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防风通圣
,[[防风通圣散]]是解表、[[清热]]、攻下三者并用之方，主治[[外感]][[风邪]]，内有蕴热，[[表里]]皆实之证。笔者经过多年的临床观察，运用于[[皮肤病]]的治疗，有其独特的疗效。
药品说明书：“解表[[通里]]，[[清热解毒]]。用于[[外寒]][[内热]]，表里具实，[[恶寒]][[壮热]]，[[头痛]][[咽干]]，[[小便短赤]]，[[大便秘结]]，瘰疬初起，[[风疹]]湿疮。”
==配方及使用==
防风通圣散组成：[[防风]]、[[荆芥]]、[[连翘]]、[[麻黄]]、[[薄荷]]、[[川芎]]、[[当归]]、[[炒白芍]]、[[白术]][[山栀子]]、[[酒大黄]]、[[芒硝]]（后下）各15g，[[石膏]]、[[黄芩]]、[[桔梗]]各30g，[[甘草]]60g，[[滑石]]90g。共17味药，研成细末，每服30g加[[生姜]]同煎。
此方为治疗[[风热]]壅盛、表里俱实之证的要方，为表里、气血、[[三焦]]通治之剂，有汗不伤表、下不伤里的特点。皮肤病的[[辨证]]，除与[[内科]]相同者外，尚具有一定的特点，即局部辨证与整体辨证相结合。皮肤病虽发于外，但是病因绝大多数是由于体内[[阴阳]]气血的偏盛偏衰和[[脏腑]]之间机能活动的失调所致。如《[[诸病源候论]].风瘙身体瘾疹候》指出：“[[邪气]]客于[[皮肤]]，复逢[[风寒]]相折，则起风瘙瘾疹”。在临床中，皮肤病的发病，只要是因为内有郁热、外感风邪而引起的，均可用防风通圣散治疗。
在治疗中，滑石原方用量较大为90g，应根据情况酌情应用；荆芥、麻黄、防风[[疏风]]解表，使在皮肤的风热之邪得汗而泄，但麻黄量不宜太大，少用即可。
有句俗语：“有病没病，[[防风通圣]]”，是不对的。在临床上，中医必须辨证施治。只要辨证无误，辨其证，用其药，防风通圣散在治疗皮肤病上可有较好疗效，符合了中医治疗皮肤病“治外必本诸内”的主张。
一般注意事项：
⑴孕妇慎用。
⑵体弱[[便溏]]者慎用。
⑶[[湿疹]]、[[荨麻疹]]、[[痤疮]]、[[神经]]性发炎、多发性[[疖病]]等见上述[[症状]]者可服用。
==治疗典型病例==
===荨麻疹===
荨麻疹，中医称隐疹，[[临床表现]]为大小不等的局限性风疹状损害，骤然发生，迅速消退，[[瘙痒]]剧烈，愈后不留任何痕迹为主要特点。
<b>例1</b>，患者，21岁，2003年4月6日，以[[眼睑]]嘴唇突然[[水肿]]样隆起，[[腰部]]有红色、白色样[[风团]]，瘙痒不堪来诊。自诉从昨晚涮锅、冲澡后突然发作，经卫生所注射[[扑尔敏]]、[[地塞米松]]（量不详）后消退，半夜后又发作。证见，上嘴唇[[肿胀]]，左眼睑水肿，偏红色，胳膊及躯干以腰侧为重，有大小不等的红色风团，境界清楚，形态不一，腰侧皮损相互融合成不整形及地图形;[[体温]]38.6℃，苔薄黄，[[脉浮]]数。诊为荨麻疹，证属风热壅盛。遂予防风通圣散加[[柴胡]]10g，[[僵蚕]]6g，[[白鲜皮]]10g，[[地肤子]]10g，服药7剂痊愈。
===[[玫瑰糠疹]]===
玫瑰糠疹中医称风热疮，是一[[种皮]]肤出现[[斑疹]]，[[脱屑]]如糠秕之状、四周淡红呈玫瑰色的急性皮肤病，为好发于躯干长轴与[[皮纹]]一致的圆形或椭圆形或环形黄红色[[鳞屑]]斑。
<b>例2</b>，患者，女，32岁，于2004年3月6日来诊，自诉于二周前洗桑拿后右胁肋部出现一片淡色[[红斑]]，上覆有细皮脱屑。几天后，前胸后背陆续出现很多红色斑块脱屑，微痒，[[心烦]]，大便干燥。查看患者胸胁躯干及四肢近端，有许多大小不一的红斑，皮损横列椭圆，长轴与皮纹[[走行]]一致，中心略有细微[[皱纹]]，境界清楚，边缘不整，表面附有少量糠状细小鳞屑，互不融合;舌质红，苔薄黄，[[脉弦]]数。诊为玫瑰糠疹，证为风热壅盛。予防风通圣散加白鲜皮15g，[[苦参]]10g，[[丹皮]]10g，[[生地]]10g，[[白茅根]]20g，服药5剂痊愈。
===[[药物性皮炎]]===
中医称[[中药]]毒。药物通过内服、注射或[[皮肤粘膜]]直接用药引起机体反应的皮肤病。
<b>例3</b>，患者，女，34岁，2003年12月6日，因全身红疹、[[发热]]、瘙痒不堪来诊。证见，全身散在的针尖至米粒大小的[[丘疹]]或[[斑丘疹]]，双侧乳下密集成片以躯干部为重，[[上肢]]的手腕部较密集。苔薄黄，脉浮数。询问时患者说，前十几天因[[扁桃腺]]发炎，[[静脉注射]][[氨苄青霉素]]3天。诊断为药物性皮炎，证属[[风热证]]。予防风通圣散加白鲜皮15g，地肤子15g，药服7剂后痊愈。
[[分类:药品]][[分类:中药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%98%B2%E9%A3%8E%E9%80%9A%E5%9C%A3 中医古籍论防风通圣]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E9%98%B2%E9%A3%8E%E9%80%9A%E5%9C%A3 与防风通圣相关的中医方剂]
药品说明书：“解表[[通里]]，[[清热解毒]]。用于[[外寒]][[内热]]，表里具实，[[恶寒]][[壮热]]，[[头痛]][[咽干]]，[[小便短赤]]，[[大便秘结]]，瘰疬初起，[[风疹]]湿疮。”
==配方及使用==
防风通圣散组成：[[防风]]、[[荆芥]]、[[连翘]]、[[麻黄]]、[[薄荷]]、[[川芎]]、[[当归]]、[[炒白芍]]、[[白术]][[山栀子]]、[[酒大黄]]、[[芒硝]]（后下）各15g，[[石膏]]、[[黄芩]]、[[桔梗]]各30g，[[甘草]]60g，[[滑石]]90g。共17味药，研成细末，每服30g加[[生姜]]同煎。
此方为治疗[[风热]]壅盛、表里俱实之证的要方，为表里、气血、[[三焦]]通治之剂，有汗不伤表、下不伤里的特点。皮肤病的[[辨证]]，除与[[内科]]相同者外，尚具有一定的特点，即局部辨证与整体辨证相结合。皮肤病虽发于外，但是病因绝大多数是由于体内[[阴阳]]气血的偏盛偏衰和[[脏腑]]之间机能活动的失调所致。如《[[诸病源候论]].风瘙身体瘾疹候》指出：“[[邪气]]客于[[皮肤]]，复逢[[风寒]]相折，则起风瘙瘾疹”。在临床中，皮肤病的发病，只要是因为内有郁热、外感风邪而引起的，均可用防风通圣散治疗。
在治疗中，滑石原方用量较大为90g，应根据情况酌情应用；荆芥、麻黄、防风[[疏风]]解表，使在皮肤的风热之邪得汗而泄，但麻黄量不宜太大，少用即可。
有句俗语：“有病没病，[[防风通圣]]”，是不对的。在临床上，中医必须辨证施治。只要辨证无误，辨其证，用其药，防风通圣散在治疗皮肤病上可有较好疗效，符合了中医治疗皮肤病“治外必本诸内”的主张。
一般注意事项：
⑴孕妇慎用。
⑵体弱[[便溏]]者慎用。
⑶[[湿疹]]、[[荨麻疹]]、[[痤疮]]、[[神经]]性发炎、多发性[[疖病]]等见上述[[症状]]者可服用。
==治疗典型病例==
===荨麻疹===
荨麻疹，中医称隐疹，[[临床表现]]为大小不等的局限性风疹状损害，骤然发生，迅速消退，[[瘙痒]]剧烈，愈后不留任何痕迹为主要特点。
<b>例1</b>，患者，21岁，2003年4月6日，以[[眼睑]]嘴唇突然[[水肿]]样隆起，[[腰部]]有红色、白色样[[风团]]，瘙痒不堪来诊。自诉从昨晚涮锅、冲澡后突然发作，经卫生所注射[[扑尔敏]]、[[地塞米松]]（量不详）后消退，半夜后又发作。证见，上嘴唇[[肿胀]]，左眼睑水肿，偏红色，胳膊及躯干以腰侧为重，有大小不等的红色风团，境界清楚，形态不一，腰侧皮损相互融合成不整形及地图形;[[体温]]38.6℃，苔薄黄，[[脉浮]]数。诊为荨麻疹，证属风热壅盛。遂予防风通圣散加[[柴胡]]10g，[[僵蚕]]6g，[[白鲜皮]]10g，[[地肤子]]10g，服药7剂痊愈。
===[[玫瑰糠疹]]===
玫瑰糠疹中医称风热疮，是一[[种皮]]肤出现[[斑疹]]，[[脱屑]]如糠秕之状、四周淡红呈玫瑰色的急性皮肤病，为好发于躯干长轴与[[皮纹]]一致的圆形或椭圆形或环形黄红色[[鳞屑]]斑。
<b>例2</b>，患者，女，32岁，于2004年3月6日来诊，自诉于二周前洗桑拿后右胁肋部出现一片淡色[[红斑]]，上覆有细皮脱屑。几天后，前胸后背陆续出现很多红色斑块脱屑，微痒，[[心烦]]，大便干燥。查看患者胸胁躯干及四肢近端，有许多大小不一的红斑，皮损横列椭圆，长轴与皮纹[[走行]]一致，中心略有细微[[皱纹]]，境界清楚，边缘不整，表面附有少量糠状细小鳞屑，互不融合;舌质红，苔薄黄，[[脉弦]]数。诊为玫瑰糠疹，证为风热壅盛。予防风通圣散加白鲜皮15g，[[苦参]]10g，[[丹皮]]10g，[[生地]]10g，[[白茅根]]20g，服药5剂痊愈。
===[[药物性皮炎]]===
中医称[[中药]]毒。药物通过内服、注射或[[皮肤粘膜]]直接用药引起机体反应的皮肤病。
<b>例3</b>，患者，女，34岁，2003年12月6日，因全身红疹、[[发热]]、瘙痒不堪来诊。证见，全身散在的针尖至米粒大小的[[丘疹]]或[[斑丘疹]]，双侧乳下密集成片以躯干部为重，[[上肢]]的手腕部较密集。苔薄黄，脉浮数。询问时患者说，前十几天因[[扁桃腺]]发炎，[[静脉注射]][[氨苄青霉素]]3天。诊断为药物性皮炎，证属[[风热证]]。予防风通圣散加白鲜皮15g，地肤子15g，药服7剂后痊愈。
[[分类:药品]][[分类:中药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%98%B2%E9%A3%8E%E9%80%9A%E5%9C%A3 中医古籍论防风通圣]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E9%98%B2%E9%A3%8E%E9%80%9A%E5%9C%A3 与防风通圣相关的中医方剂]
