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强碱(strong alkalines)包括[[氢氧化钠]]、[[氢氧化钾]]、[[次氯酸钠]]、氧化钠、氧化钾以及腐蚀作用较弱的[[碳酸钠]]、[[碳酸钾]]、[[氢氧化钙]]、[[氧化钙]]、氢氧化铵等。[[漂白粉]]内含3%～6%次氯酸钾。强碱类化合物用途甚广，亦含于日常所用的[[去污剂]]、沟渠[[清洁剂]]、擦亮剂、去除油漆剂及烫发剂中。小儿中毒大多由于误服所致。局部接触强碱可引起[[灼伤]]、[[溃疡]]，口服吸收强碱者可引起[[肝肾]]病变。
==强碱类中毒的病因==
[[中毒]]多因误服误吸所致，[[皮肤]]接触[[灼伤]]，眼睛溅入灼伤。强碱具有强的[[腐蚀性]]，与人体组织接触后能够迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，[[皂化]]脂肪，损坏[[细胞膜]]结构，形成[[坏死]]性、深而不易愈合的[[溃疡]]。
==强碱类中毒的症状==
1.[[皮肤]]、眼部接触 皮肤接触者主要为局部[[红肿]]、[[水泡]]、[[糜烂]]、[[溃疡]]等。若眼部溅入强碱类可引起严重的[[角膜损伤]]，以致[[失明]]。
2.吸入[[中毒]] [[症状]]主要表现为剧烈[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[喉头水肿]]、[[肺水肿]]，甚至[[窒息]]。
3.口服中毒 (1)[[咽喉]]症状：[[口腔]]、咽部、食道[[灼痛]]、[[流涎]];口、咽处可见糜烂[[创面]]，先为白色，后变为红色或棕色。
(2)[[胃肠道症状]]：胃部有烧灼痛、[[腹部绞痛]];[[呕吐]]带血的胃内容物，呈强碱性;排出血性粘液粪便。
重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、[[休克]]，食道及[[胃穿孔]]。
后期可致[[消化道狭窄]]。食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而[[食管]]与胃腐蚀很重。
(3)[[神经系统]]症状：毒物吸收后，发生[[碱中毒]]，病儿有[[剧烈头痛]]、低钙性手足[[抽搐]]、[[昏迷]]等。
(4)[[肝肾]]损伤：可有肝、肾等[[内脏器官]]的损害，偶致[[急性肾功能衰竭]]。
本病可根据患者的发病史、症状表现以及对呕吐物进行毒物分析而诊断。
==强碱类中毒的诊断==
===强碱类中毒的检查化验===
[[中毒]]后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。也可安排[[消化道]]内[[镜检]]查鉴定[[灼伤]]程度。
===强碱类中毒的鉴别诊断===
与[[强酸中毒]]相鉴别，强酸中毒患者在[[临床表现]]上与[[强碱中毒]]者很相似，临床鉴别主要依靠发病史、患者呕吐物分析。
==强碱类中毒的并发症==
口服[[中毒]]重者，可并发[[吸入性肺炎]]、[[纵隔炎]]、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[声门水肿]]而发生[[窒息]]、[[休克]]和[[昏迷]]，甚至死亡。
吸入中毒，[[气管]]及支气管[[黏膜]][[组织坏死]]可出现[[咯血]]性痰及[[坏死]]组织，不及时抢救可出现[[肺水肿]]、休克和昏迷，甚至死亡。
==强碱类中毒的预防和治疗方法==
预防：
生产单位应改革完善生产工艺，减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。作业工人在进行相关工作时注意遵守操作规程，并穿戴[[防护服]]、[[防护手套]]等。[[皮肤]]接触者应立即用大量清水冲洗接触面。吸入性者应及时离开[[中毒]]环境，转移到空气新鲜处。
===强碱类中毒的西医治疗===
1.口服[[中毒]]者，立即口服1000—1500毫升清水，随后服用食醋300—500毫升，尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升[[植物油]]。忌用强酸类，以免导致胃肠内充气引起[[穿孔]]。严禁催吐、[[洗胃]]，尤其是对于口服[[强碱中毒]]的病儿，以免堵塞[[气管]]及加重食道和胃壁的损伤。适当[[输液]]，纠正[[脱水]]、[[碱中毒]]及[[休克]]等。有手足[[搐搦]]症时，[[静脉]]缓注10%[[葡萄糖酸钙]]溶液。早期应用1—2周[[肾上腺皮质激素]]可预防[[消化道狭窄]]。
3.[[皮肤]][[灼伤]]者，立即脱掉被污染的衣服，用清水反复冲洗身体，然后用O.005—0.01[[硼酸溶液]]清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗，对Ⅱ、Ⅲ度灼伤，冲冼后用2%[[醋酸]][[湿敷]]。
4.眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗，忌用酸性液体以中和碱剂，以免产生中和热加重灼伤，并按眼灼伤处理。
5.对症处理主要为止痛，防止休克和[[窒息]]避免胃肠穿孔。若皮肤出现[[溃疡]]可应用[[抗菌]]软膏预防[[伤口感染]]。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==强碱类中毒的病因==
[[中毒]]多因误服误吸所致，[[皮肤]]接触[[灼伤]]，眼睛溅入灼伤。强碱具有强的[[腐蚀性]]，与人体组织接触后能够迅速吸收组织水分，溶解组织蛋白，[[皂化]]脂肪，损坏[[细胞膜]]结构，形成[[坏死]]性、深而不易愈合的[[溃疡]]。
==强碱类中毒的症状==
1.[[皮肤]]、眼部接触 皮肤接触者主要为局部[[红肿]]、[[水泡]]、[[糜烂]]、[[溃疡]]等。若眼部溅入强碱类可引起严重的[[角膜损伤]]，以致[[失明]]。
2.吸入[[中毒]] [[症状]]主要表现为剧烈[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[喉头水肿]]、[[肺水肿]]，甚至[[窒息]]。
3.口服中毒 (1)[[咽喉]]症状：[[口腔]]、咽部、食道[[灼痛]]、[[流涎]];口、咽处可见糜烂[[创面]]，先为白色，后变为红色或棕色。
(2)[[胃肠道症状]]：胃部有烧灼痛、[[腹部绞痛]];[[呕吐]]带血的胃内容物，呈强碱性;排出血性粘液粪便。
重症有喉头水肿、窒息、肺水肿、[[休克]]，食道及[[胃穿孔]]。
后期可致[[消化道狭窄]]。食入固体强碱时，口腔可无明显损伤，而[[食管]]与胃腐蚀很重。
(3)[[神经系统]]症状：毒物吸收后，发生[[碱中毒]]，病儿有[[剧烈头痛]]、低钙性手足[[抽搐]]、[[昏迷]]等。
(4)[[肝肾]]损伤：可有肝、肾等[[内脏器官]]的损害，偶致[[急性肾功能衰竭]]。
本病可根据患者的发病史、症状表现以及对呕吐物进行毒物分析而诊断。
==强碱类中毒的诊断==
===强碱类中毒的检查化验===
[[中毒]]后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物。也可安排[[消化道]]内[[镜检]]查鉴定[[灼伤]]程度。
===强碱类中毒的鉴别诊断===
与[[强酸中毒]]相鉴别，强酸中毒患者在[[临床表现]]上与[[强碱中毒]]者很相似，临床鉴别主要依靠发病史、患者呕吐物分析。
==强碱类中毒的并发症==
口服[[中毒]]重者，可并发[[吸入性肺炎]]、[[纵隔炎]]、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[声门水肿]]而发生[[窒息]]、[[休克]]和[[昏迷]]，甚至死亡。
吸入中毒，[[气管]]及支气管[[黏膜]][[组织坏死]]可出现[[咯血]]性痰及[[坏死]]组织，不及时抢救可出现[[肺水肿]]、休克和昏迷，甚至死亡。
==强碱类中毒的预防和治疗方法==
预防：
生产单位应改革完善生产工艺，减少腐蚀剂跑、漏、冒的现象。作业工人在进行相关工作时注意遵守操作规程，并穿戴[[防护服]]、[[防护手套]]等。[[皮肤]]接触者应立即用大量清水冲洗接触面。吸入性者应及时离开[[中毒]]环境，转移到空气新鲜处。
===强碱类中毒的西医治疗===
1.口服[[中毒]]者，立即口服1000—1500毫升清水，随后服用食醋300—500毫升，尔后服牛奶、豆浆、蛋清或200毫升[[植物油]]。忌用强酸类，以免导致胃肠内充气引起[[穿孔]]。严禁催吐、[[洗胃]]，尤其是对于口服[[强碱中毒]]的病儿，以免堵塞[[气管]]及加重食道和胃壁的损伤。适当[[输液]]，纠正[[脱水]]、[[碱中毒]]及[[休克]]等。有手足[[搐搦]]症时，[[静脉]]缓注10%[[葡萄糖酸钙]]溶液。早期应用1—2周[[肾上腺皮质激素]]可预防[[消化道狭窄]]。
3.[[皮肤]][[灼伤]]者，立即脱掉被污染的衣服，用清水反复冲洗身体，然后用O.005—0.01[[硼酸溶液]]清洗。皮肤灼伤可用清水冲洗，对Ⅱ、Ⅲ度灼伤，冲冼后用2%[[醋酸]][[湿敷]]。
4.眼部被泼洒时，迅速应用大量清水冲洗，忌用酸性液体以中和碱剂，以免产生中和热加重灼伤，并按眼灼伤处理。
5.对症处理主要为止痛，防止休克和[[窒息]]避免胃肠穿孔。若皮肤出现[[溃疡]]可应用[[抗菌]]软膏预防[[伤口感染]]。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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