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[[等孢球虫病]](isoporiasis)是由等[[孢子球]]虫[[寄生]]在人肠[[黏膜]]上皮，造成[[肠道黏膜]]损伤的一种寄生性[[原虫]]病。[[临床表现]]为[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹部压痛]]等[[症状]]。寄生于人类的等孢球虫有两种：贝氏等孢球虫(lsospora belli)和纳氏等孢球虫(I.natalensis)。人体[[感染]]的等孢球虫以贝氏等孢球虫为主，纳氏等孢球虫非常罕见。
==等孢球虫病的病因==
(一)发病原因
贝氏等孢球虫[[寄生]]在人[[十二指肠]]末端和近端[[空肠]][[上皮细胞]]内。患者粪便中含有卵囊，为本虫[[感染]]阶段。卵囊呈长椭圆形，大小约为(20～33)μm×(10～19)μm。一端稍窄，呈瓶颈状。囊壁内外两层光滑透明。内层薄膜状，外层较坚硬而通透性相对较低。新鲜排出的卵囊通常含有一个[[成孢子细胞]]，但有时亦可有两个。当粪便排出后，成孢子细胞一分为二并分泌囊壁，形成大小约(7～9)μm×(12～14)μm的[[孢子囊]]。每个孢子囊经两次分裂，最终形成4个[[子孢子]]和一团颗粒状残留体。子孢子细长如新月状。因此，每个成熟的卵囊含有两个孢子囊，每个孢子囊又含有4个子孢子(图1)。
等孢球虫的生活史，包括[[裂体生殖]]、[[配子生殖]]和[[孢子生殖]](图2)，前两者在[[宿主]]体内进行。人误食被成熟卵囊污染的食物或饮水后，卵囊在[[小肠]]内受消化液作用破裂，子孢子逸出并进入小肠[[黏膜上皮细胞]]内发育为[[滋养体]]。滋养体经数次裂体生殖后产生大量[[裂殖子]]。[[裂殖体]]破裂释放出裂殖子并侵入邻近的上皮细胞内继续其裂体生殖过程。大约1周后，部分裂殖子在上皮细胞内或肠腔中发育为雌、[[雄配子]][[母细胞]]与雌、雄配子，经交配后形成[[合子]]并分泌囊壁发育为卵囊，在体内或随粪便排出并继续发育。
(二)发病机制
本病发[[病机]]制尚未阐明，虫体侵入肠[[黏膜]]上皮并反复分裂，可导致肠黏膜损伤及[[糜烂]]，吸收功能减退。虫体[[代谢]]产物也可能具有[[毒性]]作用。[[活组织检查]]可见小肠黏膜上皮细胞破坏、黏膜[[绒毛]][[萎缩]]，部分患者则表现为绒毛伸长并顶端变粗或局灶[[性纤毛]]低平。[[固有层]]有较多的[[胶原沉积]]，并可见大量[[嗜酸性粒细胞]]、[[单核细胞]]及[[淋巴细胞]][[浸润]]。黏膜上皮还可发现大量不同发育阶段的虫体。慢性患者肠黏膜绒毛常变短、隐窝加深;固有层除可见嗜酸性粒细胞外，还可见[[中性粒细胞]]浸润。
==等孢球虫病的症状==
等孢球虫[[感染]]可持续数周乃至数年，大多[[症状]]轻微。[[腹泻]]为其主要症状，[[大便]]以[[黏液便]]多见，[[嗜酸性粒细胞]]常大量存在，但[[中性粒细胞]]则罕见。腹泻一天数次，但也有报告每天达二十余次持续3～4天，[[周期性]]发作达数月之久。此外，患者常有[[腹部绞痛]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、体重下降等。少数患者有小[[肠吸收不良]]，特别是[[脂肪吸收不良]]，大便中含有粗大的脂肪颗粒。国外“志愿者”实验感染或实验室工作人员意外感染者中，症状以[[腹部不适]]、[[低热]]、腹泻多见。腹泻始于感染后1周，持续5～10天即可自愈，但大便中卵囊排出可继续10～20天。本病存在无症状[[带虫者]]，但由于大便中卵囊常被遗漏，准确的无症状带虫者数量无法确定。
本病确诊有赖于大便中发现等孢球虫卵囊。取新鲜大便并经[[硫酸锌]]漂浮浓集后[[镜检]]可以提高卵囊检出率。等[[孢子球]]虫卵囊透明度较高，在直接[[涂片]]中很容易遗漏，此时可将[[显微镜]]光圈缩小直至涂片中其他[[原虫]]或[[细菌]]轮廓清晰，有助鉴别。鉴别时主要依据为卵囊大小，[[子孢子]]数目，子孢子周围是否存在[[孢子囊]]等。除大便检查以外，[[小肠]][[黏膜]]活检和肠内容物检查，也可能发现等孢子球虫发育的各期形态。[[十二指肠]][[引流]]液检查，部分患者亦可获阳性结果。
==等孢球虫病的诊断==
===等孢球虫病的检查化验===
取新鲜[[大便]]并经[[硫酸锌]]漂浮浓集后[[镜检]]可以提高卵囊检出率。等[[孢子球]]虫卵囊透明度较高，在直接[[涂片]]中很容易遗漏，此时可将[[显微镜]]光圈缩小直至涂片中其他[[原虫]]或[[细菌]]轮廓清晰。
===等孢球虫病的鉴别诊断===
本病应注意与其他[[腹泻]]相鉴别。等[[孢子球]]虫病广泛分布于热带和亚热带，尤应与[[阿米巴痢疾]]、肠[[滴虫]]病、[[蓝氏贾第鞭毛虫病]]、[[隐孢子虫病]]等区别，惟本病人体感染相当少见。
==等孢球虫病的并发症==
[[并发症]]罕见。
==等孢球虫病的预防和治疗方法==
预防：
1、 不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果;
2、 饭前便后要洗手、勤剪[[指甲]];
3、 彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时。
4、 教育小儿改掉吃[[手指]]、[[咬指甲]]的习惯;
5、 最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠[[肛门]];
6、 定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具;
7、 加强水源管理，避免水源污染;
8、 不随地大小便，加强[[粪便无害化]]处理，不用新鲜粪便施肥;
9、 农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子;
10、加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅;
11、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现[[寄生虫病]]儿，以利彻底[[驱虫]]。
===等孢球虫病的西医治疗===
药物治疗
等[[孢子球]]虫病是一种[[自限性疾病]]，多数患者虫体可自行被清除。本病目前尚无特效治疗。首选的治疗药物为[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方]]磺胺甲噁唑)，成人患者2片/次，4次/d，连服10天后改为2片/次，2次/d，再服用3周。也有人主张磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)2片/次，2次/d，连服5天即可。亦可用[[呋喃唑酮]]，100mg/次，4次/d，10天为一个疗程;儿童6mg/(kg.d)，分4次服，疗程同成人。[[乙胺嘧啶]]加[[磺胺嘧啶]]、[[伯氨喹]]加[[氯喹]]等均有一定疗效;但[[甲硝唑]]、[[四环素]]等似乎无效。
==等孢球虫病的护理==
预后
在[[病原体]]治疗同时，应采取其他对症治疗措施。早期诊断与治疗可使绝大多数患者痊愈，死亡病例极为罕见。
==等孢球虫病吃什么好？==
一、[[等孢球虫病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
〖 原 料 〗： 真[[豆油]]60克，藕粉适量
〖 制 作 〗： 取豆油60克，同适量新藕粉一同调成稀糊状即可。
〖 用 法 〗： 以上为1日量，分3次炖温后服食。
〖 功 效 〗： [[驱虫]]，[[润肠]]。
〖 宜 忌 〗： 此方对[[粘连性肠梗阻]]也可以选用，但对绞窄性梗阻不宜选用。
二、等孢球虫病吃哪些对身体好?
1、可吃一些富有营养的食物，如鸡蛋、[[豆腐]]、鱼、新鲜[[蔬菜]]和水果等。
2、驱虫后还应适当多吃一些动物[[肝脏]]和瘦肉等。
三、等孢球虫病最好不要吃哪些食物?
1、忌油炸、香炒之物。这是由于这些食物入胃后，引起[[寄生虫]]躁动不安、可导致[[腹痛]]。故油氽花生、油氽豆板、炸猪排、烤[[羊肉]]、炒花生、炒葵花子、[[小核]]桃等奇香之物不宜食之。如食后腹痛，可稍食米醋以安虫。
2、忌油腻之物食入过分油腻之物会阻滞中焦脾胃，使其运化失职，积湿成热，为寄生虫在体内生存创造有利条件，故不宜过食油腻之品，如肥肉、蹄膀汤、过油的鸡鸭汤、羊肉等。再则，传统的驱虫药服用时必须忌食油腻。
3、忌不洁之物虫症的成因是由于食入不洁之物，如[[蛔虫卵]]污染的蔬菜、瓜果，或姜片虫的蚴虫污染了的水菱、[[荸荠]]、[[莲藕]]，或有[[囊尾蚴]]而未煮熟的猪、[[牛肉]]等。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==等孢球虫病的病因==
(一)发病原因
贝氏等孢球虫[[寄生]]在人[[十二指肠]]末端和近端[[空肠]][[上皮细胞]]内。患者粪便中含有卵囊，为本虫[[感染]]阶段。卵囊呈长椭圆形，大小约为(20～33)μm×(10～19)μm。一端稍窄，呈瓶颈状。囊壁内外两层光滑透明。内层薄膜状，外层较坚硬而通透性相对较低。新鲜排出的卵囊通常含有一个[[成孢子细胞]]，但有时亦可有两个。当粪便排出后，成孢子细胞一分为二并分泌囊壁，形成大小约(7～9)μm×(12～14)μm的[[孢子囊]]。每个孢子囊经两次分裂，最终形成4个[[子孢子]]和一团颗粒状残留体。子孢子细长如新月状。因此，每个成熟的卵囊含有两个孢子囊，每个孢子囊又含有4个子孢子(图1)。
等孢球虫的生活史，包括[[裂体生殖]]、[[配子生殖]]和[[孢子生殖]](图2)，前两者在[[宿主]]体内进行。人误食被成熟卵囊污染的食物或饮水后，卵囊在[[小肠]]内受消化液作用破裂，子孢子逸出并进入小肠[[黏膜上皮细胞]]内发育为[[滋养体]]。滋养体经数次裂体生殖后产生大量[[裂殖子]]。[[裂殖体]]破裂释放出裂殖子并侵入邻近的上皮细胞内继续其裂体生殖过程。大约1周后，部分裂殖子在上皮细胞内或肠腔中发育为雌、[[雄配子]][[母细胞]]与雌、雄配子，经交配后形成[[合子]]并分泌囊壁发育为卵囊，在体内或随粪便排出并继续发育。
(二)发病机制
本病发[[病机]]制尚未阐明，虫体侵入肠[[黏膜]]上皮并反复分裂，可导致肠黏膜损伤及[[糜烂]]，吸收功能减退。虫体[[代谢]]产物也可能具有[[毒性]]作用。[[活组织检查]]可见小肠黏膜上皮细胞破坏、黏膜[[绒毛]][[萎缩]]，部分患者则表现为绒毛伸长并顶端变粗或局灶[[性纤毛]]低平。[[固有层]]有较多的[[胶原沉积]]，并可见大量[[嗜酸性粒细胞]]、[[单核细胞]]及[[淋巴细胞]][[浸润]]。黏膜上皮还可发现大量不同发育阶段的虫体。慢性患者肠黏膜绒毛常变短、隐窝加深;固有层除可见嗜酸性粒细胞外，还可见[[中性粒细胞]]浸润。
==等孢球虫病的症状==
等孢球虫[[感染]]可持续数周乃至数年，大多[[症状]]轻微。[[腹泻]]为其主要症状，[[大便]]以[[黏液便]]多见，[[嗜酸性粒细胞]]常大量存在，但[[中性粒细胞]]则罕见。腹泻一天数次，但也有报告每天达二十余次持续3～4天，[[周期性]]发作达数月之久。此外，患者常有[[腹部绞痛]]、[[发热]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、体重下降等。少数患者有小[[肠吸收不良]]，特别是[[脂肪吸收不良]]，大便中含有粗大的脂肪颗粒。国外“志愿者”实验感染或实验室工作人员意外感染者中，症状以[[腹部不适]]、[[低热]]、腹泻多见。腹泻始于感染后1周，持续5～10天即可自愈，但大便中卵囊排出可继续10～20天。本病存在无症状[[带虫者]]，但由于大便中卵囊常被遗漏，准确的无症状带虫者数量无法确定。
本病确诊有赖于大便中发现等孢球虫卵囊。取新鲜大便并经[[硫酸锌]]漂浮浓集后[[镜检]]可以提高卵囊检出率。等[[孢子球]]虫卵囊透明度较高，在直接[[涂片]]中很容易遗漏，此时可将[[显微镜]]光圈缩小直至涂片中其他[[原虫]]或[[细菌]]轮廓清晰，有助鉴别。鉴别时主要依据为卵囊大小，[[子孢子]]数目，子孢子周围是否存在[[孢子囊]]等。除大便检查以外，[[小肠]][[黏膜]]活检和肠内容物检查，也可能发现等孢子球虫发育的各期形态。[[十二指肠]][[引流]]液检查，部分患者亦可获阳性结果。
==等孢球虫病的诊断==
===等孢球虫病的检查化验===
取新鲜[[大便]]并经[[硫酸锌]]漂浮浓集后[[镜检]]可以提高卵囊检出率。等[[孢子球]]虫卵囊透明度较高，在直接[[涂片]]中很容易遗漏，此时可将[[显微镜]]光圈缩小直至涂片中其他[[原虫]]或[[细菌]]轮廓清晰。
===等孢球虫病的鉴别诊断===
本病应注意与其他[[腹泻]]相鉴别。等[[孢子球]]虫病广泛分布于热带和亚热带，尤应与[[阿米巴痢疾]]、肠[[滴虫]]病、[[蓝氏贾第鞭毛虫病]]、[[隐孢子虫病]]等区别，惟本病人体感染相当少见。
==等孢球虫病的并发症==
[[并发症]]罕见。
==等孢球虫病的预防和治疗方法==
预防：
1、 不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果;
2、 饭前便后要洗手、勤剪[[指甲]];
3、 彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时。
4、 教育小儿改掉吃[[手指]]、[[咬指甲]]的习惯;
5、 最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠[[肛门]];
6、 定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具;
7、 加强水源管理，避免水源污染;
8、 不随地大小便，加强[[粪便无害化]]处理，不用新鲜粪便施肥;
9、 农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子;
10、加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅;
11、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现[[寄生虫病]]儿，以利彻底[[驱虫]]。
===等孢球虫病的西医治疗===
药物治疗
等[[孢子球]]虫病是一种[[自限性疾病]]，多数患者虫体可自行被清除。本病目前尚无特效治疗。首选的治疗药物为[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方]]磺胺甲噁唑)，成人患者2片/次，4次/d，连服10天后改为2片/次，2次/d，再服用3周。也有人主张磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)2片/次，2次/d，连服5天即可。亦可用[[呋喃唑酮]]，100mg/次，4次/d，10天为一个疗程;儿童6mg/(kg.d)，分4次服，疗程同成人。[[乙胺嘧啶]]加[[磺胺嘧啶]]、[[伯氨喹]]加[[氯喹]]等均有一定疗效;但[[甲硝唑]]、[[四环素]]等似乎无效。
==等孢球虫病的护理==
预后
在[[病原体]]治疗同时，应采取其他对症治疗措施。早期诊断与治疗可使绝大多数患者痊愈，死亡病例极为罕见。
==等孢球虫病吃什么好？==
一、[[等孢球虫病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
〖 原 料 〗： 真[[豆油]]60克，藕粉适量
〖 制 作 〗： 取豆油60克，同适量新藕粉一同调成稀糊状即可。
〖 用 法 〗： 以上为1日量，分3次炖温后服食。
〖 功 效 〗： [[驱虫]]，[[润肠]]。
〖 宜 忌 〗： 此方对[[粘连性肠梗阻]]也可以选用，但对绞窄性梗阻不宜选用。
二、等孢球虫病吃哪些对身体好?
1、可吃一些富有营养的食物，如鸡蛋、[[豆腐]]、鱼、新鲜[[蔬菜]]和水果等。
2、驱虫后还应适当多吃一些动物[[肝脏]]和瘦肉等。
三、等孢球虫病最好不要吃哪些食物?
1、忌油炸、香炒之物。这是由于这些食物入胃后，引起[[寄生虫]]躁动不安、可导致[[腹痛]]。故油氽花生、油氽豆板、炸猪排、烤[[羊肉]]、炒花生、炒葵花子、[[小核]]桃等奇香之物不宜食之。如食后腹痛，可稍食米醋以安虫。
2、忌油腻之物食入过分油腻之物会阻滞中焦脾胃，使其运化失职，积湿成热，为寄生虫在体内生存创造有利条件，故不宜过食油腻之品，如肥肉、蹄膀汤、过油的鸡鸭汤、羊肉等。再则，传统的驱虫药服用时必须忌食油腻。
3、忌不洁之物虫症的成因是由于食入不洁之物，如[[蛔虫卵]]污染的蔬菜、瓜果，或姜片虫的蚴虫污染了的水菱、[[荸荠]]、[[莲藕]]，或有[[囊尾蚴]]而未煮熟的猪、[[牛肉]]等。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
