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[[桡骨颈骨折]]并不多见，常与[[桡骨头骨折]]伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。
==桡骨颈骨折的病因==
本病主要是由于暴力引起，当[[提携角]]、[[肘关节]]多呈自然[[外翻]]状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿[[桡骨]]向肘部[[传导]]，当抵达桡骨上端时，[[桡骨头]]与[[肱骨小头]]撞击，引起桡骨头、[[桡骨颈]]或两者并存的[[骨折]]。如暴力再继续下去，则尚可出现[[尺骨鹰嘴]]或[[肱骨外髁骨折]]及[[脱位]]等。
==桡骨颈骨折的症状==
本病的[[临床表现]]主要有以下几点：
1、[[疼痛]]：[[桡骨]]小头处有明显疼痛感、[[压痛]]及[[前臂旋转痛]]。
2、[[肿胀]]：较一般[[骨折]]为轻，且多局限于[[桡骨头]]处。
3、旋转活动受限：除[[肘关节]]屈伸受影响外，主要表现为[[前臂]]的放置活动明显障碍。
4、其他：应注意有无[[桡神经]][[深支]]损伤。
除外伤史及临床[[症状]]外，主要依据[[X线]]平片确诊及分型。分析影响学所见，一般分为以下四型（图1）。
图1 [[桡骨颈骨折]]的分型示意图
1、无移位型：指[[桡骨颈]]部的裂缝及[[青枝骨折]]，此型稳定，一般勿需复位。多见于儿童。
2、嵌顿型：多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中，此型亦较稳定。
3、歪戴帽型：即桡骨颈骨折后，桡骨头部骨折块偏斜向一侧，犹如人戴法兰西帽姿势。
4、粉碎型：指桡骨、颈及（或）[[头部]]骨折呈三块以上碎裂者。
==桡骨颈骨折的诊断==
===桡骨颈骨折的检查化验===
本病主要依据[[X线]]平片确诊及分型。一般分为以下四型。
1、无移位型：指[[桡骨颈]]部的裂缝及[[青枝骨折]]，此型稳定，一般勿需复位。多见于儿童。
2、嵌顿型：多系[[桡骨颈骨折]]时远侧断端嵌入其中，此型亦较稳定。
3、歪戴帽型：即桡骨颈骨折后，[[桡骨头]]部[[骨折]]块偏斜向一侧，犹如人戴法兰西帽姿势。
4、粉碎型：指[[桡骨]]、颈及(或)[[头部]]骨折呈三块以上碎裂者。
===桡骨颈骨折的鉴别诊断===
本病主要表现为[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[功能障碍]]，这些并非特征性的[[临床表现]]，故有许多[[疾病]]与本病有着相同的表现，需要鉴别的疾病包括：
1、[[桡骨]]骨干[[骨折]];
2、[[桡骨小头骨折]];
3、[[腕关节脱位]]。
==桡骨颈骨折的并发症==
儿童由于[[桡骨]]近端薄弱，暴力作用可造成头[[骺分离]]或[[干骺端]][[骨折]]，即[[桡骨颈骨折]]。如暴力继续作用，[[肘关节]]进一步[[外翻]]，则造成肘关节内侧副[[韧带]]支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或[[肱骨内上髁]][[撕脱骨折]];而伸肘位时[[尺骨鹰嘴]]紧嵌于[[鹰嘴窝]]内，可造成[[尺骨鹰嘴骨折]];桡骨[[结节]]对[[尺骨]]的顶压，可导致尺骨上段骨折。由于外翻暴力的影响，[[桡神经]]与[[桡骨头]]关系又极为密切，故容易受到挤压或牵拉而致伤。本病伤后还常合并肱骨内上髁、尺骨鹰嘴骨折及桡神经、[[正中神经]]、[[尺神经损伤]]。
==桡骨颈骨折的预防和治疗方法==
本病的治疗主要有以下几种情况：
1、无移位及嵌入型：仅次[[肘关节]]用上肢[[石膏]]托或石膏功能位固定3～4周。
2、有移位者：先施以手法复位，在局麻下由术者一手[[拇指]]置于[[桡骨]]小头处，另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次，一般多可复位。复位不佳者，可行[[桡骨头]]开放复位，必要时同时行螺丝钉[[内固定]]术（图2）。不稳定及粉碎型者，则需行桡骨小头[[切除术]]，但[[骨骺]]损伤者切勿将骨骺块切除。<br />
图2 [[桡骨颈骨折]]开放复位螺丝（钉内固定术示意图）
==桡骨颈骨折的护理==
【预后】
一般预后均良好，个别病例如后期有损伤性[[肱桡关节]][[炎症]]状时，可行[[桡骨]]小头[[切除术]]。此外，尚有少数病例可引起[[骨骺]]早闭。骺[[坏死]]及上尺桡关节融合等。前两者对肘部功能影响不大，后者因手术操作不当所致，应加以预防。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==桡骨颈骨折的病因==
本病主要是由于暴力引起，当[[提携角]]、[[肘关节]]多呈自然[[外翻]]状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿[[桡骨]]向肘部[[传导]]，当抵达桡骨上端时，[[桡骨头]]与[[肱骨小头]]撞击，引起桡骨头、[[桡骨颈]]或两者并存的[[骨折]]。如暴力再继续下去，则尚可出现[[尺骨鹰嘴]]或[[肱骨外髁骨折]]及[[脱位]]等。
==桡骨颈骨折的症状==
本病的[[临床表现]]主要有以下几点：
1、[[疼痛]]：[[桡骨]]小头处有明显疼痛感、[[压痛]]及[[前臂旋转痛]]。
2、[[肿胀]]：较一般[[骨折]]为轻，且多局限于[[桡骨头]]处。
3、旋转活动受限：除[[肘关节]]屈伸受影响外，主要表现为[[前臂]]的放置活动明显障碍。
4、其他：应注意有无[[桡神经]][[深支]]损伤。
除外伤史及临床[[症状]]外，主要依据[[X线]]平片确诊及分型。分析影响学所见，一般分为以下四型（图1）。
图1 [[桡骨颈骨折]]的分型示意图
1、无移位型：指[[桡骨颈]]部的裂缝及[[青枝骨折]]，此型稳定，一般勿需复位。多见于儿童。
2、嵌顿型：多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中，此型亦较稳定。
3、歪戴帽型：即桡骨颈骨折后，桡骨头部骨折块偏斜向一侧，犹如人戴法兰西帽姿势。
4、粉碎型：指桡骨、颈及（或）[[头部]]骨折呈三块以上碎裂者。
==桡骨颈骨折的诊断==
===桡骨颈骨折的检查化验===
本病主要依据[[X线]]平片确诊及分型。一般分为以下四型。
1、无移位型：指[[桡骨颈]]部的裂缝及[[青枝骨折]]，此型稳定，一般勿需复位。多见于儿童。
2、嵌顿型：多系[[桡骨颈骨折]]时远侧断端嵌入其中，此型亦较稳定。
3、歪戴帽型：即桡骨颈骨折后，[[桡骨头]]部[[骨折]]块偏斜向一侧，犹如人戴法兰西帽姿势。
4、粉碎型：指[[桡骨]]、颈及(或)[[头部]]骨折呈三块以上碎裂者。
===桡骨颈骨折的鉴别诊断===
本病主要表现为[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[功能障碍]]，这些并非特征性的[[临床表现]]，故有许多[[疾病]]与本病有着相同的表现，需要鉴别的疾病包括：
1、[[桡骨]]骨干[[骨折]];
2、[[桡骨小头骨折]];
3、[[腕关节脱位]]。
==桡骨颈骨折的并发症==
儿童由于[[桡骨]]近端薄弱，暴力作用可造成头[[骺分离]]或[[干骺端]][[骨折]]，即[[桡骨颈骨折]]。如暴力继续作用，[[肘关节]]进一步[[外翻]]，则造成肘关节内侧副[[韧带]]支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或[[肱骨内上髁]][[撕脱骨折]];而伸肘位时[[尺骨鹰嘴]]紧嵌于[[鹰嘴窝]]内，可造成[[尺骨鹰嘴骨折]];桡骨[[结节]]对[[尺骨]]的顶压，可导致尺骨上段骨折。由于外翻暴力的影响，[[桡神经]]与[[桡骨头]]关系又极为密切，故容易受到挤压或牵拉而致伤。本病伤后还常合并肱骨内上髁、尺骨鹰嘴骨折及桡神经、[[正中神经]]、[[尺神经损伤]]。
==桡骨颈骨折的预防和治疗方法==
本病的治疗主要有以下几种情况：
1、无移位及嵌入型：仅次[[肘关节]]用上肢[[石膏]]托或石膏功能位固定3～4周。
2、有移位者：先施以手法复位，在局麻下由术者一手[[拇指]]置于[[桡骨]]小头处，另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内、外两个方向旋转运动数次，一般多可复位。复位不佳者，可行[[桡骨头]]开放复位，必要时同时行螺丝钉[[内固定]]术（图2）。不稳定及粉碎型者，则需行桡骨小头[[切除术]]，但[[骨骺]]损伤者切勿将骨骺块切除。<br />
图2 [[桡骨颈骨折]]开放复位螺丝（钉内固定术示意图）
==桡骨颈骨折的护理==
【预后】
一般预后均良好，个别病例如后期有损伤性[[肱桡关节]][[炎症]]状时，可行[[桡骨]]小头[[切除术]]。此外，尚有少数病例可引起[[骨骺]]早闭。骺[[坏死]]及上尺桡关节融合等。前两者对肘部功能影响不大，后者因手术操作不当所致，应加以预防。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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