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[[平滑肌瘤]]好发于子宫、[[胃肠道]]、[[皮肤]]及皮下软组织，发生于尿路的平滑肌瘤罕见，1974年Farman总结7784例滑[[肌瘤]]，95%发生在女性生殖系统，仅5例发生在[[膀胱]]。[[肾盂]]、[[输尿管]]、[[尿道]]平滑肌瘤也都有临床病例报道，其中以[[膀胱平滑肌瘤]]报道最多，其次发生于尿道，而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见。
==膀胱平滑肌瘤的病因==
(一)发病原因
[[膀胱平滑肌瘤]]的发病原因目前尚不清楚，有作者认为与[[炎症]]刺激或胚原性因素有关。膀胱平滑肌瘤好发于女性，发病年龄与[[子宫肌瘤]]相仿，且膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%，揭示膀胱平滑肌瘤的发生似与[[内分泌]]因素有关。
(二)发病机制
根据[[肿瘤]]部位与[[膀胱]]壁的关系分为膀胱[[黏膜]]下、膀胱壁间和膀胱[[浆膜]]下3型，其中以膀胱黏膜下型最为常见，约占63%，其次为膀胱浆膜下型，约占30%，膀胱壁间型占7%。肿瘤呈[[膨胀性生长]],膀胱黏膜下型[[平滑肌瘤]]有时可形成似带蒂的[[膀胱肿瘤]]。肿瘤常在膀胱后壁，有完整的[[包膜]]，肿瘤大小从数毫米至数厘米不等，平均直径约为6cm左右;多为单发，国内、外均有多发的文献报道。[[组织学]]观察肿瘤由[[分化]]良好的[[平滑肌]][[细胞]]构成，瘤细胞呈梭形，[[胞质]]丰富，边界清楚，有纵行的[[肌原纤维]]，[[染色]]呈深粉色，[[胞核]]棒状，两端钝，无间变，无核分裂，瘤细胞聚集成束，成编织状或漩涡状排列，在[[平滑肌纤维]]间有时有不等量的[[纤维]]组织。
==膀胱平滑肌瘤的症状==
[[膀胱平滑肌瘤]]的[[临床表现]]与[[肿瘤]]类型和发生部位有关。[[黏膜]]下型肿瘤以[[血尿]]为主要表现，肿瘤较大或位于[[尿道]]内口附近时，可表现为[[尿频]]、[[排尿困难]]甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生[[急性尿潴留]]。壁间型肿瘤早期无症状，肿瘤较大时突入[[膀胱]]腔亦可致血尿、尿频或排尿困难。[[浆膜]]下型肿瘤则以[[盆腔肿块]]为主要临床表现。
诊断可以通过[[B超]]、IVU、[[CT]]、[[MRI]]、[[膀胱镜]]的检查、结合[[临床体征]]确定。
==膀胱平滑肌瘤的诊断==
===膀胱平滑肌瘤的检查化验===
[[尿常规检查]]：伴有[[血尿]]时可有[[红细胞]]。
[[B超]]检查可判定[[肿瘤]]的大小、部位和范围，对诊断[[膀胱平滑肌瘤]]是最经济、实用的检查方法，可经腹或[[直肠]]进行，通常表现为低回声肿块，肿瘤表面[[膀胱]][[黏膜]]为[[强回声]](图1)。[[CT]]表现为膀胱壁的实质性肿瘤，CT值在30 Hu左右，肿瘤较大时可见肿瘤中心有[[坏死]]区。[[MRI]]可通过横断面、[[冠状面]]和[[矢状面]]扫描确定肿瘤的大小、部位和范围，也可了解邻近脏器的情况(图2)。[[膀胱镜检查]]发现被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块应考虑到膀胱平滑肌瘤，但当肿瘤表面黏膜形成[[溃疡]]或[[糜烂]]时，容易误诊为[[恶性肿瘤]]。
<br />
===膀胱平滑肌瘤的鉴别诊断===
[[膀胱平滑肌瘤]]表面[[坏死]]或[[膀胱]]内合并[[感染]]时，需与[[膀胱癌]]鉴别，仅靠[[膀胱镜]]难以确诊，在诊断有困难时，可取活检或应用尿[[细胞学]]检查以资鉴别。
==膀胱平滑肌瘤的并发症==
[[膀胱平滑肌瘤]]合并[[子宫肌瘤]]发生率达10%。
==膀胱平滑肌瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[膀胱平滑肌瘤]]为[[良性肿瘤]]，治疗应以保存[[膀胱]]为原则。小的[[肿瘤]]可经尿
道切除，肿瘤较大或壁间型或[[浆膜]]下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除。
(二)预后
膀胱平滑肌瘤预后良好。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==膀胱平滑肌瘤的病因==
(一)发病原因
[[膀胱平滑肌瘤]]的发病原因目前尚不清楚，有作者认为与[[炎症]]刺激或胚原性因素有关。膀胱平滑肌瘤好发于女性，发病年龄与[[子宫肌瘤]]相仿，且膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%，揭示膀胱平滑肌瘤的发生似与[[内分泌]]因素有关。
(二)发病机制
根据[[肿瘤]]部位与[[膀胱]]壁的关系分为膀胱[[黏膜]]下、膀胱壁间和膀胱[[浆膜]]下3型，其中以膀胱黏膜下型最为常见，约占63%，其次为膀胱浆膜下型，约占30%，膀胱壁间型占7%。肿瘤呈[[膨胀性生长]],膀胱黏膜下型[[平滑肌瘤]]有时可形成似带蒂的[[膀胱肿瘤]]。肿瘤常在膀胱后壁，有完整的[[包膜]]，肿瘤大小从数毫米至数厘米不等，平均直径约为6cm左右;多为单发，国内、外均有多发的文献报道。[[组织学]]观察肿瘤由[[分化]]良好的[[平滑肌]][[细胞]]构成，瘤细胞呈梭形，[[胞质]]丰富，边界清楚，有纵行的[[肌原纤维]]，[[染色]]呈深粉色，[[胞核]]棒状，两端钝，无间变，无核分裂，瘤细胞聚集成束，成编织状或漩涡状排列，在[[平滑肌纤维]]间有时有不等量的[[纤维]]组织。
==膀胱平滑肌瘤的症状==
[[膀胱平滑肌瘤]]的[[临床表现]]与[[肿瘤]]类型和发生部位有关。[[黏膜]]下型肿瘤以[[血尿]]为主要表现，肿瘤较大或位于[[尿道]]内口附近时，可表现为[[尿频]]、[[排尿困难]]甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生[[急性尿潴留]]。壁间型肿瘤早期无症状，肿瘤较大时突入[[膀胱]]腔亦可致血尿、尿频或排尿困难。[[浆膜]]下型肿瘤则以[[盆腔肿块]]为主要临床表现。
诊断可以通过[[B超]]、IVU、[[CT]]、[[MRI]]、[[膀胱镜]]的检查、结合[[临床体征]]确定。
==膀胱平滑肌瘤的诊断==
===膀胱平滑肌瘤的检查化验===
[[尿常规检查]]：伴有[[血尿]]时可有[[红细胞]]。
[[B超]]检查可判定[[肿瘤]]的大小、部位和范围，对诊断[[膀胱平滑肌瘤]]是最经济、实用的检查方法，可经腹或[[直肠]]进行，通常表现为低回声肿块，肿瘤表面[[膀胱]][[黏膜]]为[[强回声]](图1)。[[CT]]表现为膀胱壁的实质性肿瘤，CT值在30 Hu左右，肿瘤较大时可见肿瘤中心有[[坏死]]区。[[MRI]]可通过横断面、[[冠状面]]和[[矢状面]]扫描确定肿瘤的大小、部位和范围，也可了解邻近脏器的情况(图2)。[[膀胱镜检查]]发现被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块应考虑到膀胱平滑肌瘤，但当肿瘤表面黏膜形成[[溃疡]]或[[糜烂]]时，容易误诊为[[恶性肿瘤]]。
<br />
===膀胱平滑肌瘤的鉴别诊断===
[[膀胱平滑肌瘤]]表面[[坏死]]或[[膀胱]]内合并[[感染]]时，需与[[膀胱癌]]鉴别，仅靠[[膀胱镜]]难以确诊，在诊断有困难时，可取活检或应用尿[[细胞学]]检查以资鉴别。
==膀胱平滑肌瘤的并发症==
[[膀胱平滑肌瘤]]合并[[子宫肌瘤]]发生率达10%。
==膀胱平滑肌瘤的西医治疗==
(一)治疗
[[膀胱平滑肌瘤]]为[[良性肿瘤]]，治疗应以保存[[膀胱]]为原则。小的[[肿瘤]]可经尿
道切除，肿瘤较大或壁间型或[[浆膜]]下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除。
(二)预后
膀胱平滑肌瘤预后良好。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
