528,223
个编辑
更改
脑转移
,[[颅内转移瘤]](又称[[脑转移]]廇)系指原发于身体其他部位的[[肿瘤细胞]]转入颅内，其[[发病率]]占[[颅内肿瘤]]的3.5%-10%，国内外均认为以[[肺癌]]脑转移最多见，其次是[[黑色素瘤]]，[[泌尿生殖系]][[肿瘤]]和[[消化道]]肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有[[脑转移瘤]]，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。
==脑转移的原因==
由于头内原原[[发瘤]]发生转移。
==脑转移的诊断==
1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等[[症状]]外，应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]]，胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。
2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶[[体征]]，并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发[[肿瘤]]的部位，以进一步确定[[转移瘤]]的来源。
3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度[[坏死]]区或高密度[[出血]]灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测[[脑转移瘤]]最佳的确诊手段。
4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。
==脑转移的鉴别诊断==
[[脑转]]称瘤可在患原[[发瘤]]的任何时间表现出[[症状]]与[[体征]]，一般[[肺癌]]、[[黑色素]]病和[[胃癌]]多早期向颅内转移，而[[乳癌]]、[[肉瘤]]和其他[[胃肠道]][[肿瘤]]转移到颅内的时间则较晚。[[脑转移瘤]]病程短，起病后病情呈进行性加重，如发生肿瘤[[出血]][[坏死]]病情呈突然加重，也可呈[[卒中]]样发病。
1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等症状外，应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]]，胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。
2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶体征，并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发肿瘤的部位，以进一步确定[[转移瘤]]的来源。
3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。
==脑转移的治疗和预防方法==
1.手术治疗适应证 ①单发性[[转移瘤]]，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者;②多发性病灶，较大者已引起明显[[颅内高压]]威胁患者生命者。
2.禁忌证 ①原发[[肿瘤]]晚期，呈[[恶病质]]者。②多发性病灶伴弥散性[[脑水肿]]者。
3.γ刀或X刀治疗 适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。
4.[[化疗]] 根据原发灶的[[病理]]性质选用[[化疗药物]]。
==参看==
*[[脑干肿瘤]]
*[[脑膜肉瘤]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%84%91%E8%BD%AC%E7%A7%BB 名老中医谈脑转移]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==脑转移的原因==
由于头内原原[[发瘤]]发生转移。
==脑转移的诊断==
1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等[[症状]]外，应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]]，胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。
2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶[[体征]]，并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发[[肿瘤]]的部位，以进一步确定[[转移瘤]]的来源。
3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度[[坏死]]区或高密度[[出血]]灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测[[脑转移瘤]]最佳的确诊手段。
4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。
==脑转移的鉴别诊断==
[[脑转]]称瘤可在患原[[发瘤]]的任何时间表现出[[症状]]与[[体征]]，一般[[肺癌]]、[[黑色素]]病和[[胃癌]]多早期向颅内转移，而[[乳癌]]、[[肉瘤]]和其他[[胃肠道]][[肿瘤]]转移到颅内的时间则较晚。[[脑转移瘤]]病程短，起病后病情呈进行性加重，如发生肿瘤[[出血]][[坏死]]病情呈突然加重，也可呈[[卒中]]样发病。
1.病史 除询问有无[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[偏瘫]]或[[单瘫]]、语言不清等症状外，应注意了解有无肺、[[乳腺]]、[[肾上腺]]、[[子宫]]，胃肠、[[甲状腺]]等器官的[[恶性肿瘤]]病史和手术史。
2.体检 检查有无[[视乳头水肿]]和脑局灶体征，并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发肿瘤的部位，以进一步确定[[转移瘤]]的来源。
3.[[CT]]和[[MRI]]扫描 CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶，周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
4.全身辅助检查 尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全[[消化道]][[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。
==脑转移的治疗和预防方法==
1.手术治疗适应证 ①单发性[[转移瘤]]，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能耐受手术者;②多发性病灶，较大者已引起明显[[颅内高压]]威胁患者生命者。
2.禁忌证 ①原发[[肿瘤]]晚期，呈[[恶病质]]者。②多发性病灶伴弥散性[[脑水肿]]者。
3.γ刀或X刀治疗 适合于单发或多发转移瘤，其疗效与手术治疗相仿。原发灶不能切除以及病灶超过3个者疗效差。
4.[[化疗]] 根据原发灶的[[病理]]性质选用[[化疗药物]]。
==参看==
*[[脑干肿瘤]]
*[[脑膜肉瘤]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%84%91%E8%BD%AC%E7%A7%BB 名老中医谈脑转移]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
