528,223
个编辑
更改
[[张嘴颌骨响]]是[[颞下颌关节]]紊乱综合症的[[临床表现]]之一
==张嘴颌骨响的原因==
[[颞下颌关节]]紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为[[关节]]区酸胀[[疼痛]]、运动时弹响、张口[[运动障碍]]等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.[[创伤]]因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常[[咀嚼]]硬食、[[夜间磨牙]]以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节[[挫伤]]或[[劳损]]，[[咀嚼肌]]群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.[[咬合]]因素不少病员有明显的[[咬合关系]]紊乱。如[[牙尖]]过高、牙齿过度磨损、[[磨牙]]缺失过多、不良的[[假牙]]、[[颌间距离]]过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3.全身及其他因素[[神经]]精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、[[精神紧张]]、[[容易激动]]等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
==张嘴颌骨响的诊断==
[[临床表现]]：[[颞下颌关节]]紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等[[症状]]。
诊断：根据病史，存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有：①[[X线]]平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
==张嘴颌骨响的鉴别诊断==
[[颌骨关节痛]]：是[[颞下颌关节]]紊乱症的表现。
[[颌骨错位]]：颌骨错位是由[[颌骨骨折]]所致。
[[颌骨囊肿]]：是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨[[膨胀]]破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即[[囊肿]]由成[[牙组织]]或牙演变而来;非[[牙源性囊肿]]则可由[[胚胎发育]]过程中残留于颌骨内的[[上皮]]发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及[[动脉瘤样骨囊肿]]等。
[[颌骨呈“扇形”骨质破坏]]：[[X线]]检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状为[[牙龈癌]]主要[[症状]]之一。
[[临床表现]]：颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等症状。
诊断：根据病史，存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
==张嘴颌骨响的治疗和预防方法==
1.消除一切不利的精神心理因素，如改善[[神经衰弱]][[症状]]，此病预后良好，要增强信心，并适当用[[镇静]][[安眠药]]。
2.避免开口过大造成[[关节扭伤]],如[[打哈欠]].大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行[[咀嚼运动]],以免引起肌[[痉挛]].[[关节]][[韧带]]的损伤。纠正不良[[咀嚼]]习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗[[牙周炎]]，拔除[[阻生]][[智齿]]，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗[[夜间磨牙]]等。
颞颌关节[[功能紊乱综合征]]生活注意事项：
(1)饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除[[精神紧张]]的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
(3)工作[[紧张]]时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口，打哈欠时要注意保护[[下颌关节]]。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除[[阻生牙]]时，注意保护下颌关节;其它[[口腔]][[内治]]疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
==参看==
*[[下颌下间隙感染]]
*[[皮肤颌口虫病]]
*[[小颌畸形综合征]]
*[[婴幼儿上颌骨骨髓炎]]
*[[翼下颌间隙感染]]
*[[下颌下隙感染]]
*[[下颌后缩]]
*[[双颌前突]]
*[[上颌前突]]
*[[上颌后缩]]
*[[上颌窦后鼻孔息肉]]
*[[上颌窦恶性肿瘤]]
*[[颞下颌关节脱位]]
*[[颞下颌关节强直]]
*[[慢性上颌窦炎]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]]
*[[急性颌下腺炎]]
*[[急性颌骨骨髓炎]]
*[[颌下间隙感染]]
*[[颌面部神经纤维瘤]]
*[[颌面部淋巴管瘤]]
*[[颌面部骨肉瘤]]
*[[颌面部骨巨细胞瘤]]
*[[颌面部放线菌病]]
*[[颌骨造釉细胞瘤]]
*[[颌骨囊肿]]
*[[颌骨骨折]]
*[[颌骨癌]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==张嘴颌骨响的原因==
[[颞下颌关节]]紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为[[关节]]区酸胀[[疼痛]]、运动时弹响、张口[[运动障碍]]等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.[[创伤]]因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常[[咀嚼]]硬食、[[夜间磨牙]]以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节[[挫伤]]或[[劳损]]，[[咀嚼肌]]群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.[[咬合]]因素不少病员有明显的[[咬合关系]]紊乱。如[[牙尖]]过高、牙齿过度磨损、[[磨牙]]缺失过多、不良的[[假牙]]、[[颌间距离]]过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3.全身及其他因素[[神经]]精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、[[精神紧张]]、[[容易激动]]等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
==张嘴颌骨响的诊断==
[[临床表现]]：[[颞下颌关节]]紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等[[症状]]。
诊断：根据病史，存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有：①[[X线]]平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
==张嘴颌骨响的鉴别诊断==
[[颌骨关节痛]]：是[[颞下颌关节]]紊乱症的表现。
[[颌骨错位]]：颌骨错位是由[[颌骨骨折]]所致。
[[颌骨囊肿]]：是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨[[膨胀]]破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即[[囊肿]]由成[[牙组织]]或牙演变而来;非[[牙源性囊肿]]则可由[[胚胎发育]]过程中残留于颌骨内的[[上皮]]发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及[[动脉瘤样骨囊肿]]等。
[[颌骨呈“扇形”骨质破坏]]：[[X线]]检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状为[[牙龈癌]]主要[[症状]]之一。
[[临床表现]]：颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等症状。
诊断：根据病史，存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变，如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来，不少学者应用关节[[内窥镜]]检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
==张嘴颌骨响的治疗和预防方法==
1.消除一切不利的精神心理因素，如改善[[神经衰弱]][[症状]]，此病预后良好，要增强信心，并适当用[[镇静]][[安眠药]]。
2.避免开口过大造成[[关节扭伤]],如[[打哈欠]].大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行[[咀嚼运动]],以免引起肌[[痉挛]].[[关节]][[韧带]]的损伤。纠正不良[[咀嚼]]习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗[[牙周炎]]，拔除[[阻生]][[智齿]]，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗[[夜间磨牙]]等。
颞颌关节[[功能紊乱综合征]]生活注意事项：
(1)饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除[[精神紧张]]的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
(3)工作[[紧张]]时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口，打哈欠时要注意保护[[下颌关节]]。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除[[阻生牙]]时，注意保护下颌关节;其它[[口腔]][[内治]]疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
==参看==
*[[下颌下间隙感染]]
*[[皮肤颌口虫病]]
*[[小颌畸形综合征]]
*[[婴幼儿上颌骨骨髓炎]]
*[[翼下颌间隙感染]]
*[[下颌下隙感染]]
*[[下颌后缩]]
*[[双颌前突]]
*[[上颌前突]]
*[[上颌后缩]]
*[[上颌窦后鼻孔息肉]]
*[[上颌窦恶性肿瘤]]
*[[颞下颌关节脱位]]
*[[颞下颌关节强直]]
*[[慢性上颌窦炎]]
*[[口腔颌面部软组织损伤]]
*[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]]
*[[急性颌下腺炎]]
*[[急性颌骨骨髓炎]]
*[[颌下间隙感染]]
*[[颌面部神经纤维瘤]]
*[[颌面部淋巴管瘤]]
*[[颌面部骨肉瘤]]
*[[颌面部骨巨细胞瘤]]
*[[颌面部放线菌病]]
*[[颌骨造釉细胞瘤]]
*[[颌骨囊肿]]
*[[颌骨骨折]]
*[[颌骨癌]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
