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概述: [[糖皮质激素]]过少则一般见于[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]症患者。
==糖类皮质激素分泌过少的原因==
病因：可能患有[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]症。
==糖类皮质激素分泌过少的诊断==
诊断：[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]的[[临床表现]]是由于[[皮质醇]]及[[醛固酮]]缺乏所致。
(一)软弱无力
为早期主要[[症状]]，[[乏力]]程度与病情轻重呈正比。严重时可达到[[无力]]翻身或伸手取物。也可见严重的[[肌肉]]痉挛，特别是腿部。这些肌肉病变可能与[[神经]]-肌肉[[终板]]处钠和钾平衡失调有关。
(二)[[体重减轻]]
由于皮质醇缺乏引起[[胃肠道功能紊乱]]如[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[腹泻]]，脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示[[肾上腺皮质危象]]可能。。
(三)[[色素沉着]]
由于皮质醇缺乏以后对[[垂体]][[ACTH]]、[[黑素细胞刺激素]](MSH)、[[促脂素]](LPH)的[[反馈]]抑制作用减弱，使这些[[激素]]分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构，故[[皮肤]]、粘膜处色素沉着，摩擦处、[[掌纹]]、[[乳晕]]、[[疤痕]]等处尤为明显。色素沉着是鉴别[[原发性]]和[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]的主要依据之一，色素突然加深可能预示病情恶化。
(四)[[心血管]]症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致[[血压]]降低，以[[直立性低血压]]最为常见。[[X线]]示心影缩小，[[心电图]]示低电压，P-R与[[Q-T间期延长]]。患者常有[[头晕]]、[[眼花]]、直立性[[昏厥]]。
(五)[[低血糖]]
患者对内、外源性[[胰岛素]]的敏感性增高，在[[饥饿]]、胃肠道功能紊乱、[[感染]]等情况下容易发生低血糖。
(六)[[神经系统]]症状如淡漠、[[嗜睡]]甚至[[精神障碍]]。
(七)对感染、[[外伤]]等各种[[应激]]的[[抵抗力]]降低，易诱发[[肾上腺危象]]。对麻醉剂、[[安眠]][[镇静剂]]及降[[血糖]]药物等均极为敏感，少量即可引起[[昏迷]]。
(八)[[性功能]]紊乱
男女患者都可有性功能减退，女性[[肾上腺]]源[[雄激素]]对维持性毛及性欲有关，因此女性[[腋毛]]、[[阴毛]]稀少或脱落，[[月经失调]]或[[闭经]]，[[性欲减退]]。如系[[自身免疫]]性病因，还可能有[[卵巢]]、[[睾丸]]功能过早[[衰竭]]。
诊断
测定[[下丘脑]]-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg[[静脉]]给予.30分钟后,[[血浆]]皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体[[萎缩]]有力提示继发性肾上腺[[皮质]]功能不足.
==糖类皮质激素分泌过少的鉴别诊断==
[[肾上腺皮质激素不足]]：因[[肾上腺]]本身的原因而致的[[肾上腺皮质激素]]分泌不足的一较少见的[[内分泌疾病]]。肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是[[肾上腺皮质]]所分泌的[[激素]]的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①[[盐皮质激素]](mineralocorticoids)，由[[球状带]]分泌，有[[醛固酮]](aldosterone)和[[去氧皮质酮]](desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②[[糖皮质激素]](glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有[[氢化可的松]](hydrocortisone)和[[可的松]](cortisone)等，其分泌和生成受[[促皮质素]]([[ACTH]])调节。③[[性激素]]，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的[[皮质]]激素是指糖皮质激素。
盐皮质激素分泌过少：盐皮质激素主要作用于钠、钾、氯化物和水[[代谢]]，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和[[脱氧皮质酮]]等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进[[肾小管]]对钠的[[重吸收]]和排钾的作用，从而维持[[血浆]]中钠、钾的适当浓度。当[[肾上腺皮质机能亢进]](如柯兴氏[[综合症]])，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保 留钠和水超过限度而导致[[水肿]]，[[血量]]增加、[[血压升高]]、[[高血糖]]、[[低血钾]]等。反之，若肾上腺皮质机能不足时，糖及矿物质的代谢紊乱，引起青铜色病，或称为“[[阿狄森氏病]]”，表现出[[肌肉]][[无力]]，[[血压下降]]，[[皮肤色素沉着]]和[[血糖]]过低，血中钠减少而钾增多，同时[[血液]][[失水]]而浓缩等[[症状]]，严重时危及生命。
[[皮质激素依赖]]：糖皮质激素依赖性[[皮炎]](glucocorticoids dermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的[[副反应]]，糖皮质激素依赖性皮炎表现为[[皮肤潮红]]、[[丘疹]]、[[皮肤萎缩]]、[[毛细血管扩张]]、[[痤疮]]样及[[酒渣鼻]]样[[皮疹]]等，伴烧灼感、[[疼痛]]、[[瘙痒]]、干燥、紧绷感，停止外用糖皮质激素后则[[皮肤病]]复发，出现反跳现象。本病极为常见，我国各地已报告500余例。
诊断：[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]的[[临床表现]]是由于[[皮质醇]]及醛固酮缺乏所致。
(一)软弱无力
为早期主要症状，[[乏力]]程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛，特别是腿部。这些肌肉病变可能与[[神经]]-肌肉[[终板]]处钠和钾平衡失调有关。
(二)[[体重减轻]]
由于皮质醇缺乏引起[[胃肠道功能紊乱]]如[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[腹泻]]，脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示[[肾上腺皮质危象]]可能。。
(三)[[色素沉着]]
由于皮质醇缺乏以后对[[垂体]]ACTH、[[黑素细胞刺激素]](MSH)、[[促脂素]](LPH)的[[反馈]]抑制作用减弱，使这些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构，故[[皮肤]]、粘膜处色素沉着，摩擦处、[[掌纹]]、[[乳晕]]、[[疤痕]]等处尤为明显。色素沉着是鉴别[[原发性]]和[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]的主要依据之一，色素突然加深可能预示病情恶化。
(四)[[心血管]]症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致[[血压]]降低，以[[直立性低血压]]最为常见。[[X线]]示心影缩小，[[心电图]]示低电压，P-R与[[Q-T间期延长]]。患者常有[[头晕]]、[[眼花]]、直立性[[昏厥]]。
(五)[[低血糖]]
患者对内、外源性[[胰岛素]]的敏感性增高，在[[饥饿]]、胃肠道功能紊乱、[[感染]]等情况下容易发生低血糖。
(六)[[神经系统]]症状如淡漠、[[嗜睡]]甚至[[精神障碍]]。
(七)对感染、[[外伤]]等各种[[应激]]的[[抵抗力]]降低，易诱发[[肾上腺危象]]。对麻醉剂、[[安眠]][[镇静剂]]及降血糖药物等均极为敏感，少量即可引起[[昏迷]]。
(八)[[性功能]]紊乱
男女患者都可有性功能减退，女性肾上腺源[[雄激素]]对维持性毛及性欲有关，因此女性[[腋毛]]、[[阴毛]]稀少或脱落，[[月经失调]]或[[闭经]]，[[性欲减退]]。如系[[自身免疫]]性病因，还可能有[[卵巢]]、[[睾丸]]功能过早[[衰竭]]。
诊断
测定[[下丘脑]]-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg[[静脉]]给予.30分钟后,血浆皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体[[萎缩]]有力提示继发性肾上腺皮质功能不足.
==糖类皮质激素分泌过少的治疗和预防方法==
预防：积极治疗原发病，是本病预防保健的关键。
==参看==
*[[新生儿低血糖症与高血糖症]]
*[[糖尿病肾病]]
*[[生长激素释放抑制素瘤]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==糖类皮质激素分泌过少的原因==
病因：可能患有[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]症。
==糖类皮质激素分泌过少的诊断==
诊断：[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]的[[临床表现]]是由于[[皮质醇]]及[[醛固酮]]缺乏所致。
(一)软弱无力
为早期主要[[症状]]，[[乏力]]程度与病情轻重呈正比。严重时可达到[[无力]]翻身或伸手取物。也可见严重的[[肌肉]]痉挛，特别是腿部。这些肌肉病变可能与[[神经]]-肌肉[[终板]]处钠和钾平衡失调有关。
(二)[[体重减轻]]
由于皮质醇缺乏引起[[胃肠道功能紊乱]]如[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[腹泻]]，脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示[[肾上腺皮质危象]]可能。。
(三)[[色素沉着]]
由于皮质醇缺乏以后对[[垂体]][[ACTH]]、[[黑素细胞刺激素]](MSH)、[[促脂素]](LPH)的[[反馈]]抑制作用减弱，使这些[[激素]]分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构，故[[皮肤]]、粘膜处色素沉着，摩擦处、[[掌纹]]、[[乳晕]]、[[疤痕]]等处尤为明显。色素沉着是鉴别[[原发性]]和[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]的主要依据之一，色素突然加深可能预示病情恶化。
(四)[[心血管]]症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致[[血压]]降低，以[[直立性低血压]]最为常见。[[X线]]示心影缩小，[[心电图]]示低电压，P-R与[[Q-T间期延长]]。患者常有[[头晕]]、[[眼花]]、直立性[[昏厥]]。
(五)[[低血糖]]
患者对内、外源性[[胰岛素]]的敏感性增高，在[[饥饿]]、胃肠道功能紊乱、[[感染]]等情况下容易发生低血糖。
(六)[[神经系统]]症状如淡漠、[[嗜睡]]甚至[[精神障碍]]。
(七)对感染、[[外伤]]等各种[[应激]]的[[抵抗力]]降低，易诱发[[肾上腺危象]]。对麻醉剂、[[安眠]][[镇静剂]]及降[[血糖]]药物等均极为敏感，少量即可引起[[昏迷]]。
(八)[[性功能]]紊乱
男女患者都可有性功能减退，女性[[肾上腺]]源[[雄激素]]对维持性毛及性欲有关，因此女性[[腋毛]]、[[阴毛]]稀少或脱落，[[月经失调]]或[[闭经]]，[[性欲减退]]。如系[[自身免疫]]性病因，还可能有[[卵巢]]、[[睾丸]]功能过早[[衰竭]]。
诊断
测定[[下丘脑]]-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg[[静脉]]给予.30分钟后,[[血浆]]皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体[[萎缩]]有力提示继发性肾上腺[[皮质]]功能不足.
==糖类皮质激素分泌过少的鉴别诊断==
[[肾上腺皮质激素不足]]：因[[肾上腺]]本身的原因而致的[[肾上腺皮质激素]]分泌不足的一较少见的[[内分泌疾病]]。肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是[[肾上腺皮质]]所分泌的[[激素]]的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①[[盐皮质激素]](mineralocorticoids)，由[[球状带]]分泌，有[[醛固酮]](aldosterone)和[[去氧皮质酮]](desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②[[糖皮质激素]](glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有[[氢化可的松]](hydrocortisone)和[[可的松]](cortisone)等，其分泌和生成受[[促皮质素]]([[ACTH]])调节。③[[性激素]]，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的[[皮质]]激素是指糖皮质激素。
盐皮质激素分泌过少：盐皮质激素主要作用于钠、钾、氯化物和水[[代谢]]，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和[[脱氧皮质酮]]等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进[[肾小管]]对钠的[[重吸收]]和排钾的作用，从而维持[[血浆]]中钠、钾的适当浓度。当[[肾上腺皮质机能亢进]](如柯兴氏[[综合症]])，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保 留钠和水超过限度而导致[[水肿]]，[[血量]]增加、[[血压升高]]、[[高血糖]]、[[低血钾]]等。反之，若肾上腺皮质机能不足时，糖及矿物质的代谢紊乱，引起青铜色病，或称为“[[阿狄森氏病]]”，表现出[[肌肉]][[无力]]，[[血压下降]]，[[皮肤色素沉着]]和[[血糖]]过低，血中钠减少而钾增多，同时[[血液]][[失水]]而浓缩等[[症状]]，严重时危及生命。
[[皮质激素依赖]]：糖皮质激素依赖性[[皮炎]](glucocorticoids dermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎，其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的[[副反应]]，糖皮质激素依赖性皮炎表现为[[皮肤潮红]]、[[丘疹]]、[[皮肤萎缩]]、[[毛细血管扩张]]、[[痤疮]]样及[[酒渣鼻]]样[[皮疹]]等，伴烧灼感、[[疼痛]]、[[瘙痒]]、干燥、紧绷感，停止外用糖皮质激素后则[[皮肤病]]复发，出现反跳现象。本病极为常见，我国各地已报告500余例。
诊断：[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]的[[临床表现]]是由于[[皮质醇]]及醛固酮缺乏所致。
(一)软弱无力
为早期主要症状，[[乏力]]程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛，特别是腿部。这些肌肉病变可能与[[神经]]-肌肉[[终板]]处钠和钾平衡失调有关。
(二)[[体重减轻]]
由于皮质醇缺乏引起[[胃肠道功能紊乱]]如[[食欲不振]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[腹泻]]，脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻，进行性较大幅度减轻预示[[肾上腺皮质危象]]可能。。
(三)[[色素沉着]]
由于皮质醇缺乏以后对[[垂体]]ACTH、[[黑素细胞刺激素]](MSH)、[[促脂素]](LPH)的[[反馈]]抑制作用减弱，使这些激素分泌增多，且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构，故[[皮肤]]、粘膜处色素沉着，摩擦处、[[掌纹]]、[[乳晕]]、[[疤痕]]等处尤为明显。色素沉着是鉴别[[原发性]]和[[继发性]]肾上腺[[皮质功能减退]]的主要依据之一，色素突然加深可能预示病情恶化。
(四)[[心血管]]症状
由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致[[血压]]降低，以[[直立性低血压]]最为常见。[[X线]]示心影缩小，[[心电图]]示低电压，P-R与[[Q-T间期延长]]。患者常有[[头晕]]、[[眼花]]、直立性[[昏厥]]。
(五)[[低血糖]]
患者对内、外源性[[胰岛素]]的敏感性增高，在[[饥饿]]、胃肠道功能紊乱、[[感染]]等情况下容易发生低血糖。
(六)[[神经系统]]症状如淡漠、[[嗜睡]]甚至[[精神障碍]]。
(七)对感染、[[外伤]]等各种[[应激]]的[[抵抗力]]降低，易诱发[[肾上腺危象]]。对麻醉剂、[[安眠]][[镇静剂]]及降血糖药物等均极为敏感，少量即可引起[[昏迷]]。
(八)[[性功能]]紊乱
男女患者都可有性功能减退，女性肾上腺源[[雄激素]]对维持性毛及性欲有关，因此女性[[腋毛]]、[[阴毛]]稀少或脱落，[[月经失调]]或[[闭经]]，[[性欲减退]]。如系[[自身免疫]]性病因，还可能有[[卵巢]]、[[睾丸]]功能过早[[衰竭]]。
诊断
测定[[下丘脑]]-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽5~250μg[[静脉]]给予.30分钟后,血浆皮质醇应该>20μg/dl(>552nmol/L),垂体肿块或垂体[[萎缩]]有力提示继发性肾上腺皮质功能不足.
==糖类皮质激素分泌过少的治疗和预防方法==
预防：积极治疗原发病，是本病预防保健的关键。
==参看==
*[[新生儿低血糖症与高血糖症]]
*[[糖尿病肾病]]
*[[生长激素释放抑制素瘤]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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