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胸壁浸润
,[[胸壁浸润]]：胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和[[骨骼]]组织的[[肿瘤]]。 胸壁肿瘤可分为[[原发性]]和[[继发性]]两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位[[恶性肿瘤]]转移至胸壁组织，或邻近胸壁的肺或[[胸膜恶性肿瘤]]直接[[浸润]]所致。原发性胸壁肿瘤较为少见，约占全身原发性肿瘤的5～10%，其中80%发生于[[肋骨]]，大多数为良性，约有20%发生于[[胸骨]]，而胸骨部位的肿瘤则恶性多见。肋骨肿瘤好发于前胸壁及侧胸壁，发生于后胸壁较为少见。
==胸壁浸润的原因==
病因[[病理]]： [[原发性]]胸壁肿瘤按发生部位可分为：[[胸壁软组织肿瘤]]和胸壁[[骨骼]][[肿瘤]]。按[[细胞]]类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁软组织肿瘤中以良性为多见，常见的有[[纤维瘤]]、[[神经纤维瘤]]、[[神经鞘瘤]]、[[脂肪瘤]]和[[海绵状血管瘤]]等。恶性[[软组织肿瘤]]包括[[纤维肉瘤]]、[[神经纤维肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]和[[恶性神经鞘瘤]]等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见，常见有[[软骨瘤]]、[[骨软骨瘤]]、[[巨细胞]]瘤和[[骨囊肿]]等，有时[[骨纤维]]结构发育不良或所谓[[骨瘤]]样病变也包括在骨良性肿瘤中，[[恶性肿瘤]]包括[[骨肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]、[[骨髓瘤]]，Ewing瘤和[[网织细胞肉瘤]]等。
==胸壁浸润的诊断==
早期胸壁肿[[瘤病]]人，大多数均无明显[[症状]]，其症状的轻重与[[肿瘤]]大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形，肿块质地较硬，边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动，胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现，而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状，如肿瘤生长迅速，压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]]，呈持续性剧痛，提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时，应详细询问病史并作系统的检查，以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外，肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织，并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位，确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形，另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。
==胸壁浸润的鉴别诊断==
[[影像学]]检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部[[肿瘤]]，[[MRI]]可用于区分[[软组织肿瘤]]与[[血管病]]变。
早期胸壁肿[[瘤病]]人，大多数均无明显[[症状]]，其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形，肿块质地较硬，边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动，胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现，而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状，如肿瘤生长迅速，压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]]，呈持续性剧痛，提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时，应详细询问病史并作系统的检查，以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外，肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织，并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位，确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形，另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。
==胸壁浸润的治疗和预防方法==
治疗： 1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁[[转移性肿瘤]]如原发病变已切除，亦应采取手术切除。 2.手术应以整块切除为原则，[[恶性肿瘤]]时切口应距瘤体边缘2-4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。 3.切除大块[[肿瘤]]时须修补胸壁缺损，以防止[[脓胸]]形成和反常[[呼吸]]。 4.恶性肿瘤切除后，辅以[[化疗]]或[[放射治疗]]。
==参看==
*[[胸壁软组织肿瘤]]
*[[胸壁骨肿瘤]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胸壁浸润的原因==
病因[[病理]]： [[原发性]]胸壁肿瘤按发生部位可分为：[[胸壁软组织肿瘤]]和胸壁[[骨骼]][[肿瘤]]。按[[细胞]]类型可分为良性与恶性。 原发性胸壁软组织肿瘤中以良性为多见，常见的有[[纤维瘤]]、[[神经纤维瘤]]、[[神经鞘瘤]]、[[脂肪瘤]]和[[海绵状血管瘤]]等。恶性[[软组织肿瘤]]包括[[纤维肉瘤]]、[[神经纤维肉瘤]]、[[脂肪肉瘤]]和[[恶性神经鞘瘤]]等。 原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性为多见，常见有[[软骨瘤]]、[[骨软骨瘤]]、[[巨细胞]]瘤和[[骨囊肿]]等，有时[[骨纤维]]结构发育不良或所谓[[骨瘤]]样病变也包括在骨良性肿瘤中，[[恶性肿瘤]]包括[[骨肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]、[[骨髓瘤]]，Ewing瘤和[[网织细胞肉瘤]]等。
==胸壁浸润的诊断==
早期胸壁肿[[瘤病]]人，大多数均无明显[[症状]]，其症状的轻重与[[肿瘤]]大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形，肿块质地较硬，边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动，胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现，而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状，如肿瘤生长迅速，压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]]，呈持续性剧痛，提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时，应详细询问病史并作系统的检查，以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外，肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织，并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位，确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形，另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。
==胸壁浸润的鉴别诊断==
[[影像学]]检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部[[肿瘤]]，[[MRI]]可用于区分[[软组织肿瘤]]与[[血管病]]变。
早期胸壁肿[[瘤病]]人，大多数均无明显[[症状]]，其症状的轻重与肿瘤大小、生长速度和肿瘤的[[病理]]类型密切相关。有时病人自行发现胸壁无痛性隆起肿块或变形，肿块质地较硬，边界清晰。良性胸壁软组织肿块一般均可活动，胸壁[[骨骼]]肿瘤则肿块呈固定位。前胸壁或侧胸壁的肿瘤一般说较易发现，而后胸壁的肿瘤由于有较厚的软组织和[[肩胛骨]]遍盖常易被忽视。局部[[胸壁疼痛]]而后发现胸壁肿块是胸壁肿瘤的又一症状，如肿瘤生长迅速，压迫或[[浸润]][[骨质]]或[[肋间神经]]则[[疼痛]]，呈持续性剧痛，提示肿瘤可能是恶性。发生于胸壁特殊部位的肿瘤可产生压迫[[臂丛]]神经或颈胸[[交感神经]]链而引起[[前臂]]疼痛和[[Horner综合征]]。 单个胸壁孤立性肿瘤考虑为[[恶性肿瘤]]时，应详细询问病史并作系统的检查，以判别肿瘤系[[原发性]]或转移性。除[[淋巴系统]]肿瘤外，肺、[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[直肠]]、[[前列腺]]和[[肾脏]]的恶性肿瘤转移至胸壁较为多见。 [[胸部X线检查]]是诊断胸壁肿瘤的重要方法。它不仅可确定肿瘤系来自[[胸骨]]骨骼抑是起源于软组织，并可判定胸壁骨骼的肿瘤部位，确定有无[[骨质破坏]]、[[增生]]或者变形，另外尚可了解胸[[内脏]]器病变和胸壁肿瘤的关系。
==胸壁浸润的治疗和预防方法==
治疗： 1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁[[转移性肿瘤]]如原发病变已切除，亦应采取手术切除。 2.手术应以整块切除为原则，[[恶性肿瘤]]时切口应距瘤体边缘2-4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。 3.切除大块[[肿瘤]]时须修补胸壁缺损，以防止[[脓胸]]形成和反常[[呼吸]]。 4.恶性肿瘤切除后，辅以[[化疗]]或[[放射治疗]]。
==参看==
*[[胸壁软组织肿瘤]]
*[[胸壁骨肿瘤]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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