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[[药物或化学物质所致的色素沉着]](drug or chemical substance-induced hyperpigmentation)主要是其在体内[[代谢异常]]或其在[[皮肤]]中沉积所致。
==药物或化学物质所致的色素沉着的病因==
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
发病机制还不十分清楚，有以下可能：
1.重金属弥漫的沉积在[[真皮]]所引起的[[皮肤]]颜色变化。
2.药物在[[表皮]]中结合[[巯基]]，使[[酪氨酸酶]][[活化]]，黑素合成增多，从而影响了黑素的形成和分布，如砷剂引起的[[色素异常]]。
3.[[氯丙嗪]]等[[吩噻嗪]]类药物对人体的黑素有特殊的亲和力。
4.药物与[[血红蛋白]]结合形成[[正铁]]血红蛋白，从而引起皮肤颜色变化，如[[氨苯砜]]。
5.[[药物过敏]]引起的皮肤非特异性[[炎症反应]]，[[炎症]]消退后可引起色素沉着。
==药物或化学物质所致的色素沉着的症状==
[[临床表现]]分为以下几类：
1.[[氯丙嗪]]等[[吩噻嗪]]类药物 进行性色素沉着，有累积性，始为蓝灰色，久成浅紫红色。多见于面、颈、[[手背]]等暴露部位，沉着于[[角膜]]及[[晶状体]]可引起其混浊。
2.抗疟症 长期服用[[氯喹]]可见[[小腿]]胫前和面颈部蓝灰色沉着。[[硬腭]]与[[甲床]]也有[[色素沉着]]。氨酚[[喹啉]]可产生弥漫性色素沉着。屈侧明显，[[巩膜无黄染]]。角膜与[[视网膜]]可有色素沉着而影响[[视力]]，且不可逆。
3.抗[[惊厥]]药 使用乙内[[酰脲]][[衍生物]]者可在面部产生[[黄褐斑]]样色素沉着，多见于妇女。
4.[[细胞]][[代谢]][[抑制剂]] [[白消安]]治疗[[白血病]]患者时，可引起[[全身弥漫性]]棕色色素沉着，以面、胸腹部为甚。[[环磷酰胺]]可引起暴露部位[[皮肤]]棕色色素沉着，并累及指、趾[[甲根]]部。
5.口服避孕药 可产生黄褐斑，由于[[雌激素]]刺激[[黑素细胞]]分泌[[黑素体]]，而[[孕激素]]促使黑素体的转运和播散。
6.[[氯法齐明]]([[氯苯吩嗪]])类 用于治疗[[麻风]]反应，患者于用药2～4周后即可出现全身皮肤弥漫性[[红斑]]，首发于面、掌部，[[小便]]呈棕红色，用药2～3月后，皮肤呈棕黑色。
7.砷剂 使用1～20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着，呈古铜色。间有雨滴状色素正常或减退斑，常伴掌跖角化，易患[[白癜风]]。
8.[[促肾上腺皮质激素]]长期使用可产生[[Addison病]]样色素沉着。砜类药物长期使用可产生深灰色色素沉着。[[酚酞]]长期应用可发生全身性棕色色素沉着。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==药物或化学物质所致的色素沉着的并发症==
砷剂使用1～20年，易患[[白癜风]]。
==药物或化学物质所致的色素沉着的预防和治疗方法==
避免长期使用上述药物及化学物质。一旦发生，立即停药，多数可逐渐消退。
===药物或化学物质所致的色素沉着的西医治疗===
(一)治疗
可使用避光剂，以避免色素加深。可口服大量[[维生素C]]。砷剂引起者可试用[[二巯丙醇]]。
(二)预后
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==药物或化学物质所致的色素沉着的病因==
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
发病机制还不十分清楚，有以下可能：
1.重金属弥漫的沉积在[[真皮]]所引起的[[皮肤]]颜色变化。
2.药物在[[表皮]]中结合[[巯基]]，使[[酪氨酸酶]][[活化]]，黑素合成增多，从而影响了黑素的形成和分布，如砷剂引起的[[色素异常]]。
3.[[氯丙嗪]]等[[吩噻嗪]]类药物对人体的黑素有特殊的亲和力。
4.药物与[[血红蛋白]]结合形成[[正铁]]血红蛋白，从而引起皮肤颜色变化，如[[氨苯砜]]。
5.[[药物过敏]]引起的皮肤非特异性[[炎症反应]]，[[炎症]]消退后可引起色素沉着。
==药物或化学物质所致的色素沉着的症状==
[[临床表现]]分为以下几类：
1.[[氯丙嗪]]等[[吩噻嗪]]类药物 进行性色素沉着，有累积性，始为蓝灰色，久成浅紫红色。多见于面、颈、[[手背]]等暴露部位，沉着于[[角膜]]及[[晶状体]]可引起其混浊。
2.抗疟症 长期服用[[氯喹]]可见[[小腿]]胫前和面颈部蓝灰色沉着。[[硬腭]]与[[甲床]]也有[[色素沉着]]。氨酚[[喹啉]]可产生弥漫性色素沉着。屈侧明显，[[巩膜无黄染]]。角膜与[[视网膜]]可有色素沉着而影响[[视力]]，且不可逆。
3.抗[[惊厥]]药 使用乙内[[酰脲]][[衍生物]]者可在面部产生[[黄褐斑]]样色素沉着，多见于妇女。
4.[[细胞]][[代谢]][[抑制剂]] [[白消安]]治疗[[白血病]]患者时，可引起[[全身弥漫性]]棕色色素沉着，以面、胸腹部为甚。[[环磷酰胺]]可引起暴露部位[[皮肤]]棕色色素沉着，并累及指、趾[[甲根]]部。
5.口服避孕药 可产生黄褐斑，由于[[雌激素]]刺激[[黑素细胞]]分泌[[黑素体]]，而[[孕激素]]促使黑素体的转运和播散。
6.[[氯法齐明]]([[氯苯吩嗪]])类 用于治疗[[麻风]]反应，患者于用药2～4周后即可出现全身皮肤弥漫性[[红斑]]，首发于面、掌部，[[小便]]呈棕红色，用药2～3月后，皮肤呈棕黑色。
7.砷剂 使用1～20年可引起全身皮肤弥漫性色素沉着，呈古铜色。间有雨滴状色素正常或减退斑，常伴掌跖角化，易患[[白癜风]]。
8.[[促肾上腺皮质激素]]长期使用可产生[[Addison病]]样色素沉着。砜类药物长期使用可产生深灰色色素沉着。[[酚酞]]长期应用可发生全身性棕色色素沉着。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==药物或化学物质所致的色素沉着的并发症==
砷剂使用1～20年，易患[[白癜风]]。
==药物或化学物质所致的色素沉着的预防和治疗方法==
避免长期使用上述药物及化学物质。一旦发生，立即停药，多数可逐渐消退。
===药物或化学物质所致的色素沉着的西医治疗===
(一)治疗
可使用避光剂，以避免色素加深。可口服大量[[维生素C]]。砷剂引起者可试用[[二巯丙醇]]。
(二)预后
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
