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慢性创伤性滑囊炎

添加4,041字节, 2017年2月3日 (五) 13:37
创建页面,内容为“滑囊又称滑液囊滑膜囊或黏液囊,与腱鞘同是肌肉肌腱的附属结构,为一结缔组织扁囊。滑囊多数独立...”
滑囊又称[[滑液囊]]、[[滑膜囊]]或黏液囊,与[[腱鞘]]同是[[肌肉]]和[[肌腱]]的附属结构,为一[[结缔组织]]扁囊。滑囊多数独立存在,少数与[[关节腔]]相通。人体凡是摩擦频繁或压力较大的部位,都有滑囊,多存在于人体坚韧结构的两个摩擦面之间,如[[骨突]]、肌肉、肌腱、[[韧带]]或[[皮肤]]等相互之间。滑囊壁分两层,外层为薄而致密的[[纤维结缔组织]],但并不形成[[包膜]];内层为[[滑膜]][[内皮细胞]],起源于原始的间叶组织,有分泌[[滑液]]的功能。正常滑囊呈[[裂隙]]状,仅含少量滑液。滑囊有减少摩擦、减轻压力、促进运动灵活性的功能。
==慢性创伤性滑囊炎的病因==
(一)发病原因

人体的滑囊很多,分布较广。滑囊分两种,一部分是恒定存在的,在[[胎儿期]]已形成,称为恒常滑囊,全身有100多个,重要者如上肢的[[肩峰]]下滑囊、鹰嘴滑囊,[[下肢]]的大粗隆滑囊、[[坐骨结节]]滑囊、髌前滑囊、跟后滑囊等。另一部分是不定滑囊,因人而异,数目更多,是为了适应[[生理]]或[[病理]]的摩擦需要而继发的,称为摩擦囊或附加滑囊,其囊壁多由[[纤维]]组织[[增生]]而来,比恒常滑囊的囊壁厚得多。

滑囊根据其存在的部位,可分为皮下滑囊、[[肌腱]]下滑囊、[[肌肉]]下滑囊、[[筋膜]]下滑囊、[[韧带]]间滑囊、[[关节]]滑囊等。

[[滑囊炎]]是滑囊的急、[[慢性炎症]],根据其病因和性质。可分为[[创伤]]性滑囊炎、[[化脓]]性滑囊炎、结核性滑囊炎、[[类风湿]]滑囊炎、[[痛风性滑囊炎]]、[[化学]]性滑囊炎等。

临床上以慢性[[无菌]]性滑囊炎最常见,多与持久的摩擦、受压有关。

(二)发病机制

当滑囊受到过度的摩擦和(或)压迫时,滑囊壁发生炎性反应,[[滑液]]分泌增多,同时囊壁[[渗出]]增加,使滑囊膨大、[[肿胀]]。[[急性期]]囊内[[积液]]为血性,以后[[红细胞]]破溃,[[含铁血黄素]]沉积,滑液呈黄色;至慢性期,囊内积液可为正常黏液,但囊壁增生、肥厚、[[纤维化]]。[[滑膜]]增生可呈绒毛状,有的[[囊底]]出现[[钙质沉着]],可影响关节活动。
==慢性创伤性滑囊炎的症状==
1.一般[[症状]] 临床[[慢性创伤性滑囊炎]]可见于任何年龄和各种职业,中老年人多见,但都有该部位的过度摩擦、压迫病史。主要[[临床表现]]为肿块和[[疼痛]]。无疼痛的肿块多是在洗澡等时无意中发现。有时肿块可影响[[关节]]活动,或压迫周围的[[神经]]引起不适。

2.局部症状 检查时肿块大小因部位而异,圆形,囊性,与[[皮肤]]无粘连,肿块硬度与其囊内压力有关,多数较硬,边界清楚,少数柔软,边界不清。肿块无[[压痛]]或仅有轻压痛,自发性疼痛少见。可因摩擦、加压等出现症状加重,休息后多能缓解。

根据病史、职业、年龄、局部症状,对包块的[[物理]]检查及[[B超]]、[[X线]]检查,必要时可行包块[[穿刺]],诊断即可成立。
==慢性创伤性滑囊炎的诊断==

===慢性创伤性滑囊炎的检查化验===
[[B超]]、[[穿刺]]、[[X线]]摄片等亦有助于诊断。
==慢性创伤性滑囊炎的预防和治疗方法==
(一)治疗

首先针对病因进行治疗。对慢性[[无菌]]性[[滑囊炎]],治疗以[[保守疗法]]为主,经休息、去除病因如过度摩擦、受压,[[炎症]]常可消退。[[穿刺]]抽液、注入[[类固醇]]药物和加压包扎,常能获得较好的效果。对非手术治疗无效者,方可考虑做滑囊[[切除术]]。

(二)预后

预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]

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