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药物名称：亚胺培南-西拉司丁钠
药物别名：[[亚胺硫霉素-西拉司丁钠]]，TIENAM，PRIMAXIN
英文名称：Imipenem／Cilastin Sodium
说 明：注射用亚胺培南-西拉司丁：每支0.25g；0.5g；1g（以[[亚胺培南]]计量）。其中含有等量的西拉司丁钠。
功用作用：
亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和[[厌氧菌]]具有[[抗菌作用]]。[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]（包括产酶株）、[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、不动杆菌部分[[菌株]]、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、[[消化]][[球菌]]和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。
粪链球菌、[[表皮]]链球菌、[[流感嗜血杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、沙雷杆菌、产气[[肠杆菌]]、阴沟肠杆菌、[[绿脓杆菌]]、[[气性坏疽]]梭菌、难辨梭菌等对本品也相当敏感。本品有较好的耐酶性能，与其他β-内酰胺类药物间较少出现交叉[[耐药性]]。
口服不吸收，静注本品250mg、500mg或1000mg（均按亚胺培南计量）后20分钟，血[[药峰浓度]]分别为20μg／ml、35μg／ml或66μg／ml，[[蛋白]]结合率约为20％。体内分布以[[细胞]]间液、[[肾脏]]、上额窦、[[子宫颈]]、[[卵巢]]、[[盆腔]]、肺等部位最高，在[[胆汁]]、[[前列腺]]、[[扁桃体]]、痰中也有较多量，并有一定量进入[[脑脊液]]中。t1/2约为1小时。
亚胺培南单独应用，受肾[[肽酶]]的影响而分解，在尿中只能回收少量的原形药物。西拉司丁是肾肽酶[[抑制剂]]，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西拉司丁并阻抑亚胺培南进入[[肾小管]][[上皮组织]]，因而减少亚胺培南的[[排泄]]并减轻药物的肾[[毒性]]。
临床上应用本品于敏感菌所致的[[腹膜炎]]、肝胆[[感染]]、腹腔内[[脓肿]]、[[阑尾炎]]、[[妇科]]感染、下[[呼吸道感染]]、[[皮肤]]和[[软组织感染]]、[[尿路感染]]、骨和[[关节]]感染以及[[败血症]]等。
用法用量：静滴或肌注。用量以亚胺培南计，根据病情，1次～1g，1日～4次。对中度感染一般可按1次g、1日2次给予。
静滴可选用等渗[[氯化钠注射液]]、5％～10％[[葡萄糖]]液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg／ml液体，缓缓滴入。肌注用1％[[利多卡因注射液]]为溶剂，以减轻疼痛。
对[[肾功能]]不足者应按[[肌酐清除率]]调整剂量：肌酐清除率为31～70ml／分的患者，每6～8小时用0.5g，每日最高剂量1.5～2g；21～30ml／分者，每8～12小时用0.5g，每日最高剂量1～1.5g；＜20ml／分者每12小时用0.25～0.5g，每日最高剂量0.5～1g。
注意事项：
（1）本品可引起注射部位疼痛、[[血栓性静脉炎]]等，可对症处理，并注意改换注射部位以防止发生。
（2）本品可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道]][[症状]]，也偶引起[[伪膜性肠炎]]。血液学方面的[[副作用]]有嗜酸细胞增多、[[白细胞减少]]、中性细胞减少、[[粒细胞]]缺少、[[血小板减少]]或增多、[[血红蛋白]]减少等，并可致抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验阳性。
对[[肝脏]]的副作用有[[氨基转移酶]]、血[[胆红素]]或[[碱性磷酸酶]]的升高。肾功能方面的副作用有血[[肌酐]]和[[血尿素氮]]的升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非[[血尿]]。也可发现一些[[神经系统]]方面的症状，如肌[[痉挛]]、[[精神障碍]]等。
（3）本品也可致[[过敏反应]]，如皮肤[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、药热等，[[过敏体质]]者慎用。
（4）本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。
（5）本品不可与含[[乳酸钠]]的输液或其他碱性药液相配伍。
[[分类:药品]]
==参看==
*[[亚胺培南]]
*[[注射用亚胺培南西司他丁钠]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药物别名：[[亚胺硫霉素-西拉司丁钠]]，TIENAM，PRIMAXIN
英文名称：Imipenem／Cilastin Sodium
说 明：注射用亚胺培南-西拉司丁：每支0.25g；0.5g；1g（以[[亚胺培南]]计量）。其中含有等量的西拉司丁钠。
功用作用：
亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和[[厌氧菌]]具有[[抗菌作用]]。[[肺炎]]链球菌、化脓性[[链球菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]（包括产酶株）、[[大肠杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、不动杆菌部分[[菌株]]、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、[[消化]][[球菌]]和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。
粪链球菌、[[表皮]]链球菌、[[流感嗜血杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、沙雷杆菌、产气[[肠杆菌]]、阴沟肠杆菌、[[绿脓杆菌]]、[[气性坏疽]]梭菌、难辨梭菌等对本品也相当敏感。本品有较好的耐酶性能，与其他β-内酰胺类药物间较少出现交叉[[耐药性]]。
口服不吸收，静注本品250mg、500mg或1000mg（均按亚胺培南计量）后20分钟，血[[药峰浓度]]分别为20μg／ml、35μg／ml或66μg／ml，[[蛋白]]结合率约为20％。体内分布以[[细胞]]间液、[[肾脏]]、上额窦、[[子宫颈]]、[[卵巢]]、[[盆腔]]、肺等部位最高，在[[胆汁]]、[[前列腺]]、[[扁桃体]]、痰中也有较多量，并有一定量进入[[脑脊液]]中。t1/2约为1小时。
亚胺培南单独应用，受肾[[肽酶]]的影响而分解，在尿中只能回收少量的原形药物。西拉司丁是肾肽酶[[抑制剂]]，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，因此在尿中回收的原形药物可达70％。西拉司丁并阻抑亚胺培南进入[[肾小管]][[上皮组织]]，因而减少亚胺培南的[[排泄]]并减轻药物的肾[[毒性]]。
临床上应用本品于敏感菌所致的[[腹膜炎]]、肝胆[[感染]]、腹腔内[[脓肿]]、[[阑尾炎]]、[[妇科]]感染、下[[呼吸道感染]]、[[皮肤]]和[[软组织感染]]、[[尿路感染]]、骨和[[关节]]感染以及[[败血症]]等。
用法用量：静滴或肌注。用量以亚胺培南计，根据病情，1次～1g，1日～4次。对中度感染一般可按1次g、1日2次给予。
静滴可选用等渗[[氯化钠注射液]]、5％～10％[[葡萄糖]]液作溶剂。每0.5g药物用100ml溶剂，制成5mg／ml液体，缓缓滴入。肌注用1％[[利多卡因注射液]]为溶剂，以减轻疼痛。
对[[肾功能]]不足者应按[[肌酐清除率]]调整剂量：肌酐清除率为31～70ml／分的患者，每6～8小时用0.5g，每日最高剂量1.5～2g；21～30ml／分者，每8～12小时用0.5g，每日最高剂量1～1.5g；＜20ml／分者每12小时用0.25～0.5g，每日最高剂量0.5～1g。
注意事项：
（1）本品可引起注射部位疼痛、[[血栓性静脉炎]]等，可对症处理，并注意改换注射部位以防止发生。
（2）本品可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[胃肠道]][[症状]]，也偶引起[[伪膜性肠炎]]。血液学方面的[[副作用]]有嗜酸细胞增多、[[白细胞减少]]、中性细胞减少、[[粒细胞]]缺少、[[血小板减少]]或增多、[[血红蛋白]]减少等，并可致抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验阳性。
对[[肝脏]]的副作用有[[氨基转移酶]]、血[[胆红素]]或[[碱性磷酸酶]]的升高。肾功能方面的副作用有血[[肌酐]]和[[血尿素氮]]的升高。但儿童用本药时常可发现红色尿，这是由于药物引起变色，并非[[血尿]]。也可发现一些[[神经系统]]方面的症状，如肌[[痉挛]]、[[精神障碍]]等。
（3）本品也可致[[过敏反应]]，如皮肤[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、药热等，[[过敏体质]]者慎用。
（4）本品应在使用前溶解，用盐水溶解的药液只能在室温存放10小时，含葡萄糖的药液只能存放4小时。
（5）本品不可与含[[乳酸钠]]的输液或其他碱性药液相配伍。
[[分类:药品]]
==参看==
*[[亚胺培南]]
*[[注射用亚胺培南西司他丁钠]]
== 百科帮你涨知识 ==
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