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[[肩胛骨]]前后均为[[肌肉]]包绕，[[骨折]]较为少见，约占全身骨折的0.2%左右，且多发生肩胛骨体部和[[颈部]]，常为[[多发伤]]的一部分。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的病因==
(一)发病原因
此种[[骨折]]多由间接暴力引起。
(二)发病机制
即跌倒时肩部外侧着地，或[[手掌]]撑地，暴力经[[肱骨]][[传导]]冲击[[肩胛]]盂或颈造成骨折;亦可由[[火器伤]]直接致伤。[[关节]]外[[肩胛颈]]骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著，关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或[[粉碎性骨折]]。肩胛颈位于[[关节盂]]的内侧，与[[肩胛冈]]根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时，关节盂正常角度和位置发生了变化，如果[[肩胛骨骨折]]或[[骨折畸形愈合]]，前倾角或后倾角超过正常范围，[[盂肱关节]]可出现不稳定或[[脱位]]。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的症状==
[[肩胛]]盂或[[颈骨折]]外观多无明显[[畸形]]，易于漏诊。检查肩部及[[腋窝]]部[[肿胀]]、[[压痛]]，活动[[肩关节]]时[[疼痛]]增重，[[骨折]]严重移位者可有肩部塌陷，[[肩峰]]隆起呈[[方肩畸形]]，犹如[[肩关节脱位]]的外形，但伤肢无外展、内收、弹性固定情况，且肩关节尚可活动。
1.[[外伤]]史 一般均较明显，应详细询问。
2.临床[[症状]]特点 检查肩部及腋窝部肿胀、压痛、活动肩关节时疼痛加重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，呈“方肩”畸形，但并非有关节[[脱位]]。
3.[[影像学]]检查 常规[[X线]]平片多可显示骨折线，对X线显示不清者，可行[[CT]]扫描检查或加照斜位片。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的诊断==
===肩胛颈及肩胛盂骨折的检查化验===
[[X线]]片检查即可排除[[肩关节脱位]]，确诊。[[CT]]扫描和CT三维结构重建对[[肩胛颈]]、[[肩胛]]盂[[骨折]]可清晰显示，对骨折块移位情况进行量化。
===肩胛颈及肩胛盂骨折的鉴别诊断===
[[骨折]]严重移位者，出现方肩，需与[[肩关节脱位]]鉴别，此时伤肢无外展、弹性固定情况。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
一般无明显移位或移位不大的[[肩胛颈]][[骨折]]，不需行手法整复，可用三角巾悬吊伤肢，尽早做伤肢功能锻炼。严重移位的肩胛颈骨折，可在局麻下，牵引手法整复，再用[[外展架]]固定4周;或使伤员卧床牵引，将伤肢外展及外旋70º，牵引重量2.5～4kg，争取于2～3天达到骨折端整复，再持续牵引3～4周后，改用三角巾悬吊伤肢，做伤肢功能锻炼;手法整复或牵引无效，肩胛颈、[[肩胛]]盂骨折移位明显，可手术治疗。
(二)预后
一般较佳，惟[[关节面]]恢复不良而影响[[关节]]活动，多需采取手术等补救性措施。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩胛颈及肩胛盂骨折的病因==
(一)发病原因
此种[[骨折]]多由间接暴力引起。
(二)发病机制
即跌倒时肩部外侧着地，或[[手掌]]撑地，暴力经[[肱骨]][[传导]]冲击[[肩胛]]盂或颈造成骨折;亦可由[[火器伤]]直接致伤。[[关节]]外[[肩胛颈]]骨折多为斜形，或互相嵌插，移位多不显著，关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或[[粉碎性骨折]]。肩胛颈位于[[关节盂]]的内侧，与[[肩胛冈]]根部相移行，具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用。当肩胛颈骨折移位时，关节盂正常角度和位置发生了变化，如果[[肩胛骨骨折]]或[[骨折畸形愈合]]，前倾角或后倾角超过正常范围，[[盂肱关节]]可出现不稳定或[[脱位]]。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的症状==
[[肩胛]]盂或[[颈骨折]]外观多无明显[[畸形]]，易于漏诊。检查肩部及[[腋窝]]部[[肿胀]]、[[压痛]]，活动[[肩关节]]时[[疼痛]]增重，[[骨折]]严重移位者可有肩部塌陷，[[肩峰]]隆起呈[[方肩畸形]]，犹如[[肩关节脱位]]的外形，但伤肢无外展、内收、弹性固定情况，且肩关节尚可活动。
1.[[外伤]]史 一般均较明显，应详细询问。
2.临床[[症状]]特点 检查肩部及腋窝部肿胀、压痛、活动肩关节时疼痛加重，骨折严重移位者可有肩部塌陷，呈“方肩”畸形，但并非有关节[[脱位]]。
3.[[影像学]]检查 常规[[X线]]平片多可显示骨折线，对X线显示不清者，可行[[CT]]扫描检查或加照斜位片。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的诊断==
===肩胛颈及肩胛盂骨折的检查化验===
[[X线]]片检查即可排除[[肩关节脱位]]，确诊。[[CT]]扫描和CT三维结构重建对[[肩胛颈]]、[[肩胛]]盂[[骨折]]可清晰显示，对骨折块移位情况进行量化。
===肩胛颈及肩胛盂骨折的鉴别诊断===
[[骨折]]严重移位者，出现方肩，需与[[肩关节脱位]]鉴别，此时伤肢无外展、弹性固定情况。
==肩胛颈及肩胛盂骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
一般无明显移位或移位不大的[[肩胛颈]][[骨折]]，不需行手法整复，可用三角巾悬吊伤肢，尽早做伤肢功能锻炼。严重移位的肩胛颈骨折，可在局麻下，牵引手法整复，再用[[外展架]]固定4周;或使伤员卧床牵引，将伤肢外展及外旋70º，牵引重量2.5～4kg，争取于2～3天达到骨折端整复，再持续牵引3～4周后，改用三角巾悬吊伤肢，做伤肢功能锻炼;手法整复或牵引无效，肩胛颈、[[肩胛]]盂骨折移位明显，可手术治疗。
(二)预后
一般较佳，惟[[关节面]]恢复不良而影响[[关节]]活动，多需采取手术等补救性措施。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
