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泌乳是人类乃至所有哺乳动物的一种[[生理]]现象，而[[乳溢]]症则系指非生理状态下，或非[[妊娠]][[哺乳期]]的[[病理]]泌乳。男性有乳汁分泌几乎均属病理状态。国外报告正常育龄妇女有一部分在非妊娠哺乳期，也可挤出少量乳汁，可能属生理性。一般说来，女性在非妊娠哺乳期如流出乳汁较多，或同时有[[闭经]]者，亦应视为异常。
[[高泌乳素血症]]是指[[血清]]泌乳素（prolactin，[[PRL]]）水平超过正常（女性0．04－1．0 nmol/L，l－25ng／ml；男性 0．04－0．8nmol/L，l－20 ng／ml）高限而言。
==乳溢一高泌乳素血症的原因==
一、病因分类
(一)[[下丘脑]]一[[垂体病]]变或功能紊乱所致[[乳溢]]
1.器质性病变
(1)下丘脑[[浸润]]或变性[[疾病]]：由于某种病变使下[[丘脑]]一[[垂体]]门脉循环阻断，从而解除了下丘脑[[泌乳素]][[抑制因子]](prolactin inhibitory factor,PIF)对垂体[[PRL]]的抑制所致。
①[[原发性]]或[[继发性]][[肿瘤]]：[[颅咽管瘤]]最常见，其次为[[神经胶质瘤]]、[[松果体瘤]]、[[脑室]][[膜瘤]]、[[动脉瘤]]等。
②浸润：主要是[[肉芽肿病]]变，如[[结节病]]、[[组织细胞瘤]]等。
③[[变性]]：如[[脑炎]]后、颅底[[脑膜炎]]后、下丘脑区[[栓塞]]等。
(2)垂体病变
①[[泌乳素瘤]]或原发性泌乳素[[细胞]][[增生]]：分泌泌乳素过多可致乳溢，最常见。
②垂体生长[[素瘤]]([[巨人症]]和/或[[肢端肥大症]]);其乳溢可由于[[生长激素]]([[GH]])具[[生乳]]作用，或同时PRL释放增多所致。
③垂体[[ACTH]]瘤([[库欣]]病)除分泌大量ACTH引起[[皮质醇增多症]]外，也可分泌过多PRL而致乳溢。Nelson[[综合征]]可能由于垂体肿瘤增大压迫[[垂体柄]]，阻断了下丘脑泌乳素抑制因子到达[[垂体前叶]]而引起PRL分泌增多。
④垂体混合[[细胞瘤]]：其组成以GH瘤。ACTH瘤和PRL瘤较多。如 GH+PRL、GH+ACTH、GH+PRL+[[TSH]]等两种或两种以上[[激素]][[混合瘤]]。
⑤空泡[[蝶鞍]]综合征：由于垂体受压、受粘连牵拉等原因，少数患者可有[[闭经]]、乳溢等[[内分泌]][[症状]]。
(3)垂体柄损害：[[创伤]]性或手术切断垂体柄等。
2.功能性
(1)Chiari-Frommel综合征：与[[妊娠]]有关，指产后起病伴闭经一乳溢症。
(2)[[胸部]]及[[乳房疾患]]：见于刺激[[乳头]]及乳头区，如吸吮乳头、[[慢性乳腺炎]]、带状疮疹、[[胸腔]]胸壁及[[心脏外科]]手术后、[[乳腺]]肿瘤等胸壁病变、刺激乳头及[[乳房]][[周围神经]]，通过[[脊髓]]、[[脑干]]而影响下丘脑功能，从而可解除其对垂体PRL的抑制作用导致乳溢。
(3)颅胸腹[[脊髓病变]]或损害：如[[脊髓痨]]、[[脊髓空洞症]]也偶有乳溢。
(4)药物
①[[雌激素]]：口服避孕药可能刺激PRL细胞增生肥厚和PRL分泌增加。
②抑制下丘脑[[多巴胺]]分泌或影响其效应而导致垂体PRL分泌过多的药物：如[[吩噻嗪]]类([[氯丙嗪]]、丁酰拉嗪、氯拉静、[[奋乃静]]);噻吨或硫蒽类(氯矾噻吨);苯丁酮类(氟[[哌]]丁苯)[[联苯]]丁酯[[哌啶]]类(呱迷清);以及[[琥珀酸]]克塞平、[[吗啉]]吲酮;[[儿茶酚胺]]耗竭剂([[甲基多巴]]、利血);[[普鲁卡因胺]][[衍生物]]([[甲氧氯普胺]]、[[舒必利]]);H2一[[受体]][[阻滞剂]](如[[西咪替丁]]);[[鸦片制剂]]([[吗啡]]、[[美散痛]])。
(5)精神因素：[[应激]]、[[假孕]]等，罕见。
(二)[[甲状腺]]疾病
1.原发性甲状腺功能减退症 可能由于[[甲状腺激素]]分泌减少，而下丘脑分泌[[TRH]]增多，刺激垂体分泌PRL增多。
2.[[甲状腺功能亢进症]] 本症患者发生[[溢乳]]甚为少见。可见于GraVe病、多[[结节]][[甲状腺肿]]，以及药源性[[甲状腺功能亢进]]等。诊断时应慎重除外[[垂体瘤]]，特别是垂体混合[[腺瘤]]所致。发生乳溢的原因未明。患者血中PRL一般正常，虽然不是由于PRL分泌异常所致，甲状腺激素并非溢乳所必需的激素，但可影响乳汁产生，从而可能与甲状腺功能亢进时多种内分泌和[[代谢]]改变有关。例如甲状腺功能亢进时引起的[[性激素结合球蛋白]]升高或雌激素代谢改变，使游离雌激素浓度变化可引起乳溢。
(三)[[肾上腺]]疾病
1.[[原发性肾上腺皮质功能减退症]] 偶有乳溢者。
2.[[肾上腺皮质]]肿瘤
(四)分泌雌激素的肿瘤(源于[[卵巢]]或肾上腺皮质)伴乳溢由于雌激素刺激PRL分泌增加所致、[[多囊卵巢综合征]]患者血中雌激素水平一般正常或相对增高。而相对稳定水平的雌激素可通过协同作用刺激PRL细胞增生肥厚和PRL合成增多。
(五)[[异源]]PRL分泌综合征
见于[[支气管肺癌]](未分化型)、[[肾癌]]，可产生PRL样物质或抑制下丘脑泌乳素抑制因子的物质而引起乳溢。
(六)特发性
一般见于女性溢乳，[[月经]]正常，[[生殖器]]不萎 缩，临床查不到明确的原因。
总之，以上各种原因通过不同途径引起[[病理]]性泌乳，除部分病因和发病机理未明外，绝大多数存在[[高泌乳素血症]]。由于过多泌乳素一方面可直接抑制垂体[[促性腺激素]]分泌，另方面还可抑制促性腺激素对卵巢的作用，因此患者 PRL升高。[[促性腺激素减少]]、雌激素分泌不足，临床上除表现乳溢外，部分患者还有闭经、阳屡、[[不育]]及生殖器[[萎缩]]等现象。
==乳溢一高泌乳素血症的诊断==
(一)详问病史
最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的[[疾病]]，[[高血压]]、[[溃疡病]]、[[精神障碍]]、[[失眠]]、[[激素]]治疗，[[月经]]生育史 、哺乳史及其与[[乳溢]]的关系。
(二)临床特点
1.乳溢和[[月经紊乱]]症候群 患者可自觉或不自觉[[溢乳]]，乳量可多可少，为乳白色，[[乳糖]]定性阳性，可发生于单侧或双侧[[乳房]]，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或[[萎缩]]。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有[[继发性闭经]]，轻者月经正常，但[[经量]]减少或无排卵，常有[[不育]]。
2.[[垂体瘤]]症候群 其中[[泌乳素]]微[[腺瘤]]多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为[[性欲减退]]、阳瘦。随[[肿瘤]]增大可出现[[头痛]]、[[视力减退]]、[[视野缺损]]等。尚可见[[肢端肥大症]]或[[皮质醇增多症]]群。
3.乳溢一[[闭经]][[综合征]] 大多系[[垂体微腺瘤]]或垂体瘤所致。分种类型。
(1)Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳;性欲减退，[[生殖器]]萎缩;血[[PRL]]增高，[[FSH]]及[[雌激素]]减低;[[X线]]检查[[蝶鞍]]不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。
(2)Del -Castillo综合征：非产后起病，与[[妊娠]]哺乳无关。[[临床表现]]与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。
(3)Forbes-Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有[[肥胖]]、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L[[多巴]]抑制，FSH、[[LH]]及雌激素水平减低，X线示[[蝶鞍扩大]]。约半数患者伴垂体瘤。
(三)[[内分泌]]检查
1.[[血浆]]PRL基础值测定及动态功能试验是诊断[[泌乳素瘤]]主要依据。如PRL基础值超过正常但<2. nmol/L (50ng/ml)，由药物所致可能性大;>4.0 nmol/L (100ng/ml)有泌乳素瘤可能;如>8.0 nmol/L (200ng/ml)则有助于[[垂体泌乳素瘤]]的诊断。必要时采用[[TRH]]、[[氯丙嗪]]及[[甲氧氯普胺]]等兴奋试验或L-Dopa或[[溴隐亭]]抑制试验，或L-DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。
2.其他内分泌检查
(1)[[甲状腺]]功能测定：T3、[[T4]]、[[TSH]]。
(2)[[促性腺激素]](TSH、LH)及雌激素、[[雄激素]]水平测定。
(3)[[GH]]测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做[[葡萄糖]]或溴隐亭抑制试验。
(4)[[肾上腺皮质]]功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离[[皮质醇]]，24 h尿 17-0HCS、[[17-KS]]水平以及[[地塞米松抑制试验]]。
(5)[[异源]]激素分泌综合征的有关检查：如未分化型[[肺癌]]、[[肾癌]]等
(四) X线检查
头颅平片、体层摄影(如蝶鞍薄分层摄影)特另是[[CT]]、[[MRI]]检查，对早期发现[[垂体腺瘤]]有重要价值。
==乳溢一高泌乳素血症的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[闭经-乳溢-不育三联征]]：[[催乳素瘤]]的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指[[垂体]]分泌[[PRL]]的[[肿瘤]]，在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。
2. [[产后乳汁自出]]，是指产后乳汁不经[[婴儿]]吮吸即不断自然流出，又称“漏乳”、“产后乳汁溢候”或“[[乳汁自涌]]”等。若[[溢乳]]发生于[[妊娠期]]，则属“[[乳泣]]”。如乳母身体健康，体质强壮，营养旺盛，由于乳汁充沛，[[乳房]]饱满，而自然流出，一般认为是正常现象。也有因病而引起的乳汁自出，此病发生于产后，可能与[[乳腺]]腺管功能或结构异常有关，如与[[妊娠]]无关的溢乳则可与[[内分泌]]紊乱有关。［诊断依据］1.[[哺乳期]]中，乳汁未经婴儿吸吮而自然流出，乳汁正常。2.检查：乳房可见[[乳头]]有乳汁点滴而下，[[渗湿]]衣襟，乳房松软，无[[胀感]]。
(一)详问病史
最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的[[疾病]]，[[高血压]]、[[溃疡病]]、[[精神障碍]]、[[失眠]]、[[激素]]治疗，[[月经]]生育史 、哺乳史及其与[[乳溢]]的关系。
(二)临床特点
1.乳溢和[[月经紊乱]]症候群 患者可自觉或不自觉溢乳，乳量可多可少，为乳白色，[[乳糖]]定性阳性，可发生于单侧或双侧乳房，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或[[萎缩]]。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有[[继发性闭经]]，轻者月经正常，但[[经量]]减少或无排卵，常有[[不育]]。
2.[[垂体瘤]]症候群 其中[[泌乳素]]微[[腺瘤]]多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为[[性欲减退]]、阳瘦。随肿瘤增大可出现[[头痛]]、[[视力减退]]、[[视野缺损]]等。尚可见[[肢端肥大症]]或[[皮质醇增多症]]群。
3.乳溢一[[闭经]][[综合征]] 大多系[[垂体微腺瘤]]或垂体瘤所致。分种类型。
(1)Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳;性欲减退，[[生殖器]]萎缩;血PRL增高，[[FSH]]及[[雌激素]]减低;[[X线]]检查[[蝶鞍]]不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。
(2)Del -Castillo综合征：非产后起病，与妊娠哺乳无关。[[临床表现]]与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。
(3)Forbes-Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有[[肥胖]]、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L[[多巴]]抑制，FSH、[[LH]]及雌激素水平减低，X线示[[蝶鞍扩大]]。约半数患者伴垂体瘤。
(三)内分泌检查
1.[[血浆]]PRL基础值测定及动态功能试验是诊断[[泌乳素瘤]]主要依据。如PRL基础值超过正常但<2. nmol/L (50ng/ml)，由药物所致可能性大;>4.0 nmol/L (100ng/ml)有泌乳素瘤可能;如>8.0 nmol/L (200ng/ml)则有助于[[垂体泌乳素瘤]]的诊断。必要时采用[[TRH]]、[[氯丙嗪]]及[[甲氧氯普胺]]等兴奋试验或L-Dopa或[[溴隐亭]]抑制试验，或L-DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。
2.其他内分泌检查
(1)[[甲状腺]]功能测定：T3、[[T4]]、[[TSH]]。
(2)[[促性腺激素]](TSH、LH)及雌激素、[[雄激素]]水平测定。
(3)[[GH]]测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做[[葡萄糖]]或溴隐亭抑制试验。
(4)[[肾上腺皮质]]功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离[[皮质醇]]，24 h尿 17-0HCS、[[17-KS]]水平以及[[地塞米松抑制试验]]。
(5)[[异源]]激素分泌综合征的有关检查：如未分化型[[肺癌]]、[[肾癌]]等
(四) X线检查
头颅平片、体层摄影(如蝶鞍薄分层摄影)特另是[[CT]]、[[MRI]]检查，对早期发现[[垂体腺瘤]]有重要价值。
==乳溢一高泌乳素血症的治疗和预防方法==
1.对因和原发病治疗
2.促[[排卵]]治疗.
3.手术[[疗法]].
4.[[放射治疗]]
==参看==
*[[乳溢]]
*[[闭经溢乳综合征]]
*[[淋巴细胞性垂体炎]]
*[[小儿肢端肥大症和垂体性巨人症]]
*[[小儿颅咽管瘤]]
*[[肾细胞癌]]
*[[巨人症]]
*[[急性乳腺炎]]
*[[高泌乳素血症]]
*[[产褥期乳腺炎]]
*[[急性化脓性乳腺炎]]
*[[颅咽管瘤]]
*[[乳腺癌皮肤转移]]
*[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]
*[[乳腺脂肪肉瘤]]
*[[乳腺癌肉瘤]]
*[[乳房外湿疹样癌]]
*[[乳腺湿疹样癌]]
*[[乳房神经纤维瘤]]
*[[乳腺错构瘤]]
*[[乳腺纤维腺瘤]]
*[[乳房导管内乳头状瘤]]
*[[乳腺导管扩张症]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[高泌乳素血症]]是指[[血清]]泌乳素（prolactin，[[PRL]]）水平超过正常（女性0．04－1．0 nmol/L，l－25ng／ml；男性 0．04－0．8nmol/L，l－20 ng／ml）高限而言。
==乳溢一高泌乳素血症的原因==
一、病因分类
(一)[[下丘脑]]一[[垂体病]]变或功能紊乱所致[[乳溢]]
1.器质性病变
(1)下丘脑[[浸润]]或变性[[疾病]]：由于某种病变使下[[丘脑]]一[[垂体]]门脉循环阻断，从而解除了下丘脑[[泌乳素]][[抑制因子]](prolactin inhibitory factor,PIF)对垂体[[PRL]]的抑制所致。
①[[原发性]]或[[继发性]][[肿瘤]]：[[颅咽管瘤]]最常见，其次为[[神经胶质瘤]]、[[松果体瘤]]、[[脑室]][[膜瘤]]、[[动脉瘤]]等。
②浸润：主要是[[肉芽肿病]]变，如[[结节病]]、[[组织细胞瘤]]等。
③[[变性]]：如[[脑炎]]后、颅底[[脑膜炎]]后、下丘脑区[[栓塞]]等。
(2)垂体病变
①[[泌乳素瘤]]或原发性泌乳素[[细胞]][[增生]]：分泌泌乳素过多可致乳溢，最常见。
②垂体生长[[素瘤]]([[巨人症]]和/或[[肢端肥大症]]);其乳溢可由于[[生长激素]]([[GH]])具[[生乳]]作用，或同时PRL释放增多所致。
③垂体[[ACTH]]瘤([[库欣]]病)除分泌大量ACTH引起[[皮质醇增多症]]外，也可分泌过多PRL而致乳溢。Nelson[[综合征]]可能由于垂体肿瘤增大压迫[[垂体柄]]，阻断了下丘脑泌乳素抑制因子到达[[垂体前叶]]而引起PRL分泌增多。
④垂体混合[[细胞瘤]]：其组成以GH瘤。ACTH瘤和PRL瘤较多。如 GH+PRL、GH+ACTH、GH+PRL+[[TSH]]等两种或两种以上[[激素]][[混合瘤]]。
⑤空泡[[蝶鞍]]综合征：由于垂体受压、受粘连牵拉等原因，少数患者可有[[闭经]]、乳溢等[[内分泌]][[症状]]。
(3)垂体柄损害：[[创伤]]性或手术切断垂体柄等。
2.功能性
(1)Chiari-Frommel综合征：与[[妊娠]]有关，指产后起病伴闭经一乳溢症。
(2)[[胸部]]及[[乳房疾患]]：见于刺激[[乳头]]及乳头区，如吸吮乳头、[[慢性乳腺炎]]、带状疮疹、[[胸腔]]胸壁及[[心脏外科]]手术后、[[乳腺]]肿瘤等胸壁病变、刺激乳头及[[乳房]][[周围神经]]，通过[[脊髓]]、[[脑干]]而影响下丘脑功能，从而可解除其对垂体PRL的抑制作用导致乳溢。
(3)颅胸腹[[脊髓病变]]或损害：如[[脊髓痨]]、[[脊髓空洞症]]也偶有乳溢。
(4)药物
①[[雌激素]]：口服避孕药可能刺激PRL细胞增生肥厚和PRL分泌增加。
②抑制下丘脑[[多巴胺]]分泌或影响其效应而导致垂体PRL分泌过多的药物：如[[吩噻嗪]]类([[氯丙嗪]]、丁酰拉嗪、氯拉静、[[奋乃静]]);噻吨或硫蒽类(氯矾噻吨);苯丁酮类(氟[[哌]]丁苯)[[联苯]]丁酯[[哌啶]]类(呱迷清);以及[[琥珀酸]]克塞平、[[吗啉]]吲酮;[[儿茶酚胺]]耗竭剂([[甲基多巴]]、利血);[[普鲁卡因胺]][[衍生物]]([[甲氧氯普胺]]、[[舒必利]]);H2一[[受体]][[阻滞剂]](如[[西咪替丁]]);[[鸦片制剂]]([[吗啡]]、[[美散痛]])。
(5)精神因素：[[应激]]、[[假孕]]等，罕见。
(二)[[甲状腺]]疾病
1.原发性甲状腺功能减退症 可能由于[[甲状腺激素]]分泌减少，而下丘脑分泌[[TRH]]增多，刺激垂体分泌PRL增多。
2.[[甲状腺功能亢进症]] 本症患者发生[[溢乳]]甚为少见。可见于GraVe病、多[[结节]][[甲状腺肿]]，以及药源性[[甲状腺功能亢进]]等。诊断时应慎重除外[[垂体瘤]]，特别是垂体混合[[腺瘤]]所致。发生乳溢的原因未明。患者血中PRL一般正常，虽然不是由于PRL分泌异常所致，甲状腺激素并非溢乳所必需的激素，但可影响乳汁产生，从而可能与甲状腺功能亢进时多种内分泌和[[代谢]]改变有关。例如甲状腺功能亢进时引起的[[性激素结合球蛋白]]升高或雌激素代谢改变，使游离雌激素浓度变化可引起乳溢。
(三)[[肾上腺]]疾病
1.[[原发性肾上腺皮质功能减退症]] 偶有乳溢者。
2.[[肾上腺皮质]]肿瘤
(四)分泌雌激素的肿瘤(源于[[卵巢]]或肾上腺皮质)伴乳溢由于雌激素刺激PRL分泌增加所致、[[多囊卵巢综合征]]患者血中雌激素水平一般正常或相对增高。而相对稳定水平的雌激素可通过协同作用刺激PRL细胞增生肥厚和PRL合成增多。
(五)[[异源]]PRL分泌综合征
见于[[支气管肺癌]](未分化型)、[[肾癌]]，可产生PRL样物质或抑制下丘脑泌乳素抑制因子的物质而引起乳溢。
(六)特发性
一般见于女性溢乳，[[月经]]正常，[[生殖器]]不萎 缩，临床查不到明确的原因。
总之，以上各种原因通过不同途径引起[[病理]]性泌乳，除部分病因和发病机理未明外，绝大多数存在[[高泌乳素血症]]。由于过多泌乳素一方面可直接抑制垂体[[促性腺激素]]分泌，另方面还可抑制促性腺激素对卵巢的作用，因此患者 PRL升高。[[促性腺激素减少]]、雌激素分泌不足，临床上除表现乳溢外，部分患者还有闭经、阳屡、[[不育]]及生殖器[[萎缩]]等现象。
==乳溢一高泌乳素血症的诊断==
(一)详问病史
最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的[[疾病]]，[[高血压]]、[[溃疡病]]、[[精神障碍]]、[[失眠]]、[[激素]]治疗，[[月经]]生育史 、哺乳史及其与[[乳溢]]的关系。
(二)临床特点
1.乳溢和[[月经紊乱]]症候群 患者可自觉或不自觉[[溢乳]]，乳量可多可少，为乳白色，[[乳糖]]定性阳性，可发生于单侧或双侧[[乳房]]，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或[[萎缩]]。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有[[继发性闭经]]，轻者月经正常，但[[经量]]减少或无排卵，常有[[不育]]。
2.[[垂体瘤]]症候群 其中[[泌乳素]]微[[腺瘤]]多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为[[性欲减退]]、阳瘦。随[[肿瘤]]增大可出现[[头痛]]、[[视力减退]]、[[视野缺损]]等。尚可见[[肢端肥大症]]或[[皮质醇增多症]]群。
3.乳溢一[[闭经]][[综合征]] 大多系[[垂体微腺瘤]]或垂体瘤所致。分种类型。
(1)Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳;性欲减退，[[生殖器]]萎缩;血[[PRL]]增高，[[FSH]]及[[雌激素]]减低;[[X线]]检查[[蝶鞍]]不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。
(2)Del -Castillo综合征：非产后起病，与[[妊娠]]哺乳无关。[[临床表现]]与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。
(3)Forbes-Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有[[肥胖]]、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L[[多巴]]抑制，FSH、[[LH]]及雌激素水平减低，X线示[[蝶鞍扩大]]。约半数患者伴垂体瘤。
(三)[[内分泌]]检查
1.[[血浆]]PRL基础值测定及动态功能试验是诊断[[泌乳素瘤]]主要依据。如PRL基础值超过正常但<2. nmol/L (50ng/ml)，由药物所致可能性大;>4.0 nmol/L (100ng/ml)有泌乳素瘤可能;如>8.0 nmol/L (200ng/ml)则有助于[[垂体泌乳素瘤]]的诊断。必要时采用[[TRH]]、[[氯丙嗪]]及[[甲氧氯普胺]]等兴奋试验或L-Dopa或[[溴隐亭]]抑制试验，或L-DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。
2.其他内分泌检查
(1)[[甲状腺]]功能测定：T3、[[T4]]、[[TSH]]。
(2)[[促性腺激素]](TSH、LH)及雌激素、[[雄激素]]水平测定。
(3)[[GH]]测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做[[葡萄糖]]或溴隐亭抑制试验。
(4)[[肾上腺皮质]]功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离[[皮质醇]]，24 h尿 17-0HCS、[[17-KS]]水平以及[[地塞米松抑制试验]]。
(5)[[异源]]激素分泌综合征的有关检查：如未分化型[[肺癌]]、[[肾癌]]等
(四) X线检查
头颅平片、体层摄影(如蝶鞍薄分层摄影)特另是[[CT]]、[[MRI]]检查，对早期发现[[垂体腺瘤]]有重要价值。
==乳溢一高泌乳素血症的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[闭经-乳溢-不育三联征]]：[[催乳素瘤]]的典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。催乳素瘤是指[[垂体]]分泌[[PRL]]的[[肿瘤]]，在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。
2. [[产后乳汁自出]]，是指产后乳汁不经[[婴儿]]吮吸即不断自然流出，又称“漏乳”、“产后乳汁溢候”或“[[乳汁自涌]]”等。若[[溢乳]]发生于[[妊娠期]]，则属“[[乳泣]]”。如乳母身体健康，体质强壮，营养旺盛，由于乳汁充沛，[[乳房]]饱满，而自然流出，一般认为是正常现象。也有因病而引起的乳汁自出，此病发生于产后，可能与[[乳腺]]腺管功能或结构异常有关，如与[[妊娠]]无关的溢乳则可与[[内分泌]]紊乱有关。［诊断依据］1.[[哺乳期]]中，乳汁未经婴儿吸吮而自然流出，乳汁正常。2.检查：乳房可见[[乳头]]有乳汁点滴而下，[[渗湿]]衣襟，乳房松软，无[[胀感]]。
(一)详问病史
最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的[[疾病]]，[[高血压]]、[[溃疡病]]、[[精神障碍]]、[[失眠]]、[[激素]]治疗，[[月经]]生育史 、哺乳史及其与[[乳溢]]的关系。
(二)临床特点
1.乳溢和[[月经紊乱]]症候群 患者可自觉或不自觉溢乳，乳量可多可少，为乳白色，[[乳糖]]定性阳性，可发生于单侧或双侧乳房，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或[[萎缩]]。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有[[继发性闭经]]，轻者月经正常，但[[经量]]减少或无排卵，常有[[不育]]。
2.[[垂体瘤]]症候群 其中[[泌乳素]]微[[腺瘤]]多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为[[性欲减退]]、阳瘦。随肿瘤增大可出现[[头痛]]、[[视力减退]]、[[视野缺损]]等。尚可见[[肢端肥大症]]或[[皮质醇增多症]]群。
3.乳溢一[[闭经]][[综合征]] 大多系[[垂体微腺瘤]]或垂体瘤所致。分种类型。
(1)Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳;性欲减退，[[生殖器]]萎缩;血PRL增高，[[FSH]]及[[雌激素]]减低;[[X线]]检查[[蝶鞍]]不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。
(2)Del -Castillo综合征：非产后起病，与妊娠哺乳无关。[[临床表现]]与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。
(3)Forbes-Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有[[肥胖]]、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L[[多巴]]抑制，FSH、[[LH]]及雌激素水平减低，X线示[[蝶鞍扩大]]。约半数患者伴垂体瘤。
(三)内分泌检查
1.[[血浆]]PRL基础值测定及动态功能试验是诊断[[泌乳素瘤]]主要依据。如PRL基础值超过正常但<2. nmol/L (50ng/ml)，由药物所致可能性大;>4.0 nmol/L (100ng/ml)有泌乳素瘤可能;如>8.0 nmol/L (200ng/ml)则有助于[[垂体泌乳素瘤]]的诊断。必要时采用[[TRH]]、[[氯丙嗪]]及[[甲氧氯普胺]]等兴奋试验或L-Dopa或[[溴隐亭]]抑制试验，或L-DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。
2.其他内分泌检查
(1)[[甲状腺]]功能测定：T3、[[T4]]、[[TSH]]。
(2)[[促性腺激素]](TSH、LH)及雌激素、[[雄激素]]水平测定。
(3)[[GH]]测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做[[葡萄糖]]或溴隐亭抑制试验。
(4)[[肾上腺皮质]]功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离[[皮质醇]]，24 h尿 17-0HCS、[[17-KS]]水平以及[[地塞米松抑制试验]]。
(5)[[异源]]激素分泌综合征的有关检查：如未分化型[[肺癌]]、[[肾癌]]等
(四) X线检查
头颅平片、体层摄影(如蝶鞍薄分层摄影)特另是[[CT]]、[[MRI]]检查，对早期发现[[垂体腺瘤]]有重要价值。
==乳溢一高泌乳素血症的治疗和预防方法==
1.对因和原发病治疗
2.促[[排卵]]治疗.
3.手术[[疗法]].
4.[[放射治疗]]
==参看==
*[[乳溢]]
*[[闭经溢乳综合征]]
*[[淋巴细胞性垂体炎]]
*[[小儿肢端肥大症和垂体性巨人症]]
*[[小儿颅咽管瘤]]
*[[肾细胞癌]]
*[[巨人症]]
*[[急性乳腺炎]]
*[[高泌乳素血症]]
*[[产褥期乳腺炎]]
*[[急性化脓性乳腺炎]]
*[[颅咽管瘤]]
*[[乳腺癌皮肤转移]]
*[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]
*[[乳腺脂肪肉瘤]]
*[[乳腺癌肉瘤]]
*[[乳房外湿疹样癌]]
*[[乳腺湿疹样癌]]
*[[乳房神经纤维瘤]]
*[[乳腺错构瘤]]
*[[乳腺纤维腺瘤]]
*[[乳房导管内乳头状瘤]]
*[[乳腺导管扩张症]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
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