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韧带骨化
,随着[[脊柱外科]]手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现[[颈椎]]、[[胸椎]]及[[腰椎]][[黄韧带骨化症]]在临床上并非少见，尤其是有了[[CT]]及[[MRI]]这两种先进技术后，诊断率及[[发现率]]明显提高。其中不乏对[[脊髓]]构成压迫或刺激的病例，病情严重者则需手术切除治疗。[[颈椎黄韧带骨化症]]已列专节讨论。
==韧带骨化的原因==
(一)发病原因
多数与[[脊柱]]的活动、负重可致组织退变有关。
(二)发病机制
对[[脊椎]][[黄韧带骨化症]]与脊椎[[黄韧带]][[钙化]]症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一;尤其是对发生于[[颈椎]]的病例。主张是两种[[疾病]]者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为：两者的基本[[病理]]改变相似，且钙化者十分少见，因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为，从[[临床诊断]]及治疗学的观点来看，两者并非一定需要区分，尤其是在当前各持己见的情况下，治疗上，临床医师仍应以能够为患者解除痛苦为基本原则。
==韧带骨化的诊断==
在早期，[[椎管]]矢状径较宽者可无任何[[症状]];但椎管矢状径发育性狭小者则易出现[[脊髓受压]]征，表现为：
1.[[感觉障碍]] 最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。
2.[[运动障碍]] 多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高、[[易跌倒]]、[[无力]]及持物易落等为早发，严重者则发生[[瘫痪]]。
3.椎节局部症状 常不明显，少数病例可有[[颈痛]]或胸、[[腰部]]痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
依据[[临床表现]]、[[X线]]侧位片及斜位片、[[断层]]摄影及[[CT]]、[[MRI]]及电生理检查，能确立诊断。
==韧带骨化的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[黄韧带肥厚]] [[黄韧带]]并不连续，两侧黄韧带在中线上有一[[裂隙]]。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]]，[[代谢障碍]]等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。
2.三角[[韧带]]损伤 正位于下[[胫腓]]韧带联合水平的[[腓骨骨折]]，可伴有[[内踝]][[撕脱骨折]]或[[三角韧带损伤]];[[胫骨]]后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的[[三角骨]]块。
3.[[阔韧带内形成血肿]] [[产科]][[阔韧带血肿]]是产科严重[[并发症]]之一,它可发生于产时或产后。
在早期，[[椎管]]矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现[[脊髓受压]]征，表现为：
1.[[感觉障碍]] 最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。
2.[[运动障碍]] 多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高、[[易跌倒]]、[[无力]]及持物易落等为早发，严重者则发生[[瘫痪]]。
3.椎节局部症状 常不明显，少数病例可有[[颈痛]]或胸、[[腰部]]痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
依据[[临床表现]]、[[X线]]侧位片及斜位片、[[断层]]摄影及[[CT]]、[[MRI]]及电生理检查，能确立诊断。
==韧带骨化的治疗和预防方法==
<P> 根据病因进行诊断治疗和预防。</P>
==参看==
*[[外伤性骨化性肌炎]]
*[[棘间韧带损伤]]
*[[黄韧带骨化症]]
*[[小儿进行性骨化性肌炎]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==韧带骨化的原因==
(一)发病原因
多数与[[脊柱]]的活动、负重可致组织退变有关。
(二)发病机制
对[[脊椎]][[黄韧带骨化症]]与脊椎[[黄韧带]][[钙化]]症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一;尤其是对发生于[[颈椎]]的病例。主张是两种[[疾病]]者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为：两者的基本[[病理]]改变相似，且钙化者十分少见，因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为，从[[临床诊断]]及治疗学的观点来看，两者并非一定需要区分，尤其是在当前各持己见的情况下，治疗上，临床医师仍应以能够为患者解除痛苦为基本原则。
==韧带骨化的诊断==
在早期，[[椎管]]矢状径较宽者可无任何[[症状]];但椎管矢状径发育性狭小者则易出现[[脊髓受压]]征，表现为：
1.[[感觉障碍]] 最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。
2.[[运动障碍]] 多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高、[[易跌倒]]、[[无力]]及持物易落等为早发，严重者则发生[[瘫痪]]。
3.椎节局部症状 常不明显，少数病例可有[[颈痛]]或胸、[[腰部]]痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
依据[[临床表现]]、[[X线]]侧位片及斜位片、[[断层]]摄影及[[CT]]、[[MRI]]及电生理检查，能确立诊断。
==韧带骨化的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：
1.[[黄韧带肥厚]] [[黄韧带]]并不连续，两侧黄韧带在中线上有一[[裂隙]]。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、[[外伤]]、[[炎症]]，[[代谢障碍]]等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。
2.三角[[韧带]]损伤 正位于下[[胫腓]]韧带联合水平的[[腓骨骨折]]，可伴有[[内踝]][[撕脱骨折]]或[[三角韧带损伤]];[[胫骨]]后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的[[三角骨]]块。
3.[[阔韧带内形成血肿]] [[产科]][[阔韧带血肿]]是产科严重[[并发症]]之一,它可发生于产时或产后。
在早期，[[椎管]]矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现[[脊髓受压]]征，表现为：
1.[[感觉障碍]] 最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。
2.[[运动障碍]] 多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高、[[易跌倒]]、[[无力]]及持物易落等为早发，严重者则发生[[瘫痪]]。
3.椎节局部症状 常不明显，少数病例可有[[颈痛]]或胸、[[腰部]]痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。
依据[[临床表现]]、[[X线]]侧位片及斜位片、[[断层]]摄影及[[CT]]、[[MRI]]及电生理检查，能确立诊断。
==韧带骨化的治疗和预防方法==
<P> 根据病因进行诊断治疗和预防。</P>
==参看==
*[[外伤性骨化性肌炎]]
*[[棘间韧带损伤]]
*[[黄韧带骨化症]]
*[[小儿进行性骨化性肌炎]]
*[[颈部症状]]
[[分类:颈部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
