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止血药
,'''止血药'''(hemostatic drugs)，能加速[[血液凝固]]或降低[[毛细血管]]通透性而使出血停止的药物。正常的止血机制有赖于血管壁、[[血小板]]、凝血系统、抗凝系统、纤维蛋白溶解(纤溶)系统和血液流变学等结构与功能的完整性以及它们之间的生理性调节和平衡。临床应用的止血药物，或是通过收缩小动脉和毛细血管，或增强血小板功能，或加速、加强血液凝固过程，或抑制血块溶解过程来达到止血的目的。
==合理使用止血药==
临床上需要用止血药进行治疗的患者主要集中在[[手术室]]及部分内科科室，而不合理使用止血药的情况并不鲜见。例如，VitK的过量使用、抗纤溶药物如氨甲环酸的误用和滥用、用纱布浸泡[[止血敏]]和[[氨甲苯酸]]后填塞压迫子宫来处理产后大出血以及作用于止血相同环节的药物重复使用等。VitK适用于维生素K缺乏引发的出血；抗纤溶药物对一般慢性渗血效果较好，对严重大出血、[[癌症]]出血及创伤出血效果较差，且不适用于非纤维蛋白溶解引起的出血性疾病，如脑内动脉出血等。没有适应证或者过量使用抗纤溶药物，反而易造成不利结果，促成高凝状态而带来危险后果。值得注意的是，[[肾功能不全]]、泌尿科手术后出现[[血尿]]及有[[血栓形成]]倾向的患者应禁用或慎用此类药物。产后大出血有多种原因，包括子宫收缩乏力、[[胎盘滞留]]或剥离不全以及产道损伤等，应对症治疗，用纱布填塞宫腔本身是一种止血方法，但[[止血敏]]和[[氨甲苯酸]]需通过注射给药发挥作用，用浸泡药物的纱布是否效果更好，尚无报道。我们在选用止血药时，应根据患者的不同凝血状态情况，按照合理用药的安全、有效、经济与适当这4个基本原则，首先应明确诊断，消除病因。对于术后出血，应排除手术止血不彻底的因素。需要药物治疗时，应根据药物的药理性质和止血的作用机理，严格掌握适应证，合理使用止血药。
==止血药分类==
国内常用的止血药约有20多种，按其作用机制可分为
#促进凝血系统功能的止血药：常用的有[[蛇毒血凝酶]]（[[立止血]]等）、[[维生素K]]和[[止血敏]]等。
#凝血因子制剂：常用的有[[冻干人凝血因子Ⅷ]]、[[凝血酶原复合物]]、[[凝血酶]]和[[冻干人纤维蛋白原]]等。
#抑制纤维蛋白溶解系统的止血药(也称抗纤溶剂)：常用的有[[氨甲苯酸]]、[[氨甲环酸]]、[[抑肽酶]]和[[氨基己酸]]等。
#作用于血管的止血药：常用的有[[安络血]]和[[垂体后叶素]]等。
#局部止血药：如[[氧化纤维素]]、吸收性[[明胶海绵]]和[[醛基纤维素]]等，仅用于外伤或手术后渗血的局部止血。
==常用止血西药==
{| class="wikitable" |+ 止血药
! scope="col" | 常用药物
! scope="col" | 作用机制
! scope="col" | 临床运用
|-
| scope="row" | [[立止血]]
| 从大具窍蝮蛇的毒液中分离、精制得到的一种[[巴曲酶]]类止血药，含有类[[凝血酶]]和类凝血活酶这两种类酶 || 用于治疗和防治多种原因的出血，特别是应用传统止血药无效的出血患者。
|-
| scope="row" | [[维生素K]]
| 是参与[[肝脏]]内合成[[凝血酶原]]及凝血因子的重要物质 || 主要用于治疗因患有梗阻性[[黄疸]]、[[胆瘘]]、[[慢性腹泻]]或长期应用[[广谱抗生素]]致使肠道菌群失调、或口服[[抗凝药]]引起凝血因子活性显著降低、或新生儿肠道无菌等导致的维生素K缺乏而引发的出血倾向。
|-
| scope="row" | [[酚磺乙胺]]
| 又称[[止血敏]]、[[止血定]]．是一种止血迅速目．作用持久的促进血液凝固药物，可通过促使[[血小板]]数目增加、增强血小板的功能而有效地缩短凝血时间 || 主要用于预防手术前、后出血，以及治疗各种血管因素导致的出血症状，如[[血小板减少性紫癜]]、[[鼻出血]]、眼底出血、[[脑出血]]及其它因血管脆弱而引发的出血。
|-
| scope="row" | [[醋酸去氨加压素]]
| 可使血浆内凝血因子Ⅷ的活性增加2—4倍，也町增加血中血管性[[血友病]]抗原因子 || 主要用于轻、中度甲型[[血友病]]、血管性血友病(ⅡB型除外)及其它出血性疾病。
|-
| scope="row" | [[人凝血因子Ⅷ]]
| 自健康人新鲜[[血浆]]分离、提纯后经冻干制成，主要成分为凝血因子Ⅷ，另含有少量的[[纤维蛋白原]]和[[血管性血友病因子]]。 || 用于预防和控制因凝血因子Ⅷ缺乏或因患获得性因子Ⅷ抑制物增多症而导致的出血
|-
| scope="row" | [[凝血酶原复合物]]
| 含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和|| ，主要用于血浆[[凝血酶原时间]]延长的手术、急、慢性[[肝病]]及[[维生素K]]缺乏者
|-
| scope="row" | [[凝血酶]]
| 从牛血或猪血浆中提取[[凝血酶原]]，然后经激活、精制得到的[[凝血酶]]无菌冻干品 || 主要用于结扎困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血。包括脏器表面的渗血、[[上消化道出血]]、各种手术中的小血管出血
|-
| scope="row" | [[氨甲苯酸]]
| 又称[[止血芳酸]]或PAMBA，具有抗纤维蛋白溶解作用。|| 主要用于纤溶过程亢进所致的出血。对一般慢性渗血效果较显著，但对[[癌症]]出血以及创伤出血无止血作用
|-
| scope="row" | [[氨甲环酸]]
| 又称[[止血环酸]]或凝血酸，能与纤溶酶和[[纤溶酶原]]上的纤维蛋白亲和部位中的[[赖氨酸]]强烈吸附，阻止纤维蛋白溶解酶的形成，阻抑纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈抑制[[纤维蛋白]]的分解，达到止血作用 || 主要用于纤溶亢进所致的外科手术出血和妇产科手术出血
|-
| scope="row" | [[抑肽酶]]
| 又称抑胰肽酶，是一种广谱蛋白酶抑制剂，通过抑制纤溶酶活性、活化的凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ和Ⅶ活性以及抑制纤溶酶原和凝血酶原的激活，达到止血目的 || 是[[心脏搭桥]]手术常用的止血药
|-
| scope="row" | [[氨基己酸]]
| 通过与[[纤溶酶原]]与[[纤维蛋白]]的竞争结合，降低纤溶酶原的活化而达到抑制纤维蛋白溶解的目的 || 适用于各种疾病引起的原发性或继发性纤溶所致的出血，以及溶栓剂过量引起的出血
|-
| scope="row" | [[安络血]]
| 可降低毛细血管的通透性并缩短凝血时间 || 主要用于治疗小血管破裂出血、咯血、[[鼻出血]]和视嘲膜出血等
|-
| scope="row" | [[垂体后叶素]]
| 是一种缩血管作用较强的止血药，可直接作用于血管[[平滑肌]]。收缩毛细血管、小动脉、小静脉，减少内脏血流量，促进血管破损处的血凝过程并形成凝块，从而起到止血作用 || 临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的[[咯血]]、门静脉高压引起的[[消化道出血]]等急症，还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、[[不完全流产]]等引起的出血。由于具有较强的缩血管作用，慎用于[[高血压]]、[[冠心病]]、[[肺心病]]及[[癫痫]]患者。
|}
==止血中药==
===功用===
根据各种[[止血药]]物药性的不同，[[止血]]作用又有差别，如药性苦涩者多有收敛止血的作用；药性寒凉者多有[[清热凉血]]止血的作用；药性行散者能[[活血]]去瘀，[[瘀血]]去后，血自[[归经]]，即多有[[化瘀]]止血的作用；药性温煦者多有温经止血的作用。虽然止血作用机制不同，但均能针对血不循经的不同原因，加速[[血凝]]，达到迅速止血，建立正常[[血液循环]]的目的。部分止血药还有[[活血止痛]]、[[消肿散]]瘀、[[解毒]][[敛疮]]、[[清肝]]明目、[[祛痰止咳]]等作用。
===分类和适应证===
根据止血药自身药性和所适应的病证，可分为[[凉血止血]]药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药4类。①收敛止血药。主要用于[[吐血]]、[[衄血]]、[[咳血]]、[[咯血]]、[[便血]]、[[尿血]]、[[崩漏]]出血及[[外伤]]出血等症而内无瘀滞、外无[[实邪]]者。常用药有[[白芨]]、[[仙鹤草]]、[[棕榈]]、[[紫珠]]、[[藕节]]、[[刺猬皮]]、[[鸡冠花]]等。②凉血止血药。主要用于[[血热妄行]]引起的各种出血症。常用药有[[大蓟、小蓟]]、[[侧柏叶]]、[[白茅根]]、[[地榆]]、[[槐花]]、[[苎麻根]]、[[羊蹄]]等。③化瘀止血药。主要用于瘀血阻滞、[[血不归经]]引起的各种出血症。常用药有[[三七]]、[[茜草]]、[[蒲黄]]、[[花蕊石]]、[[血余炭]]、[[卷柏]]、[[莲房]]等。④温经止血药。主要用于[[阳气]]不足、统摄[[无力]]所致的[[虚寒]]出血。常用药有[[伏龙肝]]、[[艾叶]]、[[炮姜]]等。此外，某些止血药还可用治[[血瘀经闭]]、[[跌仆]]伤痛、[[疮毒]][[痈肿]]、水火[[烫伤]]、[[肝火]][[头痛]]、[[眩晕]][[目赤]]、[[黄疸]][[水肿]]、[[热淋]]涩痛、[[肺热咳嗽]]、痰黄黏稠等证。
===[[配伍]]===
使用止血药时须根据出血的不同原因和具体[[证候]]准确选药，合理配伍，才能收到良好的止血效果。[[血分]][[实热]]、[[迫血妄行]]引起的出血，配伍清热凉血药；[[阴虚阳亢]]、[[虚火上炎]]引起的出血，配伍[[滋阴降火]][[潜阳]]药；血分瘀滞、血不归经引起的出血，配伍[[行气活血]]药；[[气虚]][[阳虚]]、摄血无力引起的出血，配伍[[益气温阳]]摄血药。
===用药注意===
使用止血药时要注意止血而不留瘀。所以，出血初期及出血夹瘀者，当选用化瘀止血药，或于[[收涩]]止血药中少佐[[活血化瘀]]药；血热妄行出血，也不宜大量使用凉血止血药，以免用药太过，寒凝[[血滞]]成瘀。大出血引起的[[虚脱]]危症，当先[[益气]]固。
===现代研究===
止血药的主要作用是促进[[凝血]]，缩短[[凝血时间]]；使局部[[血管收缩]]止血，或改善[[血管]]壁功能、降低血管通透性而止血；抑制[[纤维蛋白]]溶[[酶活性]]等。部分药物还有降低[[血压]]、扩张[[冠状动脉]]、抗心律失常、[[抑菌]]、[[解热]]、[[祛痰]]、[[镇咳]]、[[利胆]]、[[利尿]]等作用。止血药分别对西医诊为[[肺出血]]、[[胃及十二指肠溃疡]]性出血、血液病出血、[[妇科]]出血、外伤出血，以及各种疾病发展过程中的出血症有一定的治疗作用。部分药物还可用于[[高血压]]、[[冠心病]]、[[肝炎]]、[[肾炎]]、[[泌尿系感染]]、局部[[炎症]]、烫伤等。
===常用止血中药===
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | 药名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="10%" align="left" valign="top" | 性能
| width="20%" align="left" valign="top" | 功能主治
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分
| width="13%" align="left" | 用法用量
| width="7%" align="left" valign="center" | 备注
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[小蓟]]（猫蓟、千针草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物刺儿菜 ''Cirsium setosum'' 的干燥地上部分
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，凉。归心、[[肝经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[凉血止血]]，[[散瘀]]。主治[[血热妄行]]，[[衄血]]，[[咯血]]，[[吐血]]，[[尿血]]，[[血淋]]，[[便血]]，[[崩漏]]下血，[[外伤]][[出血]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 全草含[[生物碱]]、[[胆碱]]、皂甙等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克，鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大蓟]]（虎蓟、鲜红花）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物大蓟 ''Cirsium japonicum'' 根及全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、苦，凉。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，散瘀[[消痈]]。主治血热妄行，吐血，衄血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，[[痈肿]][[疮毒]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 全草含生物碱、挥发油；鲜叶含[[柳穿鱼]]甙；根含[[乙酸]][[蒲公英]][[甾醇]]，[[豆甾醇]]、β-[[谷甾醇]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克；鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白茅根]]（[[茅根]]、[[地筋]]、[[甜草根]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[禾本科植物]][[白茅]] ''Imperata cylindrica'' var. major 的[[根茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、寒。归肺、胃、[[膀胱经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[清热]][[利尿]]，主治[[血热]]吐血，衄血，咯血，尿血，[[湿热]][[黄疸]]，[[热淋]]，[[水肿]]，[[小便不利]]，[[热病]]烦渴，[[胃热]]沤哕，肺热[[咳喘]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 根状茎含[[芦竹]]素、白茅素、薏苡素、豆甾醇、菜油醇、β-甾醇、钾盐等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～30克；鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[侧柏叶]]（柏叶）
| width="20%" align="left" valign="top" | 柏科植物[[侧柏]] ''Platycladus orientalis'' 的叶、嫩枝
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩、寒。归肺、肝、[[大肠经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[祛痰止咳]]。主治血热妄行，吐血，衄血，咯血，尿血，便血，[[血痢]]，崩漏下血，肺热咳喘，[[百日咳]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 叶含挥发油，油中有侧柏烯、侧柏酮、[[小茴香]]酮、[[蒎烯]]。还含黄酮类，有[[扁柏]]双黄酮、新[[柳杉]]双黄酮，穗花杉双黄酮、[[槲皮素]]、[[杨梅]]黄素、[[山柰]]酚
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[苎麻根]]（[[苎麻]]头）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[荨麻]]科植物苎麻 ''Boehmeria nivea'' 的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，寒。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，清热[[安胎]]，利尿解素。主治吐血，衄血，尿血，崩漏，[[胎动不安]]，[[胎漏]]下血，[[淋证]]，[[热毒]]疮痈，外伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含水量酚类、[[三萜]]（或甾醇）、[[绿原酸]]、[[咖啡酸]]等。
| width="13%" align="left" | 煎服，10～30克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[羊蹄]]（羊蹄大黄、[[土大黄]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 蓼科植物羊蹄 ''Rumer japonicus'' 或尼泊尔[[酸模]] ''R.mepalensis'' 的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。归心、肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，清热除湿，[[通便]][[解毒]]，杀虫疗癣。主治吐血，衄血，便血，[[痔血]]，崩漏，[[血小板减少性紫癜]]，黄疸，[[痢疾]]，[[淋浊]]，[[便秘]]，[[湿疹]]，疥癣，痈[[疖肿]]毒，女子[[阴蚀]]，[[跌打损伤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[羊蹄根]]含[[大黄酚]]、[[大黄素]]、尼泊尔酸模素等；尼泊尔酸模的根除含有上述成分外，尚含羽扇豆醇、谷甾醇及其[[葡萄糖]]甙、[[荭草]]酮等
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克。外用，捣敷或煎水洗
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[鸡冠花]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 苋科植物鸡冠花 ''Celosia crstata'' 的花序
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，凉。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[收涩]][[凉血]]，[[止血]]，止带，[[止痢]]。主治崩漏，吐血，衄血，[[咳血]]，便血，痔血，[[带下]]，赤白下痢，[[久痢]]不止
| width="20%" align="left" valign="top" | 含山柰甙、[[苋菜红]]甙、蒎立醇及多墨[[硝酸钾]]
| width="13%" align="left" | 煎服，6～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[槐花]]([[槐米]]、槐蕊)
| width="20%" align="left" valign="top" | [[豆科植物]]槐树 ''Sophora japonica'' 的花朵或花蕾
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，微寒。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[清肝泻火]]。主治[[肠风]]便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热[[目赤]]，[[头痛]][[眩晕]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 花含[[芸香甙]]、白桦脂醇、槐花[[二醇]]，以及[[槐花米]]素甲、乙和丙
| width="13%" align="left" | 煎服，6～12克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[地榆]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[蔷薇]]科植物地榆 ''Sanguisorba officinalis'' 或长叶地榆 ''S. officinalis ''var.longifolia的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、酸，微寒。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[泻火解毒]]，[[敛疮]]。主治便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，[[烫伤]]，湿疹，痈肿疮毒
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含地榆甙Ⅰ、Ⅱ，地榆皂甙A、B、E
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>[[化瘀]]止血药</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[茜草]]（血见悉、[[活血丹]]、[[茜草根]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 茜草科植物茜草 ''Rubia cordifolia'' 的根及根茎
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[祛瘀]][[通经]]。主治血热挟瘀，吐血，衄血，尿血，便血、崩漏下血，外伤出血，[[经闭]]瘀阴，[[关节]][[痹痛]]，[[跌仆]][[肿痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含多种[[羟基]][[蒽醌类]][[衍生物]]茜草素、异茜草素、羟基茜草素、伪羟基茜草素、茜草酸、茜草甙、大黄甲素醚；尚含茜草萘酸甙Ⅰ及Ⅱ
| width="13%" align="left" | 煎服，6～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[蒲黄]]（蒲花）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[香蒲]]科植物水烛香蒲 ''Typha anguistifolia'' 或东方香蒲 ''T. orientalis'' 的[[花粉]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归肝、[[心包经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，化瘀[[通淋]]。主治吐血，衄血，咯血，尿血，崩漏，外伤出血，经闭通经，[[脘]]腹刺痛，跌仆肿痛，血淋涩痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 含黄酮类[[化合物]]以及 h- 二十五烷、[[硬脂酸]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克，[[包煎]]
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[卷柏]]（回阳草、[[万年松]]、长生不死草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 卷柏科植物卷柏 ''Selaginella tamariscina'' 的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[活血祛瘀]]，止血。主治经闭，癥[[瘕]]，跌打损伤，吐血，衄血，便血，痔血，尿血，崩漏及外伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含黄酮、酚性成分、[[氨基酸]]、[[海藻糖]]等[[多糖类]]及少量[[鞣质]]
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克。活血祛瘀宜生用；止血宜炒炭用
| width="7%" align="left" valign="center" | 生者孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[血余炭]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 人的头发经煅制而成的炭化物
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，平。归肝、[[肾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，[[消瘀]]，利尿。主治[[瘀血]]阻滞，吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏下血，外伤出血，小便不利，血淋
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含优[[角蛋白]]，尚含灰分、脂肪、[[黑色素]]
| width="13%" align="left" | 研末吞服1.5～3克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[花蕊石]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 矿物蛇纹大理岩的原矿石''''
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，化瘀。主治瘀血阻滞，咯血，[[吐血衄血]]，崩漏，外伤出血，跌仆伤痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 含大量[[碳酸钙]]和[[碳酸镁]]，并混有少量的铁盐、铅盐及酸不溶物
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克。研末服，每次1～1.5克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[莲房]]（[[莲蓬]]壳）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[睡莲]]科植物莲 ''Nelumbo nucifera'' 的成熟[[花托]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，温。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，消瘀。主治崩漏，[[月经过多]]，便血，尿血，血淋，[[瘀血腹痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含微量[[莲子]]碱，[[维生素B]]<sub>1</sub>、B<sub>2</sub>、C等
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克。多炒炭用
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 牛角倎
| width="20%" align="left" valign="top" | 牛科动物黄牛 ''Bostaurus domestica'' 或水牛 ''Bubalus bubalus'' 角中的[[骨质]]角髓
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，温。归肝、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 化瘀，止血。主治[[血瘀经闭]]，产后瘀滞[[腹痛]]，崩漏、[[赤白带下]]，便血，[[冷痢]]等
| width="20%" align="left" valign="top" | 含碳酸钙、[[磷酸钙]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～12克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>收敛[[止血药]]</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白芨]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 兰科植物白芨 ''Bletilla striata'' 的[[块茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、[[胃经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[消肿]]生肌。主治肺[[胃损伤]]所致的咳血，吐血，衄血，以及[[创伤]]出血，痈肿疮毒，[[手足皲裂]]，[[肛裂]]，烫伤
| width="20%" align="left" valign="top" | 含白芨胶（为[[黏液质]]）和挥发油
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克；研末服，2～5克开水或米汤[[调服]]
| width="7%" align="left" valign="center" | 反[[乌头]]，不宜同用
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[仙鹤草]]（[[脱力草]]、[[狼牙]]草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 蔷薇科植物龙芽草 ''Agrimonia pilosa'' 的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、[[脾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[截疟]]止痢，解毒杀虫。主治咯血，吐血，衄血，尿血，崩漏，赤白血痢，[[疟疾]][[寒热]]，劳伤脱力，痈肿疮毒，[[阴痒]]带下，创伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含仙鹤草酚A、B、C、D、E。还含[[木犀草素]]-7-葡萄糖甙，[[芹菜]]素-7-葡萄糖甙，鞣质及挥发油等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[藕节]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 睡莲科植物莲 ''Nelumbo nucifera'' 的根茎节部
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，平。归心、肺、胃经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血、消瘀。主治咳血，吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血痢，崩漏
| width="20%" align="left" valign="top" | [[含鞣质]]、[[天门冬]]素、[[淀粉]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克。生用止血化瘀，炒炭用收涩止血
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[棕榈皮]]（[[棕榈炭]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 棕榈科植物棕榈树 ''Trachycarpus fortunei'' 的[[叶鞘]][[纤维]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血。主治吐血、衄血、尿轿、便血，崩漏下血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含大量纤维素及鞣质
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克；研末服，每次1～1.5克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[紫珠]]（止血草、紫珠草）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[马鞭草]]科植物紫珠 ''Callicarpa bodinieri'' 或杜虹花 ''C. formosana'' 的叶
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[清热解毒]]。主治吐血，咯血，衄血，[[齿龈出血]]，尿血，便血，崩漏，[[皮肤紫癜]]，外伤出血，[[烧伤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 杜虹花的叶含黄酮类、缩合鞣质等
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克。外用，捣敷或研末撒
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[刺猬皮]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 刺猬科动物刺 ''Erinaceus europaeus'' 的干燥外皮
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，平。归胃、[[大肠]]、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[固精]]缩尿，化瘀止痛。主治痔血[[脱肛]]，[[肠风下血]]，衄血，[[遗精]]，[[遗尿]]，[[胃脘]]疼痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含角蛋白。尚含骨胶原、弹性硬蛋白，脂肪等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>温经止血药</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[艾叶]]（[[艾蒿]]、蕲艾）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物艾蒿 ''Artemisia argyi'' 的叶片
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，温。归肝、脾，肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温经止血，散寒[[除湿]]止痛，安胎。主治[[腹部]][[冷痛]]，经寒不调，[[宫冷不孕]]，吐血，衄血，崩漏，胎动不安；外治湿疹，[[皮肤瘙痒]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含挥发油，油中含20余种成分，以1，8-[[桉叶]]精较多。还有α-[[水芹]]烯、β-[[丁香烯]]、[[樟脑]]、[[龙脑]]、上α-[[松油醇]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[伏龙肝]]（[[灶心土]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 为久经柴草熏烧的灶底中心的焦黄土
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛，温。归脾、胃经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温中摄血，[[降逆止呕]]，收敛[[燥湿]]。主治吐血，衄血，便血，崩漏，[[呕吐]]，[[妊娠恶阻]]，[[脾虚]][[久泻]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含[[硅酸]]、氧化铝和氧化铁，尚含[[氯化钠]]、氧化钾、氧化钾、[[氧化钙]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，60～120克，[[纱布]]包煎，或煎汤代水煎药
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[炮姜]]（黑姜）
| width="20%" align="left" valign="top" | 姜科植物姜 ''Zingiber officinale'' 干燥根茎的[[炮制]]品
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦，温。归脾、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温经止血，[[温中止泻]]。主治[[虚寒]]性崩漏，便血，吐血，衄血；脘[[腹冷痛]]，呕吐，[[泻痢]]；[[恶露不尽]]之[[少腹]]疼痛
| width="20%" align="left" valign="top" |
| width="13%" align="left" | 煎服，3～6克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
[[三七]]未列入此表，见专条。
==参看==
*[[止血剂]]
*[[止血药品列表]]
*[[八宝止血药墨]]
*[[中医眼科学/止血药]]
*[[中药学/止血药应用注意事项]]
*[[中药学/止血药]]
*[[止血中成药物列表]]
==参考文献==
*陈勤奋.常用止血药物的合理应用.上海医药.2009年
[[分类:中医]][[分类:中药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%8D%AF 中医古籍论止血药]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%8D%AF 与止血药相关的中医方剂]
==合理使用止血药==
临床上需要用止血药进行治疗的患者主要集中在[[手术室]]及部分内科科室，而不合理使用止血药的情况并不鲜见。例如，VitK的过量使用、抗纤溶药物如氨甲环酸的误用和滥用、用纱布浸泡[[止血敏]]和[[氨甲苯酸]]后填塞压迫子宫来处理产后大出血以及作用于止血相同环节的药物重复使用等。VitK适用于维生素K缺乏引发的出血；抗纤溶药物对一般慢性渗血效果较好，对严重大出血、[[癌症]]出血及创伤出血效果较差，且不适用于非纤维蛋白溶解引起的出血性疾病，如脑内动脉出血等。没有适应证或者过量使用抗纤溶药物，反而易造成不利结果，促成高凝状态而带来危险后果。值得注意的是，[[肾功能不全]]、泌尿科手术后出现[[血尿]]及有[[血栓形成]]倾向的患者应禁用或慎用此类药物。产后大出血有多种原因，包括子宫收缩乏力、[[胎盘滞留]]或剥离不全以及产道损伤等，应对症治疗，用纱布填塞宫腔本身是一种止血方法，但[[止血敏]]和[[氨甲苯酸]]需通过注射给药发挥作用，用浸泡药物的纱布是否效果更好，尚无报道。我们在选用止血药时，应根据患者的不同凝血状态情况，按照合理用药的安全、有效、经济与适当这4个基本原则，首先应明确诊断，消除病因。对于术后出血，应排除手术止血不彻底的因素。需要药物治疗时，应根据药物的药理性质和止血的作用机理，严格掌握适应证，合理使用止血药。
==止血药分类==
国内常用的止血药约有20多种，按其作用机制可分为
#促进凝血系统功能的止血药：常用的有[[蛇毒血凝酶]]（[[立止血]]等）、[[维生素K]]和[[止血敏]]等。
#凝血因子制剂：常用的有[[冻干人凝血因子Ⅷ]]、[[凝血酶原复合物]]、[[凝血酶]]和[[冻干人纤维蛋白原]]等。
#抑制纤维蛋白溶解系统的止血药(也称抗纤溶剂)：常用的有[[氨甲苯酸]]、[[氨甲环酸]]、[[抑肽酶]]和[[氨基己酸]]等。
#作用于血管的止血药：常用的有[[安络血]]和[[垂体后叶素]]等。
#局部止血药：如[[氧化纤维素]]、吸收性[[明胶海绵]]和[[醛基纤维素]]等，仅用于外伤或手术后渗血的局部止血。
==常用止血西药==
{| class="wikitable" |+ 止血药
! scope="col" | 常用药物
! scope="col" | 作用机制
! scope="col" | 临床运用
|-
| scope="row" | [[立止血]]
| 从大具窍蝮蛇的毒液中分离、精制得到的一种[[巴曲酶]]类止血药，含有类[[凝血酶]]和类凝血活酶这两种类酶 || 用于治疗和防治多种原因的出血，特别是应用传统止血药无效的出血患者。
|-
| scope="row" | [[维生素K]]
| 是参与[[肝脏]]内合成[[凝血酶原]]及凝血因子的重要物质 || 主要用于治疗因患有梗阻性[[黄疸]]、[[胆瘘]]、[[慢性腹泻]]或长期应用[[广谱抗生素]]致使肠道菌群失调、或口服[[抗凝药]]引起凝血因子活性显著降低、或新生儿肠道无菌等导致的维生素K缺乏而引发的出血倾向。
|-
| scope="row" | [[酚磺乙胺]]
| 又称[[止血敏]]、[[止血定]]．是一种止血迅速目．作用持久的促进血液凝固药物，可通过促使[[血小板]]数目增加、增强血小板的功能而有效地缩短凝血时间 || 主要用于预防手术前、后出血，以及治疗各种血管因素导致的出血症状，如[[血小板减少性紫癜]]、[[鼻出血]]、眼底出血、[[脑出血]]及其它因血管脆弱而引发的出血。
|-
| scope="row" | [[醋酸去氨加压素]]
| 可使血浆内凝血因子Ⅷ的活性增加2—4倍，也町增加血中血管性[[血友病]]抗原因子 || 主要用于轻、中度甲型[[血友病]]、血管性血友病(ⅡB型除外)及其它出血性疾病。
|-
| scope="row" | [[人凝血因子Ⅷ]]
| 自健康人新鲜[[血浆]]分离、提纯后经冻干制成，主要成分为凝血因子Ⅷ，另含有少量的[[纤维蛋白原]]和[[血管性血友病因子]]。 || 用于预防和控制因凝血因子Ⅷ缺乏或因患获得性因子Ⅷ抑制物增多症而导致的出血
|-
| scope="row" | [[凝血酶原复合物]]
| 含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和|| ，主要用于血浆[[凝血酶原时间]]延长的手术、急、慢性[[肝病]]及[[维生素K]]缺乏者
|-
| scope="row" | [[凝血酶]]
| 从牛血或猪血浆中提取[[凝血酶原]]，然后经激活、精制得到的[[凝血酶]]无菌冻干品 || 主要用于结扎困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血。包括脏器表面的渗血、[[上消化道出血]]、各种手术中的小血管出血
|-
| scope="row" | [[氨甲苯酸]]
| 又称[[止血芳酸]]或PAMBA，具有抗纤维蛋白溶解作用。|| 主要用于纤溶过程亢进所致的出血。对一般慢性渗血效果较显著，但对[[癌症]]出血以及创伤出血无止血作用
|-
| scope="row" | [[氨甲环酸]]
| 又称[[止血环酸]]或凝血酸，能与纤溶酶和[[纤溶酶原]]上的纤维蛋白亲和部位中的[[赖氨酸]]强烈吸附，阻止纤维蛋白溶解酶的形成，阻抑纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈抑制[[纤维蛋白]]的分解，达到止血作用 || 主要用于纤溶亢进所致的外科手术出血和妇产科手术出血
|-
| scope="row" | [[抑肽酶]]
| 又称抑胰肽酶，是一种广谱蛋白酶抑制剂，通过抑制纤溶酶活性、活化的凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ和Ⅶ活性以及抑制纤溶酶原和凝血酶原的激活，达到止血目的 || 是[[心脏搭桥]]手术常用的止血药
|-
| scope="row" | [[氨基己酸]]
| 通过与[[纤溶酶原]]与[[纤维蛋白]]的竞争结合，降低纤溶酶原的活化而达到抑制纤维蛋白溶解的目的 || 适用于各种疾病引起的原发性或继发性纤溶所致的出血，以及溶栓剂过量引起的出血
|-
| scope="row" | [[安络血]]
| 可降低毛细血管的通透性并缩短凝血时间 || 主要用于治疗小血管破裂出血、咯血、[[鼻出血]]和视嘲膜出血等
|-
| scope="row" | [[垂体后叶素]]
| 是一种缩血管作用较强的止血药，可直接作用于血管[[平滑肌]]。收缩毛细血管、小动脉、小静脉，减少内脏血流量，促进血管破损处的血凝过程并形成凝块，从而起到止血作用 || 临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的[[咯血]]、门静脉高压引起的[[消化道出血]]等急症，还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、[[不完全流产]]等引起的出血。由于具有较强的缩血管作用，慎用于[[高血压]]、[[冠心病]]、[[肺心病]]及[[癫痫]]患者。
|}
==止血中药==
===功用===
根据各种[[止血药]]物药性的不同，[[止血]]作用又有差别，如药性苦涩者多有收敛止血的作用；药性寒凉者多有[[清热凉血]]止血的作用；药性行散者能[[活血]]去瘀，[[瘀血]]去后，血自[[归经]]，即多有[[化瘀]]止血的作用；药性温煦者多有温经止血的作用。虽然止血作用机制不同，但均能针对血不循经的不同原因，加速[[血凝]]，达到迅速止血，建立正常[[血液循环]]的目的。部分止血药还有[[活血止痛]]、[[消肿散]]瘀、[[解毒]][[敛疮]]、[[清肝]]明目、[[祛痰止咳]]等作用。
===分类和适应证===
根据止血药自身药性和所适应的病证，可分为[[凉血止血]]药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药4类。①收敛止血药。主要用于[[吐血]]、[[衄血]]、[[咳血]]、[[咯血]]、[[便血]]、[[尿血]]、[[崩漏]]出血及[[外伤]]出血等症而内无瘀滞、外无[[实邪]]者。常用药有[[白芨]]、[[仙鹤草]]、[[棕榈]]、[[紫珠]]、[[藕节]]、[[刺猬皮]]、[[鸡冠花]]等。②凉血止血药。主要用于[[血热妄行]]引起的各种出血症。常用药有[[大蓟、小蓟]]、[[侧柏叶]]、[[白茅根]]、[[地榆]]、[[槐花]]、[[苎麻根]]、[[羊蹄]]等。③化瘀止血药。主要用于瘀血阻滞、[[血不归经]]引起的各种出血症。常用药有[[三七]]、[[茜草]]、[[蒲黄]]、[[花蕊石]]、[[血余炭]]、[[卷柏]]、[[莲房]]等。④温经止血药。主要用于[[阳气]]不足、统摄[[无力]]所致的[[虚寒]]出血。常用药有[[伏龙肝]]、[[艾叶]]、[[炮姜]]等。此外，某些止血药还可用治[[血瘀经闭]]、[[跌仆]]伤痛、[[疮毒]][[痈肿]]、水火[[烫伤]]、[[肝火]][[头痛]]、[[眩晕]][[目赤]]、[[黄疸]][[水肿]]、[[热淋]]涩痛、[[肺热咳嗽]]、痰黄黏稠等证。
===[[配伍]]===
使用止血药时须根据出血的不同原因和具体[[证候]]准确选药，合理配伍，才能收到良好的止血效果。[[血分]][[实热]]、[[迫血妄行]]引起的出血，配伍清热凉血药；[[阴虚阳亢]]、[[虚火上炎]]引起的出血，配伍[[滋阴降火]][[潜阳]]药；血分瘀滞、血不归经引起的出血，配伍[[行气活血]]药；[[气虚]][[阳虚]]、摄血无力引起的出血，配伍[[益气温阳]]摄血药。
===用药注意===
使用止血药时要注意止血而不留瘀。所以，出血初期及出血夹瘀者，当选用化瘀止血药，或于[[收涩]]止血药中少佐[[活血化瘀]]药；血热妄行出血，也不宜大量使用凉血止血药，以免用药太过，寒凝[[血滞]]成瘀。大出血引起的[[虚脱]]危症，当先[[益气]]固。
===现代研究===
止血药的主要作用是促进[[凝血]]，缩短[[凝血时间]]；使局部[[血管收缩]]止血，或改善[[血管]]壁功能、降低血管通透性而止血；抑制[[纤维蛋白]]溶[[酶活性]]等。部分药物还有降低[[血压]]、扩张[[冠状动脉]]、抗心律失常、[[抑菌]]、[[解热]]、[[祛痰]]、[[镇咳]]、[[利胆]]、[[利尿]]等作用。止血药分别对西医诊为[[肺出血]]、[[胃及十二指肠溃疡]]性出血、血液病出血、[[妇科]]出血、外伤出血，以及各种疾病发展过程中的出血症有一定的治疗作用。部分药物还可用于[[高血压]]、[[冠心病]]、[[肝炎]]、[[肾炎]]、[[泌尿系感染]]、局部[[炎症]]、烫伤等。
===常用止血中药===
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | 药名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="10%" align="left" valign="top" | 性能
| width="20%" align="left" valign="top" | 功能主治
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分
| width="13%" align="left" | 用法用量
| width="7%" align="left" valign="center" | 备注
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[小蓟]]（猫蓟、千针草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物刺儿菜 ''Cirsium setosum'' 的干燥地上部分
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，凉。归心、[[肝经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[凉血止血]]，[[散瘀]]。主治[[血热妄行]]，[[衄血]]，[[咯血]]，[[吐血]]，[[尿血]]，[[血淋]]，[[便血]]，[[崩漏]]下血，[[外伤]][[出血]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 全草含[[生物碱]]、[[胆碱]]、皂甙等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克，鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[大蓟]]（虎蓟、鲜红花）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物大蓟 ''Cirsium japonicum'' 根及全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、苦，凉。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，散瘀[[消痈]]。主治血热妄行，吐血，衄血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，[[痈肿]][[疮毒]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 全草含生物碱、挥发油；鲜叶含[[柳穿鱼]]甙；根含[[乙酸]][[蒲公英]][[甾醇]]，[[豆甾醇]]、β-[[谷甾醇]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克；鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白茅根]]（[[茅根]]、[[地筋]]、[[甜草根]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[禾本科植物]][[白茅]] ''Imperata cylindrica'' var. major 的[[根茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、寒。归肺、胃、[[膀胱经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[清热]][[利尿]]，主治[[血热]]吐血，衄血，咯血，尿血，[[湿热]][[黄疸]]，[[热淋]]，[[水肿]]，[[小便不利]]，[[热病]]烦渴，[[胃热]]沤哕，肺热[[咳喘]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 根状茎含[[芦竹]]素、白茅素、薏苡素、豆甾醇、菜油醇、β-甾醇、钾盐等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～30克；鲜品可用30～60克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[侧柏叶]]（柏叶）
| width="20%" align="left" valign="top" | 柏科植物[[侧柏]] ''Platycladus orientalis'' 的叶、嫩枝
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩、寒。归肺、肝、[[大肠经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[祛痰止咳]]。主治血热妄行，吐血，衄血，咯血，尿血，便血，[[血痢]]，崩漏下血，肺热咳喘，[[百日咳]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 叶含挥发油，油中有侧柏烯、侧柏酮、[[小茴香]]酮、[[蒎烯]]。还含黄酮类，有[[扁柏]]双黄酮、新[[柳杉]]双黄酮，穗花杉双黄酮、[[槲皮素]]、[[杨梅]]黄素、[[山柰]]酚
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[苎麻根]]（[[苎麻]]头）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[荨麻]]科植物苎麻 ''Boehmeria nivea'' 的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，寒。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，清热[[安胎]]，利尿解素。主治吐血，衄血，尿血，崩漏，[[胎动不安]]，[[胎漏]]下血，[[淋证]]，[[热毒]]疮痈，外伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含水量酚类、[[三萜]]（或甾醇）、[[绿原酸]]、[[咖啡酸]]等。
| width="13%" align="left" | 煎服，10～30克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[羊蹄]]（羊蹄大黄、[[土大黄]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 蓼科植物羊蹄 ''Rumer japonicus'' 或尼泊尔[[酸模]] ''R.mepalensis'' 的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。归心、肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，清热除湿，[[通便]][[解毒]]，杀虫疗癣。主治吐血，衄血，便血，[[痔血]]，崩漏，[[血小板减少性紫癜]]，黄疸，[[痢疾]]，[[淋浊]]，[[便秘]]，[[湿疹]]，疥癣，痈[[疖肿]]毒，女子[[阴蚀]]，[[跌打损伤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[羊蹄根]]含[[大黄酚]]、[[大黄素]]、尼泊尔酸模素等；尼泊尔酸模的根除含有上述成分外，尚含羽扇豆醇、谷甾醇及其[[葡萄糖]]甙、[[荭草]]酮等
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克。外用，捣敷或煎水洗
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[鸡冠花]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 苋科植物鸡冠花 ''Celosia crstata'' 的花序
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，凉。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[收涩]][[凉血]]，[[止血]]，止带，[[止痢]]。主治崩漏，吐血，衄血，[[咳血]]，便血，痔血，[[带下]]，赤白下痢，[[久痢]]不止
| width="20%" align="left" valign="top" | 含山柰甙、[[苋菜红]]甙、蒎立醇及多墨[[硝酸钾]]
| width="13%" align="left" | 煎服，6～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[槐花]]([[槐米]]、槐蕊)
| width="20%" align="left" valign="top" | [[豆科植物]]槐树 ''Sophora japonica'' 的花朵或花蕾
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，微寒。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[清肝泻火]]。主治[[肠风]]便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热[[目赤]]，[[头痛]][[眩晕]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 花含[[芸香甙]]、白桦脂醇、槐花[[二醇]]，以及[[槐花米]]素甲、乙和丙
| width="13%" align="left" | 煎服，6～12克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[地榆]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[蔷薇]]科植物地榆 ''Sanguisorba officinalis'' 或长叶地榆 ''S. officinalis ''var.longifolia的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、酸，微寒。归肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[泻火解毒]]，[[敛疮]]。主治便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，[[烫伤]]，湿疹，痈肿疮毒
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含地榆甙Ⅰ、Ⅱ，地榆皂甙A、B、E
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>[[化瘀]]止血药</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[茜草]]（血见悉、[[活血丹]]、[[茜草根]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 茜草科植物茜草 ''Rubia cordifolia'' 的根及根茎
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。归心、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，[[祛瘀]][[通经]]。主治血热挟瘀，吐血，衄血，尿血，便血、崩漏下血，外伤出血，[[经闭]]瘀阴，[[关节]][[痹痛]]，[[跌仆]][[肿痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 根含多种[[羟基]][[蒽醌类]][[衍生物]]茜草素、异茜草素、羟基茜草素、伪羟基茜草素、茜草酸、茜草甙、大黄甲素醚；尚含茜草萘酸甙Ⅰ及Ⅱ
| width="13%" align="left" | 煎服，6～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[蒲黄]]（蒲花）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[香蒲]]科植物水烛香蒲 ''Typha anguistifolia'' 或东方香蒲 ''T. orientalis'' 的[[花粉]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归肝、[[心包经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 凉血止血，化瘀[[通淋]]。主治吐血，衄血，咯血，尿血，崩漏，外伤出血，经闭通经，[[脘]]腹刺痛，跌仆肿痛，血淋涩痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 含黄酮类[[化合物]]以及 h- 二十五烷、[[硬脂酸]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克，[[包煎]]
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[卷柏]]（回阳草、[[万年松]]、长生不死草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 卷柏科植物卷柏 ''Selaginella tamariscina'' 的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[活血祛瘀]]，止血。主治经闭，癥[[瘕]]，跌打损伤，吐血，衄血，便血，痔血，尿血，崩漏及外伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含黄酮、酚性成分、[[氨基酸]]、[[海藻糖]]等[[多糖类]]及少量[[鞣质]]
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克。活血祛瘀宜生用；止血宜炒炭用
| width="7%" align="left" valign="center" | 生者孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[血余炭]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 人的头发经煅制而成的炭化物
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，平。归肝、[[肾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，[[消瘀]]，利尿。主治[[瘀血]]阻滞，吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏下血，外伤出血，小便不利，血淋
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含优[[角蛋白]]，尚含灰分、脂肪、[[黑色素]]
| width="13%" align="left" | 研末吞服1.5～3克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[花蕊石]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 矿物蛇纹大理岩的原矿石''''
| width="10%" align="left" valign="top" | 酸、涩，平。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，化瘀。主治瘀血阻滞，咯血，[[吐血衄血]]，崩漏，外伤出血，跌仆伤痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 含大量[[碳酸钙]]和[[碳酸镁]]，并混有少量的铁盐、铅盐及酸不溶物
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克。研末服，每次1～1.5克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[莲房]]（[[莲蓬]]壳）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[睡莲]]科植物莲 ''Nelumbo nucifera'' 的成熟[[花托]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，温。归肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血，消瘀。主治崩漏，[[月经过多]]，便血，尿血，血淋，[[瘀血腹痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含微量[[莲子]]碱，[[维生素B]]<sub>1</sub>、B<sub>2</sub>、C等
| width="13%" align="left" | 煎服，5～10克。多炒炭用
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | 牛角倎
| width="20%" align="left" valign="top" | 牛科动物黄牛 ''Bostaurus domestica'' 或水牛 ''Bubalus bubalus'' 角中的[[骨质]]角髓
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，温。归肝、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 化瘀，止血。主治[[血瘀经闭]]，产后瘀滞[[腹痛]]，崩漏、[[赤白带下]]，便血，[[冷痢]]等
| width="20%" align="left" valign="top" | 含碳酸钙、[[磷酸钙]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～12克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>收敛[[止血药]]</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[白芨]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 兰科植物白芨 ''Bletilla striata'' 的[[块茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、[[胃经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[消肿]]生肌。主治肺[[胃损伤]]所致的咳血，吐血，衄血，以及[[创伤]]出血，痈肿疮毒，[[手足皲裂]]，[[肛裂]]，烫伤
| width="20%" align="left" valign="top" | 含白芨胶（为[[黏液质]]）和挥发油
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克；研末服，2～5克开水或米汤[[调服]]
| width="7%" align="left" valign="center" | 反[[乌头]]，不宜同用
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[仙鹤草]]（[[脱力草]]、[[狼牙]]草）
| width="20%" align="left" valign="top" | 蔷薇科植物龙芽草 ''Agrimonia pilosa'' 的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、[[脾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[截疟]]止痢，解毒杀虫。主治咯血，吐血，衄血，尿血，崩漏，赤白血痢，[[疟疾]][[寒热]]，劳伤脱力，痈肿疮毒，[[阴痒]]带下，创伤出血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含仙鹤草酚A、B、C、D、E。还含[[木犀草素]]-7-葡萄糖甙，[[芹菜]]素-7-葡萄糖甙，鞣质及挥发油等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[藕节]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 睡莲科植物莲 ''Nelumbo nucifera'' 的根茎节部
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、涩，平。归心、肺、胃经
| width="20%" align="left" valign="top" | 止血、消瘀。主治咳血，吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血痢，崩漏
| width="20%" align="left" valign="top" | [[含鞣质]]、[[天门冬]]素、[[淀粉]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，10～15克。生用止血化瘀，炒炭用收涩止血
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[棕榈皮]]（[[棕榈炭]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 棕榈科植物棕榈树 ''Trachycarpus fortunei'' 的[[叶鞘]][[纤维]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血。主治吐血、衄血、尿轿、便血，崩漏下血
| width="20%" align="left" valign="top" | 含大量纤维素及鞣质
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克；研末服，每次1～1.5克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[紫珠]]（止血草、紫珠草）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[马鞭草]]科植物紫珠 ''Callicarpa bodinieri'' 或杜虹花 ''C. formosana'' 的叶
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、涩，平。归肺、肝、胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[清热解毒]]。主治吐血，咯血，衄血，[[齿龈出血]]，尿血，便血，崩漏，[[皮肤紫癜]]，外伤出血，[[烧伤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 杜虹花的叶含黄酮类、缩合鞣质等
| width="13%" align="left" | 煎服，9～15克。外用，捣敷或研末撒
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[刺猬皮]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 刺猬科动物刺 ''Erinaceus europaeus'' 的干燥外皮
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，平。归胃、[[大肠]]、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 收敛止血，[[固精]]缩尿，化瘀止痛。主治痔血[[脱肛]]，[[肠风下血]]，衄血，[[遗精]]，[[遗尿]]，[[胃脘]]疼痛
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含角蛋白。尚含骨胶原、弹性硬蛋白，脂肪等
| width="13%" align="left" | 煎服，6～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
<center>温经止血药</center>
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[艾叶]]（[[艾蒿]]、蕲艾）
| width="20%" align="left" valign="top" | 菊科植物艾蒿 ''Artemisia argyi'' 的叶片
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，温。归肝、脾，肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温经止血，散寒[[除湿]]止痛，安胎。主治[[腹部]][[冷痛]]，经寒不调，[[宫冷不孕]]，吐血，衄血，崩漏，胎动不安；外治湿疹，[[皮肤瘙痒]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含挥发油，油中含20余种成分，以1，8-[[桉叶]]精较多。还有α-[[水芹]]烯、β-[[丁香烯]]、[[樟脑]]、[[龙脑]]、上α-[[松油醇]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[伏龙肝]]（[[灶心土]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 为久经柴草熏烧的灶底中心的焦黄土
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛，温。归脾、胃经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温中摄血，[[降逆止呕]]，收敛[[燥湿]]。主治吐血，衄血，便血，崩漏，[[呕吐]]，[[妊娠恶阻]]，[[脾虚]][[久泻]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要含[[硅酸]]、氧化铝和氧化铁，尚含[[氯化钠]]、氧化钾、氧化钾、[[氧化钙]]等
| width="13%" align="left" | 煎服，60～120克，[[纱布]]包煎，或煎汤代水煎药
| width="7%" align="left" valign="center" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[炮姜]]（黑姜）
| width="20%" align="left" valign="top" | 姜科植物姜 ''Zingiber officinale'' 干燥根茎的[[炮制]]品
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦，温。归脾、肝经
| width="20%" align="left" valign="top" | 温经止血，[[温中止泻]]。主治[[虚寒]]性崩漏，便血，吐血，衄血；脘[[腹冷痛]]，呕吐，[[泻痢]]；[[恶露不尽]]之[[少腹]]疼痛
| width="20%" align="left" valign="top" |
| width="13%" align="left" | 煎服，3～6克
| width="7%" align="left" valign="center" |
|}
[[三七]]未列入此表，见专条。
==参看==
*[[止血剂]]
*[[止血药品列表]]
*[[八宝止血药墨]]
*[[中医眼科学/止血药]]
*[[中药学/止血药应用注意事项]]
*[[中药学/止血药]]
*[[止血中成药物列表]]
==参考文献==
*陈勤奋.常用止血药物的合理应用.上海医药.2009年
[[分类:中医]][[分类:中药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%8D%AF 中医古籍论止血药]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E6%AD%A2%E8%A1%80%E8%8D%AF 与止血药相关的中医方剂]
