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尺骨干骨折

添加3,080字节, 2017年2月3日 (五) 15:25
创建页面,内容为“相对少见,在诊治方面一般多无难题。 ==尺骨干骨折的病因== (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力...”
相对少见,在诊治方面一般多无难题。
==尺骨干骨折的病因==
(一)发病原因

多因直接暴力致伤。

(二)发病机制

多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖)[[骨折]](night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有[[桡骨]]支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。
==尺骨干骨折的症状==
[[尺骨]]全长处于皮下,浅在,因而伤后易于发现[[骨折]]处的[[皮下血肿]],该处有明显触痛,并可触及折端间的骨[[摩擦音]]。临床检查中要注意[[桡骨头]]的位置及肘部的肿胀、[[压痛]],以免遗漏[[桡骨头脱位]]。[[裂纹]]骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无[[畸形]],无骨摩擦音,仅有局部的[[肿胀]]和压痛,工作中务必警惕。

[[外伤]]史,局部[[血肿]]、触痛、骨擦音及异常活动,[[X线]]检查可清晰的显示骨折。
==尺骨干骨折的诊断==

===尺骨干骨折的检查化验===
拍摄包括[[肘关节]]、[[腕关节]]的[[前臂]]正侧位X片。
==尺骨干骨折的并发症==
应注意有时并发[[桡骨头脱位]]。
==尺骨干骨折的西医治疗==
(一)治疗

对于[[尺骨]]的横形,短斜形,及某些[[蝶形骨折]],[[骨折]]具有一定的稳定性,可以闭合复位并以小[[夹板]]或[[石膏]]托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正。固定约需8周,[[X线]]片证实已有愈合后,去除[[外固定]]物,进行功能[[康复]]。

尺骨下1/4移位骨折,因[[旋前方肌]]的牵拉,可造成远骨折段的[[旋后]][[畸形]],整复时将[[前臂]]置于[[旋前]]位,放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形,以利复位。

移位的、不稳定的蝶形骨折,可行切开复位,先以螺钉固定蝶形块,使与尺骨远近折端成一整体,再上一中和钢板固定。

移位的粉碎骨折,行切开复位时,尽量保存骨折块与[[骨膜]]的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉),粉碎骨块处不必穿入螺钉,术后应以石膏托制动4周。

尺骨的多段骨折,适宜于髓[[内固定]](粗[[克氏针]]、[[三棱针]]、加压[[髓内钉]])。技术娴熟者,可在透视下经皮操作。

应该指出,临床及尸体试验表明,尺骨的旋转畸形或成角畸形,对前臂的旋转运动的影响,远大于[[桡骨]]的相应畸形对前臂旋转运动的影响。我们应该有个明确的概念——[[尺骨骨折]]成角畸形不得大于10°,旋转畸形不得大于10°。凡保守治疗不能达到上述标准者,应毫不迟疑地进行手术治疗。

(二)预后

一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]
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