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[[尿中持续性排钠]]属于[[抗利尿激素分泌异常综合征]](syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)是指当[[血浆]]渗透浓度、血钠正常或低下时，[[抗利尿激素]]仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、[[水潴留]]、[[低钠血症]]，低[[渗透压]][[血压]]等一系列[[临床表现]]的一种[[综合征]]。
SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行，[[血清钠]]在120mmol/L以上时临床可无[[症状]]，当血钠降至120mmol/L以下时，可有[[食欲不振]]，[[恶心]]，[[呕吐]]等症状出现，当尿钠含量高，血钠低于110mmol/L时，出现[[神经]]精神症状，甚至[[惊厥]]，[[昏迷]]直至死亡，当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现低钠血症时，应及时纠正。
==尿中持续性排钠的原因==
(一)发病原因
SIADH发生的原因可以是非[[内分泌]]的异位性[[ADH]]分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患([[肺炎]]，[[肺结核]]，[[哮喘持续状态]]);[[中枢神经系统]][[疾病]] ([[脑膜炎]]，[[脑炎]]，[[脑脓肿]]，[[脑肿瘤]]，[[脑外伤]]，[[急性感染]]性[[神经根炎]]，[[蛛网膜下腔出血]]和[[脑血管病]]变)可产生ADH样物质，另外，[[低氧血症]]时，心搏出量下降，也可 刺激ADH的分泌，一些[[恶性肿瘤]]如[[肺癌]]，[[十二指肠]]癌，[[胰腺癌]]，[[前列腺癌]]，[[胸腺癌]]等，这些[[肿瘤细胞]]可产生ADH，属[[异源性]][[激素]]分泌[[肿瘤]]，这种情况在小儿少 见，有些药物如[[氯磺丙脲]]，[[长春新碱]]，[[安妥明]]([[氯贝丁酯]])和[[噻嗪类]]可以使[[肾小管]]对ADH敏感性增强或作用于[[下丘脑]]的[[神经细胞]]，使ADH分泌增加，还有原因不 明的SIADH，[[新生儿窒息]]，[[颅内出血]]等均可引起本病。
(二)发病机制
由于ADH分泌增多，肾小管吸收水分增加，体内[[水潴留]]，体液容量增加及稀释性[[低钠血症]]，为了维持细胞内外渗透压平衡，水分进入细胞内，造成[[细胞内水肿]]，特别脑细胞[[水肿]]更明显，本病血钠低，但尿钠高，高[[渗透压]]尿，[[尿渗透压]]超过[[血渗透压]]为本病特点，造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少，[[醛固酮]]分泌受到 抑制有关外，还与排钠因子和[[前列腺素]]增加有关。
==尿中持续性排钠的诊断==
诊断标准如下：
1.病史 有原发病或用药史。
2.[[临床表现]] 有[[低钠血症]][[症状]]。
3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中[[ADH]]高于正常。
5.[[肾功能]]及[[肾上腺皮质]]功能 正常。
==尿中持续性排钠的鉴别诊断==
SIADH应与其他原因引起[[低钠血症]]的[[疾病]]相鉴别。如[[肾脏]]疾病、[[肝脏]]和[[心脏]]疾患所致低血钠症，除与疾病有关[[症状]]外，均可有水肿，[[醛固酮]]增高，尿钠降低。
慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有[[皮肤色素沉着]]，可通过尿和[[血皮质醇]]测定加以鉴别。
诊断标准如下：
1.病史 有原发病或用药史。
2.[[临床表现]] 有低钠血症症状。
3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中[[ADH]]高于正常。
5.[[肾功能]]及[[肾上腺皮质]]功能 正常。
==尿中持续性排钠的治疗和预防方法==
对SIADH最重要的是预防，警惕药物引起的SIADH。做好[[预防接种]]工作，预防[[结脑]]、[[脑炎]]、[[脑外伤]]等，预防[[新生儿窒息]]、[[颅内出血]]等，均对降低本症[[发病率]]有益。
==参看==
*[[老年人异位抗利尿素分泌综合征]]
*[[小儿抗利尿激素分泌异常综合征]]
*[[妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退]]
*[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行，[[血清钠]]在120mmol/L以上时临床可无[[症状]]，当血钠降至120mmol/L以下时，可有[[食欲不振]]，[[恶心]]，[[呕吐]]等症状出现，当尿钠含量高，血钠低于110mmol/L时，出现[[神经]]精神症状，甚至[[惊厥]]，[[昏迷]]直至死亡，当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现低钠血症时，应及时纠正。
==尿中持续性排钠的原因==
(一)发病原因
SIADH发生的原因可以是非[[内分泌]]的异位性[[ADH]]分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患([[肺炎]]，[[肺结核]]，[[哮喘持续状态]]);[[中枢神经系统]][[疾病]] ([[脑膜炎]]，[[脑炎]]，[[脑脓肿]]，[[脑肿瘤]]，[[脑外伤]]，[[急性感染]]性[[神经根炎]]，[[蛛网膜下腔出血]]和[[脑血管病]]变)可产生ADH样物质，另外，[[低氧血症]]时，心搏出量下降，也可 刺激ADH的分泌，一些[[恶性肿瘤]]如[[肺癌]]，[[十二指肠]]癌，[[胰腺癌]]，[[前列腺癌]]，[[胸腺癌]]等，这些[[肿瘤细胞]]可产生ADH，属[[异源性]][[激素]]分泌[[肿瘤]]，这种情况在小儿少 见，有些药物如[[氯磺丙脲]]，[[长春新碱]]，[[安妥明]]([[氯贝丁酯]])和[[噻嗪类]]可以使[[肾小管]]对ADH敏感性增强或作用于[[下丘脑]]的[[神经细胞]]，使ADH分泌增加，还有原因不 明的SIADH，[[新生儿窒息]]，[[颅内出血]]等均可引起本病。
(二)发病机制
由于ADH分泌增多，肾小管吸收水分增加，体内[[水潴留]]，体液容量增加及稀释性[[低钠血症]]，为了维持细胞内外渗透压平衡，水分进入细胞内，造成[[细胞内水肿]]，特别脑细胞[[水肿]]更明显，本病血钠低，但尿钠高，高[[渗透压]]尿，[[尿渗透压]]超过[[血渗透压]]为本病特点，造成高尿钠原因除与肾小管对钠吸收减少，[[醛固酮]]分泌受到 抑制有关外，还与排钠因子和[[前列腺素]]增加有关。
==尿中持续性排钠的诊断==
诊断标准如下：
1.病史 有原发病或用药史。
2.[[临床表现]] 有[[低钠血症]][[症状]]。
3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中[[ADH]]高于正常。
5.[[肾功能]]及[[肾上腺皮质]]功能 正常。
==尿中持续性排钠的鉴别诊断==
SIADH应与其他原因引起[[低钠血症]]的[[疾病]]相鉴别。如[[肾脏]]疾病、[[肝脏]]和[[心脏]]疾患所致低血钠症，除与疾病有关[[症状]]外，均可有水肿，[[醛固酮]]增高，尿钠降低。
慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有[[皮肤色素沉着]]，可通过尿和[[血皮质醇]]测定加以鉴别。
诊断标准如下：
1.病史 有原发病或用药史。
2.[[临床表现]] 有低钠血症症状。
3.尿钠 含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中[[ADH]]高于正常。
5.[[肾功能]]及[[肾上腺皮质]]功能 正常。
==尿中持续性排钠的治疗和预防方法==
对SIADH最重要的是预防，警惕药物引起的SIADH。做好[[预防接种]]工作，预防[[结脑]]、[[脑炎]]、[[脑外伤]]等，预防[[新生儿窒息]]、[[颅内出血]]等，均对降低本症[[发病率]]有益。
==参看==
*[[老年人异位抗利尿素分泌综合征]]
*[[小儿抗利尿激素分泌异常综合征]]
*[[妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退]]
*[[慢性肾上腺皮质功能减退症]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
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