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寒冷刺激下皮损表面出现皱缩

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临床上出现单个或群集的痛性[[丘疹]]或[[结节]],且在[[寒冷刺激下皮损表面出现皱缩]]时,应考虑为[[皮肤平滑肌瘤]]病。皮肤平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由[[皮肤]]中立毛肌、[[肉膜]]或[[血管]]壁[[平滑肌]]组成的一种[[良性瘤]]。皮肤平滑肌很少,主要见于[[毛囊]]附近的[[立毛肌]],皮下深层血管周围的[[肌纤维]],[[阴囊]]和阴唇内的平滑肌束等。
==寒冷刺激下皮损表面出现皱缩的原因==
[[皮肤]]平滑肌的异常[[增生]]。[[平滑肌瘤]]由[[平滑肌]][[细胞]]组成,这些细胞大都是长梭形或略显波纹状,常平行排列。[[胞核]]位于中央,端钝,[[胞质]]丰富,含有纵向的[[原纤维]]。位于[[皮下组织]]内的平滑肌瘤常有[[包膜]]位于[[真皮]]内者虽然界限清楚,但一般无包膜。[[血管平滑肌瘤]]常有完整包膜,瘤内含有很多较大的[[血管]],这些血管不含弹力膜。
==寒冷刺激下皮损表面出现皱缩的诊断==
出现单个或群集的痛性[[丘疹]]或[[结节]],且在[[寒冷刺激下皮损表面出现皱缩]]。当用一小块冰放在病变处数秒种,[[平滑肌]]即收缩,[[肌瘤]]表面即出现皱缩,则是诊断特点之一。
==寒冷刺激下皮损表面出现皱缩的鉴别诊断==
[[寒冷刺激下皮损表面出现皱缩]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。

1.[[小汗腺]]囊 小而柔软分布均匀,无[[疼痛]]。而生殖器[[平滑肌瘤]]遇冷或触摸时则收缩;单发性[[血管平滑肌瘤]]有疼痛感,多发性或单发性[[皮肤平滑肌瘤]]疼痛明显。

2.[[皮肤纤维瘤]] 主要为[[胶原纤维]][[增殖]],镜下见[[细胞]]细长、浅[[伊红]]染;[[胞核]]椭圆两端较尖。Van Gieson[[染色]]时胶原纤维呈红色,Masson染色时胶原纤维呈绿色。

3.[[神经鞘瘤]] 发生于[[神经]]干多位于四肢屈侧,可左右推动,而不能上下移动。[[病理]]检查可见瘤细胞更细长,波浪形。[[胞浆]]染浅伊红色胞核细长,呈栅栏状排列。

4.高分化[[平滑肌肉瘤]] 瘤细胞轻度不典型性每30个高倍镜[[视野]]下找到1个或几个[[核分裂]]象。

出现单个或群集的痛性[[丘疹]]或[[结节]],且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩。当用一小块冰放在病变处数秒种,[[平滑肌]]即收缩,[[肌瘤]]表面即出现皱缩,则是诊断特点之一。
==寒冷刺激下皮损表面出现皱缩的治疗和预防方法==
单个[[肿瘤]]应完整切除,否则易复发多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时为缓解[[疼痛]],可服用[[硝苯地平]]10mg,3次/d,另可试用[[肾上腺]]能[[阻滞剂]][[酚苄明]]。其他如[[冷冻]]、[[透热疗法]]也可应用。
==参看==
*[[皮肤平滑肌瘤]]
*[[血管脂肪瘤]]
*[[多形性脂肪瘤]]
*[[梭形细胞脂肪瘤]]
*[[甲下外生骨疣]]
*[[纤维瘤病]]
*[[全身症状]]

[[分类:全身症状]]
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