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睑内翻
,[[睑内翻]]
==疾病分类==
[[眼科]]
==疾病概述==
睑内翻指[[眼睑]]、特别是睑缘向[[眼球]]方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，[[睫毛]]也倒向眼球。因此睑内翻和[[倒睫]]常同时存在。
==疾病描述==
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
==[[症状]][[体征]]==
[[先天性睑内翻]]常为双侧，[[痉挛]]性和[[瘢痕性睑内翻]]可为单侧。患者有[[畏光]]、流泪、刺痛、[[眼睑痉挛]]等症状。检查可见[[睑板]]、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦[[角膜]]，角膜上皮可脱落，[[荧光素]]弥漫性着染。如[[继发感染]]，可发展为[[角膜溃疡]]。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起[[视力]]下降。
==疾病病因==
睑内翻可分为三类：
1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于[[内眦赘皮]]、睑缘部[[轮匝肌]]过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可引起[[下睑]]内翻。
2、[[痉挛性睑内翻]]：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌[[无力]]，[[眶隔]]和下睑[[皮肤]]松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于[[炎症]]刺激，引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有[[睑结膜]]及睑板[[瘢痕]]性收缩所致。[[沙眼]]引起者常见。此外[[结膜]][[烧伤]]、结膜天[[疱疹]]等病之后也可发生。
==[[病理]]生理==
先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
==诊断检查==
根据患者年龄、有无沙眼等，以及[[临床表现]]，容易做出诊断。
==治疗方案==
（1） 先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2） 老年性睑内翻可行[[热毒]][[杆菌]][[毒素]][[局部注射]]。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分[[眼轮匝肌]][[纤维]]。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
（3） 瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板[[楔形切除]]术或睑板切断术。
==疾病预防==
无特殊。
==[[用药安全]]==
1、涂少许[[眼膏]]，将睫毛粘在皮肤上。
2、用[[橡皮膏]]一端轻轻贴在孩子的睑下缘，将睑刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损嫩皮肤。
3、手术矫正。
==[[睑内翻矫正术]]==
[[适应症]]1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； 2.[[眼睑内翻]]致明显[[角膜损伤]]或患者[[主诉]]异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，一般可一次治愈。术后需[[包扎]]48小时，5￣7天[[拆线]]，术后约有两周感眼部乾涩不适，可点用[[抗菌素]]眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时[[复诊]]。
[[禁忌症]]1.严重的[[眼睑闭合不全]]； 2.[[急性结膜炎]]、[[青光眼]]发作； 3.[[溢脓]]明显的[[慢性泪囊炎]]。
[[麻醉]]方法粘膜[[表面麻醉]]＋[[局部浸润麻醉]]。
麻醉禁忌安全有效。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/睑内翻|《眼科学》- 睑内翻]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疾病分类==
[[眼科]]
==疾病概述==
睑内翻指[[眼睑]]、特别是睑缘向[[眼球]]方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，[[睫毛]]也倒向眼球。因此睑内翻和[[倒睫]]常同时存在。
==疾病描述==
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。
==[[症状]][[体征]]==
[[先天性睑内翻]]常为双侧，[[痉挛]]性和[[瘢痕性睑内翻]]可为单侧。患者有[[畏光]]、流泪、刺痛、[[眼睑痉挛]]等症状。检查可见[[睑板]]、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦[[角膜]]，角膜上皮可脱落，[[荧光素]]弥漫性着染。如[[继发感染]]，可发展为[[角膜溃疡]]。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起[[视力]]下降。
==疾病病因==
睑内翻可分为三类：
1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于[[内眦赘皮]]、睑缘部[[轮匝肌]]过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可引起[[下睑]]内翻。
2、[[痉挛性睑内翻]]：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌[[无力]]，[[眶隔]]和下睑[[皮肤]]松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于[[炎症]]刺激，引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为急性痉挛性睑内翻。
3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有[[睑结膜]]及睑板[[瘢痕]]性收缩所致。[[沙眼]]引起者常见。此外[[结膜]][[烧伤]]、结膜天[[疱疹]]等病之后也可发生。
==[[病理]]生理==
先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
==诊断检查==
根据患者年龄、有无沙眼等，以及[[临床表现]]，容易做出诊断。
==治疗方案==
（1） 先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5-6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2） 老年性睑内翻可行[[热毒]][[杆菌]][[毒素]][[局部注射]]。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分[[眼轮匝肌]][[纤维]]。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
（3） 瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板[[楔形切除]]术或睑板切断术。
==疾病预防==
无特殊。
==[[用药安全]]==
1、涂少许[[眼膏]]，将睫毛粘在皮肤上。
2、用[[橡皮膏]]一端轻轻贴在孩子的睑下缘，将睑刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损嫩皮肤。
3、手术矫正。
==[[睑内翻矫正术]]==
[[适应症]]1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； 2.[[眼睑内翻]]致明显[[角膜损伤]]或患者[[主诉]]异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，一般可一次治愈。术后需[[包扎]]48小时，5￣7天[[拆线]]，术后约有两周感眼部乾涩不适，可点用[[抗菌素]]眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时[[复诊]]。
[[禁忌症]]1.严重的[[眼睑闭合不全]]； 2.[[急性结膜炎]]、[[青光眼]]发作； 3.[[溢脓]]明显的[[慢性泪囊炎]]。
[[麻醉]]方法粘膜[[表面麻醉]]＋[[局部浸润麻醉]]。
麻醉禁忌安全有效。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[眼科学/睑内翻|《眼科学》- 睑内翻]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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