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甲状腺病
,'''甲状腺疾病'''(diseases of thyroid gland)，一组较常见的[[内分泌疾病]]，包括[[缺碘性甲状腺肿]]、其他原因引起的[[甲状腺肿]]、[[甲状腺功能亢进]]和[[甲状腺炎]]等。[[甲状腺病]]的发生率比较高。
==病因==
许多原因可以引起[[甲状腺疾病]]，[[发病率]]最多的缺碘性甲状腺肿主要是因环境中[[缺碘]]引起，不少甲状腺病如甲状腺功能亢进及[[慢性淋巴细胞性甲状腺炎]]等与患者个体的[[免疫功能]]不正常和[[遗传因素]]有关。精神因素、妇女[[青春期]]、[[月经]]期、[[妊娠]]和[[绝经]]期等[[生理]]改变，先天的缺陷和[[感染]]等，对某些甲状腺疾病的发病有重要影响。少数甲状腺疾病的病因至今还不十分清楚。
==分类==
一般是按[[甲状腺]]的功能状态、病程长短、病因和[[病理]]的不同进行分类，常见的甲状腺疾病有：弥散肿大或伴有[[结节]]的甲状腺肿，甲状腺功能亢进，急性、[[亚急性]]及[[慢性甲状腺炎]]，原发或继发的[[甲状腺功能减退]]，甲状腺的良性[[腺瘤]]及恶性癌瘤等。
==主要症状==
多数的甲状腺病患者，没有任何症状，有些只有[[颈部]]不适感。[[甲状腺肿大]]明显者可出现颈部压迫症状，如[[憋气]]、发堵等，病人可表现有甲状腺功能改变，或是功能低下或是功能高亢。
==甲状腺检查==
一方面是检查甲状腺的功能，另一方面是检查甲状腺的组织形态。关于甲状腺的功能检查，既要查调节甲状腺功能的[[下丘脑]]－[[垂体]]－甲状腺轴系、甲状腺内[[甲状腺激素]]的合成情况，也要测量末梢循环血中甲状腺激素的含量及[[激素]]对全身器官所发生的作用。临床上常用的[[实验室检查]]包括：①血中甲状腺激素的测定。包括测量血中总[[甲状腺素]]( T<sub>4</sub>及总[[三碘甲腺原氨酸]](T<sub>3</sub>)、[[游离甲状腺素]]及游离三碘甲[[腺原氨酸]]、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验及[[游离甲状腺素指数]]等。②了解甲状腺的合成功能。可检查甲状腺对[[核素]]B<sub>1</sub>碘的摄取率及过氯酸钾[[排泄]]试验等。③了解下丘脑－垂体－甲状腺轴系关系。测量血中[[促甲状腺激素]]及进行甲状腺抑制试验、[[促甲状腺激素释放激素]]兴奋试验。④测量甲状腺激素对全身组织发生的作用。包括测定[[基础代谢率]]、[[跟腱]][[反射]]时间、血[[胆固醇]]等。⑤了解甲状腺[[组织学]]及形态学变化。包括核素甲状腺扫描、甲状腺 [[X射线]]照相、甲状腺的超声波检查、甲状腺组织学及[[细胞学]]检查。⑥其他检查。如[[免疫学]]和[[遗传学]]检查。测血中[[抗甲状腺]][[抗体]]、甲状腺[[受体]]抗体、[[人白细胞抗原]]检查等。
==诊断==
应当了解病人的发育、营养、身高、体重、表情、体态、[[皮肤]]、[[毛发]]、眼睛、[[心脏]]、[[血压]]、[[肌肉]]、肢体等各个方面，这些对诊断都有重要参考价值。对甲状腺本身的检查，要注意甲状腺是否肿大，甲状腺上有无结节，结节的性质如何，有不少甲状腺病病人，甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要，特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面，选用项目既能较有效的反映出病情变化，又要尽可能的少而精，选择检查目的性要强，简便易行。对病人身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验，促甲状腺激素及甲状腺<sup>131</sup>碘摄取率，根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下，可以测基础代谢率，但这是一种间接检测手段，缺乏特异性。
==治疗==
与其他内分泌疾病相似，一般采用功能治疗和病因治疗。
对于功能过高的甲状腺疾病，常用的方法是：用对抗甲状腺激素的药物减少甲状腺激素的合成或是阻止已合成的激素分泌到血中去，以减少其对全身组织的[[生理效应]]。手术切除部分甲状腺或用[[放射性碘]]来破坏甲状腺组织，也能达到减少甲状腺激素过多生成的目的。对于每种方法的选用，要根据病情、环境以及其他条件来决定。每种方法各有利弊，前者对机体不会发生不可逆影响，后二者发生甲状腺功能低减机会较多。无论采用哪种方法，若选用适当，均能获得暂时或永久的预期效果。对功能低减的甲状腺病，适当补充甲状腺激素可获较满意的结果。也应注意病因治疗。
目前对甲状腺疾病的研究，在基础实验和临床工作中已经取得了很大进展，但由于在病因和发病机理方面还未完全阐明，有些治疗方法还很不满意。
==参看==
*[[病理学/甲状腺疾病]]
*[[普通外科/甲状腺疾病]]
*[[家庭诊疗/甲状腺疾病]]
*[[内分泌学/甲状腺疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%97%85 中医古籍论甲状腺病]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因==
许多原因可以引起[[甲状腺疾病]]，[[发病率]]最多的缺碘性甲状腺肿主要是因环境中[[缺碘]]引起，不少甲状腺病如甲状腺功能亢进及[[慢性淋巴细胞性甲状腺炎]]等与患者个体的[[免疫功能]]不正常和[[遗传因素]]有关。精神因素、妇女[[青春期]]、[[月经]]期、[[妊娠]]和[[绝经]]期等[[生理]]改变，先天的缺陷和[[感染]]等，对某些甲状腺疾病的发病有重要影响。少数甲状腺疾病的病因至今还不十分清楚。
==分类==
一般是按[[甲状腺]]的功能状态、病程长短、病因和[[病理]]的不同进行分类，常见的甲状腺疾病有：弥散肿大或伴有[[结节]]的甲状腺肿，甲状腺功能亢进，急性、[[亚急性]]及[[慢性甲状腺炎]]，原发或继发的[[甲状腺功能减退]]，甲状腺的良性[[腺瘤]]及恶性癌瘤等。
==主要症状==
多数的甲状腺病患者，没有任何症状，有些只有[[颈部]]不适感。[[甲状腺肿大]]明显者可出现颈部压迫症状，如[[憋气]]、发堵等，病人可表现有甲状腺功能改变，或是功能低下或是功能高亢。
==甲状腺检查==
一方面是检查甲状腺的功能，另一方面是检查甲状腺的组织形态。关于甲状腺的功能检查，既要查调节甲状腺功能的[[下丘脑]]－[[垂体]]－甲状腺轴系、甲状腺内[[甲状腺激素]]的合成情况，也要测量末梢循环血中甲状腺激素的含量及[[激素]]对全身器官所发生的作用。临床上常用的[[实验室检查]]包括：①血中甲状腺激素的测定。包括测量血中总[[甲状腺素]]( T<sub>4</sub>及总[[三碘甲腺原氨酸]](T<sub>3</sub>)、[[游离甲状腺素]]及游离三碘甲[[腺原氨酸]]、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验及[[游离甲状腺素指数]]等。②了解甲状腺的合成功能。可检查甲状腺对[[核素]]B<sub>1</sub>碘的摄取率及过氯酸钾[[排泄]]试验等。③了解下丘脑－垂体－甲状腺轴系关系。测量血中[[促甲状腺激素]]及进行甲状腺抑制试验、[[促甲状腺激素释放激素]]兴奋试验。④测量甲状腺激素对全身组织发生的作用。包括测定[[基础代谢率]]、[[跟腱]][[反射]]时间、血[[胆固醇]]等。⑤了解甲状腺[[组织学]]及形态学变化。包括核素甲状腺扫描、甲状腺 [[X射线]]照相、甲状腺的超声波检查、甲状腺组织学及[[细胞学]]检查。⑥其他检查。如[[免疫学]]和[[遗传学]]检查。测血中[[抗甲状腺]][[抗体]]、甲状腺[[受体]]抗体、[[人白细胞抗原]]检查等。
==诊断==
应当了解病人的发育、营养、身高、体重、表情、体态、[[皮肤]]、[[毛发]]、眼睛、[[心脏]]、[[血压]]、[[肌肉]]、肢体等各个方面，这些对诊断都有重要参考价值。对甲状腺本身的检查，要注意甲状腺是否肿大，甲状腺上有无结节，结节的性质如何，有不少甲状腺病病人，甲状腺不肿大。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要，特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面，选用项目既能较有效的反映出病情变化，又要尽可能的少而精，选择检查目的性要强，简便易行。对病人身体损伤要尽量少。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验，促甲状腺激素及甲状腺<sup>131</sup>碘摄取率，根据需要依情再增测其他项目。在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下，可以测基础代谢率，但这是一种间接检测手段，缺乏特异性。
==治疗==
与其他内分泌疾病相似，一般采用功能治疗和病因治疗。
对于功能过高的甲状腺疾病，常用的方法是：用对抗甲状腺激素的药物减少甲状腺激素的合成或是阻止已合成的激素分泌到血中去，以减少其对全身组织的[[生理效应]]。手术切除部分甲状腺或用[[放射性碘]]来破坏甲状腺组织，也能达到减少甲状腺激素过多生成的目的。对于每种方法的选用，要根据病情、环境以及其他条件来决定。每种方法各有利弊，前者对机体不会发生不可逆影响，后二者发生甲状腺功能低减机会较多。无论采用哪种方法，若选用适当，均能获得暂时或永久的预期效果。对功能低减的甲状腺病，适当补充甲状腺激素可获较满意的结果。也应注意病因治疗。
目前对甲状腺疾病的研究，在基础实验和临床工作中已经取得了很大进展，但由于在病因和发病机理方面还未完全阐明，有些治疗方法还很不满意。
==参看==
*[[病理学/甲状腺疾病]]
*[[普通外科/甲状腺疾病]]
*[[家庭诊疗/甲状腺疾病]]
*[[内分泌学/甲状腺疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%97%85 中医古籍论甲状腺病]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
