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低氯性[[氮质血症]][[综合征]](hypochloremic azotemia syndrome)，又名Blum综合征、Blum-van Caulaerlt综合征，肾[[缺氧]]综合征、肾前[[性功能]][[衰竭]]综合病征、肾前性[[尿毒症]]等。[[急性肾功能衰竭]]是一种常见的临床综合征，有广义和狭义之分。狭义的急性肾功能衰竭是指急性的[[肾小管坏死]]，而广义的急性肾功能衰竭则是指由多种病因引起的同一种临床综合征。我们把急件[[肾衰]]分为三类：肾前性肾衰;肾性肾衰;[[肾后性肾衰]]。各种原因使肾灌流不足引起低氯性氮质血症综合征，属肾前性肾衰。
==小儿低氯性氮质血症综合征的病因==
(一)发病原因
低氯性[[氮质血症]][[综合征]]系各种原因使肾灌流不足所致。凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②[[失血]];③[[低血压]];④[[脱水]]综合征;⑤手术后时期;⑥[[肿瘤]]病后期;⑦[[ADH]]分泌综合征;⑧用[[血管收缩]]药。引起肾前性[[肾衰]]的常见原因有[[呕吐]]、[[腹泻]]、脱水、大出血、[[烧伤]]等，也可以见于严重的[[水肿]]和[[腹水]]等情况(相对性[[血容量]]不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有[[肾脏]]的器质性病变，但[[非蛋白氮]]的产生并未减少，而经由肾脏[[排泄]]的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及[[低氯血症]]。
肾前性肾衰是一种功能性的[[肾功能衰竭]]，由于各种原因引起的体内血容量减少，导致肾脏的[[血流量]]减少，肾脏对循环[[血量]]的减少产生正常的[[保护性反应]]。它的特点是，虽然有[[肾功能不全]]，但是肾脏的组织结构设有损伤，主要是由于肾脏的[[血液]]灌注减少而导致[[肾小球]]的滤过率下降，使肾脏的排泄能力降低，出现[[少尿]]或[[无尿]]的[[症状]]，引起水、电解质和[[代谢]]废物在体内的[[积聚]]。
==小儿低氯性氮质血症综合征的症状==
1.主要表现 患者易[[疲劳]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[少尿]]、[[呼吸困难]]、[[心律不齐]]、[[肺水肿]]，并从[[嗜睡]]发展到严重[[衰竭]]、烦渴、[[惊厥]]和[[昏迷]]。
2.EKG 有[[高钾血症]]改变。
结合发病诱因，[[临床表现]]及有关[[实验室检查]]做出诊断。
==小儿低氯性氮质血症综合征的诊断==
===小儿低氯性氮质血症综合征的检查化验===
可见[[贫血]]、[[白细胞增多]]、[[血小板减少]]、高[[氮质血症]]、[[高磷酸盐血症]]、高[[肌酐]]和[[尿酸]]、[[低钠血症]]、[[高钾血症]]、[[凝血酶原]]消耗减少。[[尿量]]少而[[比重]]增高，可有[[白蛋白尿]]。
应做[[X线]]胸片、[[心电图]]、脑[[CT]]检查。
===小儿低氯性氮质血症综合征的鉴别诊断===
与肾性[[氮质血症]]相鉴别。有原发病因、病史可助鉴别。
==小儿低氯性氮质血症综合征的并发症==
严重[[衰竭]]、[[惊厥]]和[[昏迷]]，病情严重者可致[[肾实质]]损害，发生[[尿毒症]]、[[高钾血症]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==小儿低氯性氮质血症综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.病因治疗 治疗原发病，或去除致病因素。
2.对症治疗 纠正[[低血压]]、[[休克]]和[[电解质紊乱]]。
(二)预后
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起[[肾实质]]损害，[[尿毒症]]、钾[[中毒]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==小儿低氯性氮质血症综合征的护理==
在于各种致本症发生的病因的防治。如积极纠正[[脱水]]、[[失血]];对手术后时期，[[肿瘤]]病后期，用[[血管收缩]]药时，防止肾灌注不足引发本症。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小儿低氯性氮质血症综合征的病因==
(一)发病原因
低氯性[[氮质血症]][[综合征]]系各种原因使肾灌流不足所致。凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征：①心搏出量减少;②[[失血]];③[[低血压]];④[[脱水]]综合征;⑤手术后时期;⑥[[肿瘤]]病后期;⑦[[ADH]]分泌综合征;⑧用[[血管收缩]]药。引起肾前性[[肾衰]]的常见原因有[[呕吐]]、[[腹泻]]、脱水、大出血、[[烧伤]]等，也可以见于严重的[[水肿]]和[[腹水]]等情况(相对性[[血容量]]不足)。
(二)发病机制
上述各种原因时虽然没有[[肾脏]]的器质性病变，但[[非蛋白氮]]的产生并未减少，而经由肾脏[[排泄]]的非蛋白氮受影响所致，形成氮质血症及[[低氯血症]]。
肾前性肾衰是一种功能性的[[肾功能衰竭]]，由于各种原因引起的体内血容量减少，导致肾脏的[[血流量]]减少，肾脏对循环[[血量]]的减少产生正常的[[保护性反应]]。它的特点是，虽然有[[肾功能不全]]，但是肾脏的组织结构设有损伤，主要是由于肾脏的[[血液]]灌注减少而导致[[肾小球]]的滤过率下降，使肾脏的排泄能力降低，出现[[少尿]]或[[无尿]]的[[症状]]，引起水、电解质和[[代谢]]废物在体内的[[积聚]]。
==小儿低氯性氮质血症综合征的症状==
1.主要表现 患者易[[疲劳]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[少尿]]、[[呼吸困难]]、[[心律不齐]]、[[肺水肿]]，并从[[嗜睡]]发展到严重[[衰竭]]、烦渴、[[惊厥]]和[[昏迷]]。
2.EKG 有[[高钾血症]]改变。
结合发病诱因，[[临床表现]]及有关[[实验室检查]]做出诊断。
==小儿低氯性氮质血症综合征的诊断==
===小儿低氯性氮质血症综合征的检查化验===
可见[[贫血]]、[[白细胞增多]]、[[血小板减少]]、高[[氮质血症]]、[[高磷酸盐血症]]、高[[肌酐]]和[[尿酸]]、[[低钠血症]]、[[高钾血症]]、[[凝血酶原]]消耗减少。[[尿量]]少而[[比重]]增高，可有[[白蛋白尿]]。
应做[[X线]]胸片、[[心电图]]、脑[[CT]]检查。
===小儿低氯性氮质血症综合征的鉴别诊断===
与肾性[[氮质血症]]相鉴别。有原发病因、病史可助鉴别。
==小儿低氯性氮质血症综合征的并发症==
严重[[衰竭]]、[[惊厥]]和[[昏迷]]，病情严重者可致[[肾实质]]损害，发生[[尿毒症]]、[[高钾血症]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==小儿低氯性氮质血症综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.病因治疗 治疗原发病，或去除致病因素。
2.对症治疗 纠正[[低血压]]、[[休克]]和[[电解质紊乱]]。
(二)预后
早期治疗可以恢复，一般预后是良好的，如病情严重发展以致引起[[肾实质]]损害，[[尿毒症]]、钾[[中毒]]、[[充血性心力衰竭]]，则可致死亡。
==小儿低氯性氮质血症综合征的护理==
在于各种致本症发生的病因的防治。如积极纠正[[脱水]]、[[失血]];对手术后时期，[[肿瘤]]病后期，用[[血管收缩]]药时，防止肾灌注不足引发本症。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
