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<b>[[疾病]]名称</b>：[[大网膜扭转]]
<b>英文名称</b>：Torsion of the Omentum
<b>[[药物疗法]]</b>：[[切除术]]
==基本概述==
大网膜扭转（Torsion of the Omentum）较为少见，男多于女，发生年龄3～75岁，多见于25～50岁，以[[肥胖]]者为多，本病可引起明显[[腹痛]]和胃肠道[[症状]]，不易与其他[[急腹症]]相鉴别。
==诊断方法==
大部分患者有较大范围的[[压痛]]及轻度[[反跳痛]]，有时可触到包块。术前常误诊为[[阑尾炎]]或[[胆囊炎]]。Mainzer等收集165例，术前仅1例诊断正确。辅助检查约半数患者[[末梢血]][[白细胞]]增高。
==治疗措施==
手术切除能获满意效果。由于扭转常造成网膜[[血管]][[梗死]]，故切除范围要大些，一般切除应在扭转部位以上2～3cm处。
==[[病理]]原因==
[[网膜扭转]]可分两种类型：一种类型为继发性，继发于粘连或疝，多发生于以下情况：
1.腹腔[[炎症]]后局限性或索带状粘连或手术后切口下腹膜与[[大网膜]]的粘连。
2.[[疝内容物]]为大网膜，尤其与[[疝囊]]壁粘连时。
3.网膜上的[[囊肿]]或[[肿瘤]]也很容易发生扭转。另一类型为[[原发性]]扭转，可以在无腹内疾病情况下发生，与粘连及肿瘤等无关，无明确的原因，可为网膜的[[畸形]]，如自由缘突出呈燕尾状，脂肪的量或位置的[[变异]]，[[静脉]]过多或皱缩以及动力增加，网膜中有非特异性炎性病灶等，均可能是发生扭转的易患因素等。另外突然[[咳嗽]]、改变体位，提拿推移重物，亦可为诱发因素。有的学者推测网膜扭转常见是可逆性的，也可多次发生。发生扭转后，扭转的远端可出现[[淤血]]以至发生梗死。
扭转常为单纯型，可分为完全性或不完全性。完全性扭转可达六个整圈，这种网膜多颇为肥大，有一长蒂和一个狭小的附着处。
==[[临床表现]]==
腹痛是网膜扭转的主要症状，多发生在右下[[腹部]]，呈隐痛或胀痛，开始尚能忍受，以后渐为持续性疼痛阵发性加重。据统计右下腹疼痛者占80%，右上腹疼痛占10%。约有半数患者伴[[恶心]]、[[呕吐]]。如有梗死时可有伴[[发热]]。
检查腹部可触及局限性包块，压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。
==鉴别诊断==
与[[急性阑尾炎]]、胆囊炎和其他急腹症相鉴别。
==其它==
预后良好。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>英文名称</b>：Torsion of the Omentum
<b>[[药物疗法]]</b>：[[切除术]]
==基本概述==
大网膜扭转（Torsion of the Omentum）较为少见，男多于女，发生年龄3～75岁，多见于25～50岁，以[[肥胖]]者为多，本病可引起明显[[腹痛]]和胃肠道[[症状]]，不易与其他[[急腹症]]相鉴别。
==诊断方法==
大部分患者有较大范围的[[压痛]]及轻度[[反跳痛]]，有时可触到包块。术前常误诊为[[阑尾炎]]或[[胆囊炎]]。Mainzer等收集165例，术前仅1例诊断正确。辅助检查约半数患者[[末梢血]][[白细胞]]增高。
==治疗措施==
手术切除能获满意效果。由于扭转常造成网膜[[血管]][[梗死]]，故切除范围要大些，一般切除应在扭转部位以上2～3cm处。
==[[病理]]原因==
[[网膜扭转]]可分两种类型：一种类型为继发性，继发于粘连或疝，多发生于以下情况：
1.腹腔[[炎症]]后局限性或索带状粘连或手术后切口下腹膜与[[大网膜]]的粘连。
2.[[疝内容物]]为大网膜，尤其与[[疝囊]]壁粘连时。
3.网膜上的[[囊肿]]或[[肿瘤]]也很容易发生扭转。另一类型为[[原发性]]扭转，可以在无腹内疾病情况下发生，与粘连及肿瘤等无关，无明确的原因，可为网膜的[[畸形]]，如自由缘突出呈燕尾状，脂肪的量或位置的[[变异]]，[[静脉]]过多或皱缩以及动力增加，网膜中有非特异性炎性病灶等，均可能是发生扭转的易患因素等。另外突然[[咳嗽]]、改变体位，提拿推移重物，亦可为诱发因素。有的学者推测网膜扭转常见是可逆性的，也可多次发生。发生扭转后，扭转的远端可出现[[淤血]]以至发生梗死。
扭转常为单纯型，可分为完全性或不完全性。完全性扭转可达六个整圈，这种网膜多颇为肥大，有一长蒂和一个狭小的附着处。
==[[临床表现]]==
腹痛是网膜扭转的主要症状，多发生在右下[[腹部]]，呈隐痛或胀痛，开始尚能忍受，以后渐为持续性疼痛阵发性加重。据统计右下腹疼痛者占80%，右上腹疼痛占10%。约有半数患者伴[[恶心]]、[[呕吐]]。如有梗死时可有伴[[发热]]。
检查腹部可触及局限性包块，压痛反跳痛及局限性腹膜刺激征。
==鉴别诊断==
与[[急性阑尾炎]]、胆囊炎和其他急腹症相鉴别。
==其它==
预后良好。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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