致明显的[[视觉障碍]]。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，[[视力]]能也逐渐恢复正常。该过程与[[神经系统]]鞘[[疾病]][[多发性硬化]]的[[病理]]生理过程相似;[[视神经炎]]常为MS的首[[发症]]状，经常伴有脑白质的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性[[硬化]]。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致[[感染性]]视神经炎。
①[[局部感染]]：眼内、眶内[[炎症]][[口腔炎]]症、[[中耳]]和[[乳突炎]]以[[颅内感染]]等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②[[全身感染]]：某些[[感染性疾病]]可导致视神经炎，如：[[白喉]]([[白喉杆菌]])、[[猩红热]]([[链球菌]])、[[肺炎]]([[肺炎球菌]]、[[葡萄球菌]])、[[痢疾]]([[痢疾杆菌]])、[[伤寒]]([[伤寒杆菌]])、[[结核]]([[结核杆菌]])、[[化脓性脑膜炎]]、[[脓毒血症]]等全身[[细菌感染]]性疾病，其[[病原体]]均可进入血流，在[[血液]]中生长繁殖，释放[[毒素]]，引起视神经炎症。[[病毒性疾病]]如[[流感]]、[[麻疹]]、[[腮腺炎]]、[[带状疱疹]]、[[水痘]]等，以及Lyme[[螺旋体]]、[[钩端螺旋体]]，[[梅毒螺旋体]]、[[弓形体病]]、[[弓蛔虫病]]、球虫病等[[寄生虫感染]]，都有引起视神经炎的报道。
3、[[自身免疫性疾病]]：如[[系统性红斑狼疮]]、Wegener[[肉芽肿]]、[[Behcet病]]、[[干燥综合征]]、[[结节病]]等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。
==视野向心性缩小的诊断==
发病急剧，如果[[内视]]力高度下降，甚至可致无光感之程度，[[视力]]下降严重时，[[疼痛]][[症状]]反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。
==视野向心性缩小的鉴别诊断==
[[视野向心性缩小]][[症状]]的鉴别诊断：
1、间部[[缺血性视神经病变]]
[[视力]]骤然丧失，[[眼球]]运动时无[[疼痛]]，[[视盘]][[肿胀]]趋于灰白色，[[视野缺损]]最常见为下分。在[[巨细胞动脉炎]]所致的缺血性视神经病变轴，患者年龄大于50岁，多见于70岁，[[血沉]]和C[[反应蛋白]]进差有助鉴别诊断;[[肺动脉]]炎性(AION多见于40-60岁，病史中多数也可导致[[动脉粥样硬化]]性[[血管病]]的危险因素，如[[高血压]]、[[高血脂]]、[[糖尿病]]、沉淀吸烟史等。
2、Leber[[视神经]]病
常发生于十几岁或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速森市，然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁[[毛细血管]]抗张，[[视盘水肿]]，随后为[[视神经萎缩]];[[线粒体]][[DNA]][[点突变]]检查可帮助鉴别诊断，多数表现为178[[位点]][[突变]]，也可有3460和14484位点突变。
3、[[中毒]]性或[[代谢]]性[[视神经病变]]
进行性无痛性双侧[[视力丧失]]，可能继发于[[酒精中毒]]、[[营养不良]]，各种[[毒素]]如乙胺醇、[[氯喹]]、[[异烟肼]]、[[氯磺丙脲]]、重金属，以及[[贫血]]等。
其他视神经病，如前露窝[[肿瘤]]导致[[视神经炎]]，应注意鉴别。
发病急剧，如果[[内视]]力高度下降，甚至可致无光感之程度，视力下降严重时，疼痛症状反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。
==视野向心性缩小的治疗和预防方法==
【预防护理】
1.积极治疗各种[[炎症]]，祛除病因。
2.戒除生活的不良嗜好，如嗜酒吸烟等。
3.尽量安慰患者使其精神放松，配合各项治病措施。
==参看==
*[[风牵偏视]]
*[[小儿视神经胶质瘤]]
*[[视神经胶质瘤]]
*[[Leber遗传性视神经病变]]
*[[视神经乳头水肿及视盘水肿]]
*[[视神经脊髓炎]]
*[[压迫性视神经病变]]
*[[缺血性视神经病变]]
*[[球后视神经炎]]
*[[视神经炎]]
*[[视神经萎缩]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==视野向心性缩小的原因==
病因较为复杂：
1、炎性[[脱髓鞘]]：是较常见的原因。炎性脱髓鞘性[[神经炎]]确切的病因不明，很可能是由于某种前驱因素如上[[呼吸道]]或[[消化道病毒]][[感染]]、精神打击、[[预防接种]]等引起机体的[[自身免疫]]反应，产生[[自身抗体]]攻击[[视神经]]的[[髓鞘]]脱失而致病。由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式[[传导]]的基础，髓鞘脱失使得视神经的[[视觉]]电信号传导明显减慢，从而导致明显的[[视觉障碍]]。随着病程的推移，髓鞘逐渐修复，[[视力]]能也逐渐恢复正常。该过程与[[神经系统]]鞘[[疾病]][[多发性硬化]]的[[病理]]生理过程相似;[[视神经炎]]常为MS的首[[发症]]状，经常伴有脑白质的临床或临床下病灶，并有部分患者最终转化为多发性[[硬化]]。
2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致[[感染性]]视神经炎。
①[[局部感染]]：眼内、眶内[[炎症]][[口腔炎]]症、[[中耳]]和[[乳突炎]]以[[颅内感染]]等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②[[全身感染]]：某些[[感染性疾病]]可导致视神经炎，如：[[白喉]]([[白喉杆菌]])、[[猩红热]]([[链球菌]])、[[肺炎]]([[肺炎球菌]]、[[葡萄球菌]])、[[痢疾]]([[痢疾杆菌]])、[[伤寒]]([[伤寒杆菌]])、[[结核]]([[结核杆菌]])、[[化脓性脑膜炎]]、[[脓毒血症]]等全身[[细菌感染]]性疾病，其[[病原体]]均可进入血流，在[[血液]]中生长繁殖，释放[[毒素]]，引起视神经炎症。[[病毒性疾病]]如[[流感]]、[[麻疹]]、[[腮腺炎]]、[[带状疱疹]]、[[水痘]]等，以及Lyme[[螺旋体]]、[[钩端螺旋体]]，[[梅毒螺旋体]]、[[弓形体病]]、[[弓蛔虫病]]、球虫病等[[寄生虫感染]]，都有引起视神经炎的报道。
3、[[自身免疫性疾病]]：如[[系统性红斑狼疮]]、Wegener[[肉芽肿]]、[[Behcet病]]、[[干燥综合征]]、[[结节病]]等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因;研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。
==视野向心性缩小的诊断==
发病急剧，如果[[内视]]力高度下降，甚至可致无光感之程度，[[视力]]下降严重时，[[疼痛]][[症状]]反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。
==视野向心性缩小的鉴别诊断==
[[视野向心性缩小]][[症状]]的鉴别诊断：
1、间部[[缺血性视神经病变]]
[[视力]]骤然丧失，[[眼球]]运动时无[[疼痛]]，[[视盘]][[肿胀]]趋于灰白色，[[视野缺损]]最常见为下分。在[[巨细胞动脉炎]]所致的缺血性视神经病变轴，患者年龄大于50岁，多见于70岁，[[血沉]]和C[[反应蛋白]]进差有助鉴别诊断;[[肺动脉]]炎性(AION多见于40-60岁，病史中多数也可导致[[动脉粥样硬化]]性[[血管病]]的危险因素，如[[高血压]]、[[高血脂]]、[[糖尿病]]、沉淀吸烟史等。
2、Leber[[视神经]]病
常发生于十几岁或二十几岁的男性，可有或无家族史。一眼视力迅速森市，然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁[[毛细血管]]抗张，[[视盘水肿]]，随后为[[视神经萎缩]];[[线粒体]][[DNA]][[点突变]]检查可帮助鉴别诊断，多数表现为178[[位点]][[突变]]，也可有3460和14484位点突变。
3、[[中毒]]性或[[代谢]]性[[视神经病变]]
进行性无痛性双侧[[视力丧失]]，可能继发于[[酒精中毒]]、[[营养不良]]，各种[[毒素]]如乙胺醇、[[氯喹]]、[[异烟肼]]、[[氯磺丙脲]]、重金属，以及[[贫血]]等。
其他视神经病，如前露窝[[肿瘤]]导致[[视神经炎]]，应注意鉴别。
发病急剧，如果[[内视]]力高度下降，甚至可致无光感之程度，视力下降严重时，疼痛症状反而消失。 测量[[视野]]也可诊断。
==视野向心性缩小的治疗和预防方法==
【预防护理】
1.积极治疗各种[[炎症]]，祛除病因。
2.戒除生活的不良嗜好，如嗜酒吸烟等。
3.尽量安慰患者使其精神放松，配合各项治病措施。
==参看==
*[[风牵偏视]]
*[[小儿视神经胶质瘤]]
*[[视神经胶质瘤]]
*[[Leber遗传性视神经病变]]
*[[视神经乳头水肿及视盘水肿]]
*[[视神经脊髓炎]]
*[[压迫性视神经病变]]
*[[缺血性视神经病变]]
*[[球后视神经炎]]
*[[视神经炎]]
*[[视神经萎缩]]
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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