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肛门湿疹瘙痒

添加6,793字节, 2017年1月25日 (三) 19:51
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[[肛门湿疹瘙痒]]是[[继发性]][[瘙痒]]的一种。继发性[[瘙痒症]]产生于[[原发性疾病]]及各种[[皮肤病]],伴有明显的特异性[[皮肤]]损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个[[症状]]。如[[肛瘘]]、[[肛门]]湿疹、[[湿疣]]、[[神经性皮炎]]、[[肛管]]直肠[[肿瘤]]、[[蛲虫]]等引起的[[肛门瘙痒]]均属此类。
==肛门湿疹瘙痒的原因==
[[肛瘘]]、[[肛门]]湿疹、[[湿疣]]、[[神经性皮炎]]、[[肛管]]直肠[[肿瘤]]、[[蛲虫]]等引起的[[继发性]][[肛门瘙痒]]的原因。

嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒,卫生习惯不良,不及时清洗肛门会阴,隔裤搔抓摩擦,可使[[瘙痒]]加剧。着装不良,穿着窄小的衣裤,或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者,使[[臀围]]汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以[[蛲虫病]]患者居多,雌性蛲虫蠕出肛门[[排卵]],形成机械刺激引起肛门瘙痒。
==肛门湿疹瘙痒的诊断==
根据典型的[[肛门瘙痒]]史,结合临床[[症状]]、[[体征]],对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般[[肛门]]局部有原发病变为[[继发性]][[瘙痒症]],否则为[[原发性]]瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的[[实验室检查]],如血、尿、[[大便]]常规,肝、[[肾功能]],[[尿糖]]、[[血糖]]、[[糖耐量]]试验及活组织和[[涂片]]等检查。

[[PA]]根据病因可分为原发性[[瘙痒]]和继发性瘙痒。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于[[原发性疾病]]及各种[[皮肤病]],伴有明显的特异性[[皮肤]]损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如[[肛瘘]]、肛门湿疹、[[湿疣]]、[[神经性皮炎]]、[[肛管]]直肠[[肿瘤]]、[[蛲虫]]等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤[[增生]]肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、[[血痂]]、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并[[感染]]见有[[脓泡]]或[[脓性分泌物]],潮红[[肿胀]]。病变可扩展至[[会阴]]、[[阴囊]]、女性[[外阴]]甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有[[内痔]]、[[外痔]]、[[混合痔]]、肛瘘,或经实验室检查发现有[[糖尿病]]、[[蛲虫病]]、[[白色念珠菌感染]]等。
==肛门湿疹瘙痒的鉴别诊断==
[[肛门湿疹瘙痒]]的鉴别诊断:

1、[[肛周湿疹]]:肛周湿疹是一种常见的非[[传染性]][[皮肤病]],病变多局限于[[肛门]]周围[[皮肤]],亦偶有蔓延至臀部、[[会阴]]及[[阴蒂]],局部可出现红疹、[[红斑]]、[[糜烂]]、[[渗出]]、[[结痂]]、[[脱屑]]。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生[[皲裂]]、渗出、[[瘙痒]]、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。

2、[[肛门夜间奇痒]]:[[蛲虫病]]是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种[[肠道寄生虫病]]。蛲虫病是儿童互相传染的常见[[寄生虫病]]。主要[[症状]]是肛门周围奇痒,夜间更甚,患儿[[烦躁]]、[[睡眠]]不安,或用手搔抓解痒,严重的可引起肛周[[发炎]]或并发其他皮肤病及[[失眠]]、[[遗尿]]等[[病症]]。

3、[[肛门瘙痒]]:[[肛门瘙痒症]](peritus ani,[[PA]])是一种常见的局部[[瘙痒症]]。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性[[神经]][[机能障碍]]性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、[[外阴]]或[[阴囊]]后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。[[继发性]]瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、[[体征]],对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为[[原发性]]瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的[[实验室检查]],如血、尿、[[大便]]常规,肝、[[肾功能]],[[尿糖]]、[[血糖]]、[[糖耐量]]试验及活组织和[[涂片]]等检查。

PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

(一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于[[原发性疾病]]及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如[[肛瘘]]、肛门湿疹、[[湿疣]]、[[神经性皮炎]]、[[肛管]]直肠[[肿瘤]]、[[蛲虫]]等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤[[增生]]肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、[[血痂]]、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并[[感染]]见有[[脓泡]]或[[脓性分泌物]],潮红[[肿胀]]。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有[[内痔]]、[[外痔]]、[[混合痔]]、肛瘘,或经实验室检查发现有[[糖尿病]]、蛲虫病、[[白色念珠菌感染]]等。
==肛门湿疹瘙痒的治疗和预防方法==
1、避免不适当的自疗,不少[[肛门瘙痒病]]患者不愿到[[医院]]就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度[[皮质]]类固[[激素]]或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用[[理疗]]器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止[[瘙痒]],日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。

2、注意卫生,[[不食]]或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和[[咖啡]]、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。
==参看==
*[[肛廔]]
*[[周围神经炎]]
*[[湿疹]]
*[[肛门瘙痒症]]
*[[肛门周围癌]]
*[[蛲虫病]]
*[[臀部症状]]

[[分类:臀部症状]]
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