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皮肤发黑瘙痒

添加6,754字节, 2017年2月3日 (五) 10:30
创建页面,内容为“黑色棘皮症患者可出现皮肤发黑瘙痒。 ==皮肤发黑瘙痒的原因== (一)发病原因 良性黑棘皮病作为遗传综合征的...”
[[黑色棘皮症]]患者可出现[[皮肤发黑瘙痒]]。
==皮肤发黑瘙痒的原因==
(一)发病原因

[[良性黑棘皮病]]作为[[遗传]][[综合征]]的一种。呈不规则的[[常染色体]]显性遗传,与[[内脏]][[疾病]]无关,良性黑棘皮病和获得[[内分泌疾病]]:除外遗传形式,良性黑棘皮病可伴随[[垂体]]、[[肾上腺]]和[[卵巢肿瘤]]发生,发病常在青少年时期。[[肥胖]]不一定存在。

[[恶性黑棘皮病]]:本病几乎均与内脏[[肿瘤]]相关。约60%病人[[皮肤症状]]与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于[[恶性肿瘤]]数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,[[皮肤]]症是继发的。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。良性黑棘皮病,呈不规则的常染色体显性遗传,与内脏疾病无关,恶性黑棘皮病,约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展,约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年,约20%病人恶性肿瘤是原发的,皮肤症是继发的。
==皮肤发黑瘙痒的诊断==
各型[[黑棘皮病]]的外观是一致的,其严重程度有差别,呈对称性,[[皮肤受累]]区域依次是[[腋窝]]、[[颈部]]的屈侧和餐巾区,[[外阴]]、[[大腿]]内侧、面部、[[肘窝]]、[[腘]]窝、肚脐、[[手背]]、[[乳晕]]、足、[[眼睑]]和[[鼻前庭]]。

主要的[[症状]]系[[疣]]状、[[乳头]]样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围[[皮肤]]界限不甚清楚。皮肤[[皱纹]]和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损,污灰到黑色[[增生]]常致[[鸡冠]]样[[皮嵴]],呈不同程度的角化过度。最终可发生疣状[[赘生物]]。受累区域既可局限也可广泛,如整个腋窝。最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央,趋于边缘皮损减轻,被黑素加深区包围。[[浸渍]]发生在指间区域,反过来又刺激[[增殖]]形成,在恶性型,掌跖特别容易受累。整个皮肤明显的干燥和粗糙。

[[口腔黏膜]]变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害,但乳头瘤样赘生物也可发生,也可发生在[[口唇]]和腭。

当皮损发生浸渍时,黑棘皮病患者可产生一些主观症状和[[瘙痒]],瘙痒多见于[[恶性黑棘皮病]],有时非常严重。

根据皮肤皱褶部位色素增加,伴[[疣状增殖]],组织病理显示乳头瘤样增生,应考虑诊断本病。重要的是区分良恶性。[[恶性黑]]棘[[皮肤病]]通常在成年发病,损害严重,四肢与[[黏膜]]常受累,[[色素沉着]]显著,皮损逐日严重,且伴瘙痒。
==皮肤发黑瘙痒的鉴别诊断==
[[皮肤瘙痒]]:皮肤瘙痒是指无原发[[皮疹]],但有[[瘙痒]]的一种[[皮肤病]]。[[皮肤瘙痒症]]属于[[神经]]精神性皮肤病,是一[[种皮]]肤[[神经官能症]]疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无[[原发性]]皮肤损害者称之为[[瘙痒症]]。属[[中医]]“[[痒风]]”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和[[过敏]]型。可全身发生,尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是[[皮肤]]太干燥造成的,可以口服[[鱼肝油丸]]、[[多种维生素片]]等,使用[[西药]]要必须经过专业医生的诊断、指导,不可盲目自行用药,尤其是含[[激素]]类的药物。

[[皮肤硬结冷时疼痛热时瘙痒]]:[[冻疮]]是由于寒冷引起的局限性[[炎症]]损害。冻疮是冬天的[[常见病]],尤其是儿童、妇女及老年人。冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防。

各型[[黑棘皮病]]的外观是一致的,其严重程度有差别,呈对称性,[[皮肤受累]]区域依次是[[腋窝]]、[[颈部]]的屈侧和餐巾区,[[外阴]]、[[大腿]]内侧、面部、[[肘窝]]、[[腘]]窝、肚脐、[[手背]]、[[乳晕]]、足、[[眼睑]]和[[鼻前庭]]。

主要的[[症状]]系[[疣]]状、[[乳头]]样增生,角化过度和色素加深。最初的变化表现为污黄色、灰色或棕黄色,随后黑素加深,与周围皮肤界限不甚清楚。皮肤[[皱纹]]和皱褶处发生天鹅绒状乳头瘤样疣状皮损,污灰到黑色[[增生]]常致[[鸡冠]]样[[皮嵴]],呈不同程度的角化过度。最终可发生疣状[[赘生物]]。受累区域既可局限也可广泛,如整个腋窝。最严重的乳头瘤样角化过度增生见于皮损中央,趋于边缘皮损减轻,被黑素加深区包围。[[浸渍]]发生在指间区域,反过来又刺激[[增殖]]形成,在恶性型,掌跖特别容易受累。整个皮肤明显的干燥和粗糙。

[[口腔黏膜]]变化主要表现为舌面天鹅绒状外衣式损害,但乳头瘤样赘生物也可发生,也可发生在[[口唇]]和腭。

当皮损发生浸渍时,黑棘皮病患者可产生一些主观症状和瘙痒,瘙痒多见于[[恶性黑棘皮病]],有时非常严重。

根据皮肤皱褶部位色素增加,伴[[疣状增殖]],组织病理显示乳头瘤样增生,应考虑诊断本病。重要的是区分良恶性。[[恶性黑]]棘皮肤病通常在成年发病,损害严重,四肢与[[黏膜]]常受累,[[色素沉着]]显著,皮损逐日严重,且伴瘙痒。
==皮肤发黑瘙痒的治疗和预防方法==
[[黑色棘皮症]]治疗

(一)治疗

系统治疗,[[维生素A]] 5万U,3次/d,数周或数月。在[[恶性黑棘皮病]],去除[[腺癌]]通常[[皮肤症状]]消退。[[肿瘤]]复发,皮肤症状也常复发。

局部外用中等浓度角质溶解剂如10%[[硫黄]][[煤焦油]]软膏,对[[继发性]][[细菌]]或[[真菌感染]]可以适当的治疗。

(二)预后

多种类型,预后各不相同。[[良性黑棘皮病]]临床[[症状]]轻微,青春期后病情平稳,甚至趋于消退。由于[[黑棘皮瘤]]作为遗传性[[综合征]]的一部分,[[临床表现]]是短暂的。肢端和[[黏膜]]很少受累,假性[[黑皮病]]的症状可随[[体重减轻]]而消退。恶性黑棘皮病的临床特征,一般较显著,四肢和[[口腔黏膜]]常受累。色素加深明显,[[瘙痒]]严重。在肿瘤去除以前,[[疾病]]可持续进展。一般来讲,肿瘤恶性程度较高,经常短期内致人死亡。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[血风疮]]
*[[黑色棘皮症]]
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]

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