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[[深静脉]][[血栓形成]]是临床[[常见疾病]],而下腔静脉血栓形成是较为严重的一种类型,[[并发症]]多,预后不良,近年来的[[发病率]]呈上升趋势,尤其是[[肿瘤]]晚期、肿瘤放[[化疗]]期间、[[下腔静脉]]血栓滤器[[植入]]后合并的[[下腔静脉血栓形成]]增多,已经引起广大医生的重视.
==下腔静脉血栓形成的原因==
[[静脉血栓形成]]的主要原因有：(1)[[静脉管]]壁受损；(2)血流缓慢；(3)[[血液凝固]]性增高。
==下腔静脉血栓形成的诊断==
[[静脉血栓]]主要发生于四肢，四肢血栓中又以[[下肢]]为常见，而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见，特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难，[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法，超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据，又能动态观察其进展，是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
==下腔静脉血栓形成的鉴别诊断==
在下肢深静[[血栓形成]]的[[急性期]]和慢性期分别应和下列[[疾病]]相鉴别：
(一)[[急性动脉栓塞]] 本病也常表现为单侧[[下肢]]的突发[[疼痛]]，与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞时肢体无[[肿胀]]，主要表现为足及[[小腿]]皮温厥冷、剧痛、麻木、[[自主运动]]及[[皮肤]]感觉丧失，[[足背动脉]]、[[胫后动脉]]搏动消失，有时股[[腘]]动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴别较易。
(二)急性下肢弥散性[[淋巴管炎]] 本病发病也较快，[[肢体肿胀]]，常伴有[[寒战]]、[[高热]]，[[皮肤发红]]，皮温升高，[[浅静脉]]不曲张，根据以上特点，可与[[下肢深静脉]]血栓相鉴别。
[[静脉血栓]]主要发生于四肢，四肢血栓中又以下肢为常见，而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见，特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难，[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法，超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据，又能动态观察其进展，是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
==下腔静脉血栓形成的治疗和预防方法==
急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括：在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后，[[股骨骨折]]后，以及产后妇女更为重视。此外，有下列几种预防方法：
(一)机械预防方法 国外采取跳板装置或充气长统靴，或电刺激化使[[静脉血]]流加速，降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。
(二)药物预防法 主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种：
1.[[右旋糖酐]] 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱[[血小板]]活动，降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用，能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7～8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2～4万)，可在术前和术中应用，也可在[[麻醉]]开始晨用500ml，[[静脉滴注]]，术后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。
1976年Verstrate指出，预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术，可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁，施行腹部择期性手术者，如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术，并无明显作用。
2.抗血小板粘[[聚药]]物 近年来，国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物，来预防[[下肢深静脉血栓形成]]，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，肠深阿司匹林0.3，每日3次，联合应用，效果较好。
==参看==
*[[血栓性静脉炎]]
*[[抗磷脂抗体综合征]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年静脉血栓症]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[下肢深静脉血栓形成]]
*[[红细胞增多症]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==下腔静脉血栓形成的原因==
[[静脉血栓形成]]的主要原因有：(1)[[静脉管]]壁受损；(2)血流缓慢；(3)[[血液凝固]]性增高。
==下腔静脉血栓形成的诊断==
[[静脉血栓]]主要发生于四肢，四肢血栓中又以[[下肢]]为常见，而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见，特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难，[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法，超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据，又能动态观察其进展，是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
==下腔静脉血栓形成的鉴别诊断==
在下肢深静[[血栓形成]]的[[急性期]]和慢性期分别应和下列[[疾病]]相鉴别：
(一)[[急性动脉栓塞]] 本病也常表现为单侧[[下肢]]的突发[[疼痛]]，与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞时肢体无[[肿胀]]，主要表现为足及[[小腿]]皮温厥冷、剧痛、麻木、[[自主运动]]及[[皮肤]]感觉丧失，[[足背动脉]]、[[胫后动脉]]搏动消失，有时股[[腘]]动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴别较易。
(二)急性下肢弥散性[[淋巴管炎]] 本病发病也较快，[[肢体肿胀]]，常伴有[[寒战]]、[[高热]]，[[皮肤发红]]，皮温升高，[[浅静脉]]不曲张，根据以上特点，可与[[下肢深静脉]]血栓相鉴别。
[[静脉血栓]]主要发生于四肢，四肢血栓中又以下肢为常见，而发生于[[下腔静脉]]的[[血栓]]较少见，特别是由[[创伤]]而形成的下腔静脉血栓更是少见。下腔静脉血栓临床较少见且诊断困难，[[超声]]是最简便、最快速、最准确的检查方法，超声的正确诊断既是临床医师采取及时、正确有效的治疗和预防并发肺、[[脑栓塞]]的可靠依据，又能动态观察其进展，是临床对治疗效果进行随访的首选方法。
==下腔静脉血栓形成的治疗和预防方法==
急性下肢[[深静脉]][[血栓形成]]的预防措施包括：在邻近四肢或[[盆腔]]静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤。避免术后在[[小腿]]下垫枕以影响小腿深静脉回流。鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作[[深呼吸]]及[[咳嗽]]动作。尽可能早期下床活动，必要时下肢穿医用弹力长袜。特别对年老、[[癌症]]或[[心脏病]]患者在[[胸腔]]、腹腔或盆腔大于手术后，[[股骨骨折]]后，以及产后妇女更为重视。此外，有下列几种预防方法：
(一)机械预防方法 国外采取跳板装置或充气长统靴，或电刺激化使[[静脉血]]流加速，降低术后[[下肢深静脉]]血全[[发病率]]。
(二)药物预防法 主要是对抗[[血液]][[高凝状态]]。目前应用的方法有两种：
1.[[右旋糖酐]] 1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱[[血小板]]活动，降低粘稠性;②改变[[纤维]]凝块结构;③增加[[血栓]]易溶性;④有扩容作用，能改善血循环。常用的[[右旋糖酐70]](平均[[分子量]]7～8万)和国内常用的[[右旋糖酐40]](平均分子量2～4万)，可在术前和术中应用，也可在[[麻醉]]开始晨用500ml，[[静脉滴注]]，术后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。
1976年Verstrate指出，预防性应用右旋糖酐对[[妇科]]手术如经[[腹部]]或[[阴道]]子宫[[切除术]]和矫形外科尤其是[[髋关节]]手术，可使血栓形成发病率明显降低;对年龄超过40岁，施行腹部择期性手术者，如胃、[[结肠]]、胆道或[[前列腺]]手术，并无明显作用。
2.抗血小板粘[[聚药]]物 近年来，国外采用[[潘生丁]]、肠溶[[阿司匹林]]等抗血小板粘聚药物，来预防[[下肢深静脉血栓形成]]，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，肠深阿司匹林0.3，每日3次，联合应用，效果较好。
==参看==
*[[血栓性静脉炎]]
*[[抗磷脂抗体综合征]]
*[[下肢静脉血栓形成]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年静脉血栓症]]
*[[门静脉血栓形成]]
*[[下肢深静脉血栓形成]]
*[[红细胞增多症]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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