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[[气管]]、[[支气管]]异物
概述
气管、支气管异物为[[耳鼻咽喉科]]常见急危[[疾病]]之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成[[气道阻塞]]的程度，轻者可致肺部损害，重者可[[窒息]]死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因[[呼吸道]][[炎症]]发生的伪膜、干[[痂]]、[[血块]]、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
[[临床表现]]
可分为：1、异物进入期；2、安静期；3、[[呼吸衰竭]]期。具体表现每期各不相同。
1.[[异物吸入]]后立即发生剧烈的[[痉挛]]性[[咳嗽]]、面潮红、[[憋气]]。 2.[[呼吸困难]]，异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉[[喘鸣]]。 4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。 5.[[感染]]时[[高热]]，气管、[[支气管炎]]及[[肺炎]][[症状]]。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.[[发热]]、咳嗽、[[咳痰]]等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查：可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。[[呼吸运动]]度差，肺患侧[[呼吸音]]弱，可有[[肺不张]]或[[肺气肿]]、[[气胸]]、或[[纵隔气肿]][[体征]]。 4.X线检查可能有[[纵隔]]摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.[[支气管镜检查]]可确诊。
治疗原则
1.直接[[喉镜]]或[[支气管镜]]取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有[[并发症]]者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中，[[抗生素]]辅以[[激素]]治疗，预防感染和[[水肿]]，注意支持及对症治疗防止并发症。
辅助检查
1.对一般患者检查专案以检查框限“A”为主； 2.特殊需要者检查框限包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
治愈：异物取出，呼吸道通畅，无并发症。
专家提示
本病是一种危急[[病症]]，婴幼儿不可进食花生米、[[瓜子]]、豆类、带壳、带骨食物。[[小儿进食]]时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
==气管、支气管异物详解==
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。多发生在5岁以内的小儿。9-10个月的小儿，不管见到什么样的小东西，只要放在他能摸得到的地方，他就会捡起来往嘴里放，当[[婴儿]]仰脸哭笑或突然大吸气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。
引起气管、支气管异物的种类以花生米、豆类、包米粒、瓜子等植物性异物最多见，也有如鱼刺、[[骨片]]、图钉、石子等。较大的异物误吸入气管内有可能造成立即窒息来不及抢救而死亡。
异物进入气管，先是刺激气管内膜引起呛咳。以后可听到异物随气流向上撞击声门下区的拍击声，咳嗽时加重。也可听到喘鸣声。
气管、支气管异物是危及小儿生命的急症，疑有异物吸入应立即到医院喉科就诊以便及时取出。在送往医院过程中，家长要保持[[镇静]]，哄好孩子不要哭闹并减少活动，以避免因异物移动引起窒息。
小儿气管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病，首先要做宣传工作。年轻父母和保教人员要教育儿童养成良好卫生习惯。小儿进食时，大人不要逗孩子说笑、哭闹，以防食物呛入气管。教育孩子不要把小东西放在口内玩，纠正小儿口内含物的不良习惯。如发现小儿口内含物时，应婉言劝说使其吐出，不要用指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气管内。
[[分类:急症]]
==健康问答网关于气管支气管异物的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
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概述
气管、支气管异物为[[耳鼻咽喉科]]常见急危[[疾病]]之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成[[气道阻塞]]的程度，轻者可致肺部损害，重者可[[窒息]]死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因[[呼吸道]][[炎症]]发生的伪膜、干[[痂]]、[[血块]]、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
[[临床表现]]
可分为：1、异物进入期；2、安静期；3、[[呼吸衰竭]]期。具体表现每期各不相同。
1.[[异物吸入]]后立即发生剧烈的[[痉挛]]性[[咳嗽]]、面潮红、[[憋气]]。 2.[[呼吸困难]]，异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉[[喘鸣]]。 4.异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。 5.[[感染]]时[[高热]]，气管、[[支气管炎]]及[[肺炎]][[症状]]。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.[[发热]]、咳嗽、[[咳痰]]等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查：可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。[[呼吸运动]]度差，肺患侧[[呼吸音]]弱，可有[[肺不张]]或[[肺气肿]]、[[气胸]]、或[[纵隔气肿]][[体征]]。 4.X线检查可能有[[纵隔]]摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.[[支气管镜检查]]可确诊。
治疗原则
1.直接[[喉镜]]或[[支气管镜]]取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有[[并发症]]者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中，[[抗生素]]辅以[[激素]]治疗，预防感染和[[水肿]]，注意支持及对症治疗防止并发症。
辅助检查
1.对一般患者检查专案以检查框限“A”为主； 2.特殊需要者检查框限包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
治愈：异物取出，呼吸道通畅，无并发症。
专家提示
本病是一种危急[[病症]]，婴幼儿不可进食花生米、[[瓜子]]、豆类、带壳、带骨食物。[[小儿进食]]时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
==气管、支气管异物详解==
气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、包米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症。多发生在5岁以内的小儿。9-10个月的小儿，不管见到什么样的小东西，只要放在他能摸得到的地方，他就会捡起来往嘴里放，当[[婴儿]]仰脸哭笑或突然大吸气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内。一但吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。
引起气管、支气管异物的种类以花生米、豆类、包米粒、瓜子等植物性异物最多见，也有如鱼刺、[[骨片]]、图钉、石子等。较大的异物误吸入气管内有可能造成立即窒息来不及抢救而死亡。
异物进入气管，先是刺激气管内膜引起呛咳。以后可听到异物随气流向上撞击声门下区的拍击声，咳嗽时加重。也可听到喘鸣声。
气管、支气管异物是危及小儿生命的急症，疑有异物吸入应立即到医院喉科就诊以便及时取出。在送往医院过程中，家长要保持[[镇静]]，哄好孩子不要哭闹并减少活动，以避免因异物移动引起窒息。
小儿气管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病，首先要做宣传工作。年轻父母和保教人员要教育儿童养成良好卫生习惯。小儿进食时，大人不要逗孩子说笑、哭闹，以防食物呛入气管。教育孩子不要把小东西放在口内玩，纠正小儿口内含物的不良习惯。如发现小儿口内含物时，应婉言劝说使其吐出，不要用指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气管内。
[[分类:急症]]
==健康问答网关于气管支气管异物的相关提问==
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