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硫酸庆大霉素注射液

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'''硫酸庆大霉素注射液'''(Gentamycin Sulfate Injection),1.适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[变形杆菌属]]、[[沙雷菌属]]、[[铜绿]]假单胞菌以及[[葡萄球菌]][[甲氧西林]]敏感株所致的严重[[感染]],如[[败血症]]、下[[呼吸道感染]]、肠道感染、[[盆腔]]感染、[[腹腔感染]]、[[皮肤软组织感染]]、[[复杂性尿路感染]]等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗[[厌氧菌]]药物合用,临床上多采用[[庆大霉素]]与其他[[抗菌药]]联合应用。与[[青霉素]](或[[氨苄西林]])合用可治疗肠球菌属感染。 2.用于[[敏感细菌]]所致[[中枢神经系统感染]],如[[脑膜炎]]、[[脑室炎]]时,可同时用本品[[鞘内注射]]作为辅助治疗。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗尿道炎的药品列表|尿道炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[其它治疗胃肠疾病的药品列表|其它胃肠疾病类]]、[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]等药品分类。

==硫酸庆大霉素注射液的副作用(不良反应)==
1.用药过程中可能引起[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感等[[耳毒性]]反应,影响[[前庭]]功能时可发生步履不稳、[[眩晕]]。也可能发生[[血尿]]、[[排尿]]次数显著减少或[[尿量]]减少、[[食欲减退]]、极度[[口渴]]等[[肾毒性]]反应。发生率较低者有因[[神经]]肌肉阻滞或肾毒性引起的[[呼吸困难]]、[[嗜睡]]、软弱[[无力]]等。偶有[[皮疹]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肝功能]]减退、[[白细胞减少]]、[[粒细胞减少]]、[[贫血]]、[[低血压]]等。 2.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。 3.全身给药合并[[鞘内注射]]可能引起腿部[[抽搐]]、皮疹、[[发热]]和全身[[痉挛]]等。
==硫酸庆大霉素注射液禁忌症==
对本品或其他[[氨基糖苷类]][[过敏]]者禁用。
==服用硫酸庆大霉素注射液须注意的事项==
1.下列情况应慎用本品:[[失水]]、第8对[[脑神经]]损害、[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]及[[肾功能]]损害患者。 2.交叉[[过敏]],对一种[[氨基糖苷类抗生素]]如[[链霉素]]、[[阿米卡星]]过敏的患者,可能对本品过敏。 3.在用药前、用药过程中应定期进行[[尿常规]]和肾功能测定,以防止出现严重[[肾毒性]]反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频[[听力测定]]以及温度刺激试验,以检测[[前庭]][[毒性]]。 4.有条件时疗程中应监测[[血药浓度]],并据以调整剂量,尤其对[[新生儿]]、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4~10;g/ml,避免峰浓度超过12;g/ml,谷浓度保持在1~2;g/ml;每24小时1次给药者血[[药峰浓度]]应保持在16~24;g /ml,谷浓度应<1;g /ml。接受[[鞘内注射]]者应同时监测[[脑脊液]]内[[药物浓度]]。 5.不能测定血药浓度时,应根据测得的[[肌酐清除率]]调整剂量。 6.给予首次[[饱和]]剂量(1~2mg/kg)后,有[[肾功能不全]]、前庭功能或[[听力减退]]的患者所用维持量应酌减。 7.应给予患者足够的水分,以减少[[肾小管]]的损害。 8.长期应用可能导致[[耐药]]菌过度生长。 9.不宜用于[[皮下注射]]。 10.本品有[[抑制呼吸]]作用,不得[[静脉推注]]。 11.对诊断的干扰:本品可使[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])、[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[GOT]])、[[血清胆红素]]浓度及[[乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
==硫酸庆大霉素注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1.成人 [[肌内注射]]或稀释后[[静脉滴注]],一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次。疗程为7~14日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的[[0.9%氯化钠注射液]]或5%[[葡萄糖注射液]]中,一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生[[神经]]肌肉阻滞作用。 <br />  2.小儿 肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时1次;或一次1.7mg/kg,每8小时1次。疗程为7~14日,期间应尽可能监测[[血药浓度]],尤其[[新生儿]]或婴儿。 <br />  3.鞘内及[[脑室]]内给药 剂量为成人一次4~8mg,小儿 (3个月以上)一次1~2mg,每2~3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的[[无菌]]针筒内,进行[[腰椎穿刺]]后先使相当量的[[脑脊液]]流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。 <br />  4.[[肾功能]]减退患者的用量:按肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,[[肌酐清除率]]为10~50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30~70%;肌酐清除率<10ml/min时,每24~48小时给予正常剂量的20~30%。 <br />  5.[[血液透析]]后可按[[感染]]严重程度,成人按体重一次补给剂量1~1.7mg/kg,小儿(3个月以上)一次补给2~2.5mg/kg。
==硫酸庆大霉素注射液药物相作用==
1.与其他[[氨基糖苷类]]合用或先后连续局部或全身应用,可能增加其产生[[耳毒性]]、[[肾毒性]]及[[神经]]肌肉阻滞作用的可能性。 2.与神经肌肉[[阻滞剂]]合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致[[肌肉软]]弱、[[呼吸抑制]]等症状。 3.与[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]或[[万古霉素]](或[[去甲万古霉素]])等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。 4.与[[头孢噻吩]]、[[头孢唑林]]局部或全身合用可能增加肾毒性。 5.与[[多粘菌素]]类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。 7.氨基糖苷类与β内酰胺类([[头孢菌素类]]与[[青霉素类]])混合时可导致相互[[失活]]。本品与上述[[抗生素]]联合应用时必须分瓶滴注。本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
==硫酸庆大霉素注射液成分或处方==
[[硫酸庆大霉素]],为一种多组分[[抗生素]],含C1、C1a、C2a、C2等组分。
==硫酸庆大霉素注射液药理作用==
本品为[[氨基糖苷类抗生素]]。对各种革兰阴性[[细菌]]及革兰阳性细菌都有良好[[抗菌作用]],对各种[[肠杆菌科]]细菌如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[变形杆菌属]]、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]及[[铜绿]]假单胞菌等有良好抗菌作用。[[奈瑟菌]]属和[[流感嗜血杆菌]]对本品中度敏感。对[[布鲁菌]]属、[[鼠疫杆菌]]、不动杆菌属、[[胎儿]][[弯曲菌]]也有一定作用。对[[葡萄球菌属]](包括[[金黄色葡萄球菌]][[和凝]]固酶阴性[[葡萄球菌]])中[[甲氧西林]][[敏感菌]]株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林[[耐药]]株则对本品多数耐药。对[[链球菌]]属和[[肺炎]]链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。 本品的作用机制是与细菌[[核糖体]]30S[[亚单位]]结合,抑制细菌[[蛋白质]]的合成。近年来革兰阴性杆菌对[[庆大霉素]]耐药株显著增多。
==硫酸庆大霉素注射液贮藏方法==
密封,置阴凉处。
==市场上的硫酸庆大霉素注射液==
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[石药集团欧意药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H13020783
**包装规格:2ml。
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[湖北天药药业股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H42020030
**包装规格:2ml:80mg
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20045446
**包装规格:2ml:80mg
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[武汉爱民制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H42020095
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[长春长庆药业集团有限公司]]
**批准字号:国药准字H22020408
**包装规格:1ml:2万单位*10支/盒
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[河南辅仁药业集团有限公司]]
**批准字号:国药准字H20074223
**包装规格:1ml:2万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[上海第一生化药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H31021994
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[黑龙江乌苏里江佳大制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H23021350
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[上海中西制药有限公司]]
**批准字号:国药准字H31022243
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[山东鲁抗辰欣药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H37021973
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H22023709
**包装规格:1ml:2万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[郑州卓峰制药厂]]
**批准字号:国药准字H20046521
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H22023711
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H22023708
**包装规格:1ml:4万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[宜昌人福药业有限责任公司]]
**批准字号:国药准字H42022058
**包装规格:2ml:8万单位
*'''硫酸庆大霉素注射液'''
**生产企业:[[天津药业焦作有限公司]]
**批准字号:国药准字H41020609
**包装规格:2ml:8万单位

==参看==
*[[庆大霉素]]
*[[庆大霉素氟米龙滴眼液]]
*[[庆大霉素普鲁卡因胶囊]]
*[[复方庆大霉素普鲁卡因颗粒]]
*[[注射用硫酸庆大霉素]]
*[[庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊]]
*[[庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒]]
*[[欣他硫酸庆大霉素咀嚼片]]
*[[硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液]]
*[[硫酸庆大霉素口服液]]
*[[硫酸庆大霉素颗粒]]
*[[硫酸庆大霉素缓释片]]
*[[硫酸庆大霉素片]]
*[[硫酸庆大霉素滴眼液]]
*[[硫酸庆大霉素氯化钠注射液]]
*[[硫酸庆大霉素咀嚼片]]
*[[硫酸庆大霉素]]
*[[庆大霉素碳酸铋胶囊]]
*[[庆大霉素碳酸铋]]
*[[庆大霉素滴眼剂]]
*[[小儿硫酸庆大霉素颗粒]]
*[[小诺霉素]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗尿道炎的药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它治疗胃肠疾病的药品列表]]
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]



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