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医疗康复/急性胃炎

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[[急性胃炎]]是一种由许多不同病因引起的胃粘膜[[急性炎症]],是临床最常见的[[疾病]]之一。急性胃炎主要有单纯性和[[糜烂]]性两种,尤以前者多见。

[[急性单纯性胃炎]]可由以下病因引起:

(1)[[物理因素]],如饮食[[过冷]]、过热、粗糙,进食过快和暴饮暴食而损伤胃粘膜致病;

(2)[[化学]]因素,如酗酒、服用[[泼尼松]]、[[阿司匹林]]和[[消炎痛]]之类药物,以及[[胆汁]]返流时[[胆汁酸]]盐和[[胰酶]]等损伤胃粘膜致病;

(3)[[微生物]]因素,如[[沙门氏菌]]、嗜盐[[杆菌]]、[[幽门螺杆菌]]、[[肠道病毒]]、[[流感病毒]]和[[金黄色葡萄球菌]][[毒素]]等损伤胃粘膜;

(4)有毒植物因素,如[[毒蕈]]等损伤胃粘膜。

而[[急性糜烂性胃炎]]是以胃粘膜多发性糜烂为主要表现的急性胃炎,常伴[[出血]],故又称[[急性出血性胃炎]]。本病因系急性胃粘膜糜烂性[[炎症]],故又称[[急性胃粘膜病变]]。一些危重疾病,如[[创伤]]、大面积[[烧伤]]、大手术、[[败血症]]、[[休克]]和[[颅脑]]病变([[中风]]等)的严重应激状态,更是本病的[[常见病]]因。这是因为胃粘膜[[缺血]]、[[缺氧]],加上[[应激]]时粘液分泌不足,[[前列腺素]]降低,又削弱了粘膜抵抗能力,使胃粘膜损伤发生糜烂和出血。

急性单纯性胃炎如由微生物因素引起,则在进食后数小时发病。一般起病急,表现为[[上腹痛]]、[[恶心]]和[[呕吐]],如伴有[[急性肠炎]],还有水样[[腹泻]],称之为[[上吐下泻]]。如由沙门菌引起常有[[发热]];若由其他因素引起,则仅有急性胃部[[症状]]。至于急性糜烂性胃炎,则出现以急性[[上消化道出血]]为主的症状,如黑便和/或[[呕血]],出血量一般不大,可自[[行血]]止。

急性单纯性胃炎需卧床休息,暂时禁食或给予流质饮食、多饮水,如有频繁腹泻则可饮糖盐水。[[腹痛]]可服用[[解痉]]剂,如复方颠茄片、[[普鲁本辛]]和[[阿托品]]等。如有剧烈呕吐或明显[[脱水]],则应[[静脉]][[补液]]。[[西咪替丁]]可减少胃酸,以保护胃粘膜。如有沙门菌、[[嗜盐菌]]、幽门螺杆菌[[感染]],则需用[[抗生素]]治疗。对于急性糜烂性胃炎,西咪替丁等[[抗酸药]]有治疗作用,[[硫糖铝]]也有良好效果。最主要的是如有出血应用[[止血药]]积极[[止血]]。
==参看==
*[[急性胃炎]]



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