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'''肝素钠注射液'''（Heparin Sodium Injection），用于防治[[血栓形成]]或[[栓塞]]性疾病（如[[心肌梗塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[肺栓塞]] 等）；各种原因引起的[[弥漫性血管内凝血]]（DIC）；也用于[[血液透析]]、[[体外循环]]、[[导管]]术、[[微血管]]手术等操作中及某些[[血液标本]]或器械的抗凝处理。
本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。
==肝素钠注射液的副作用（不良反应）==
[[毒性]]较低，主要不良反应是用药过多可致自发性[[出血]]，故每次注射前应测定[[凝血时间]]。如注射后引起严重出血，可[[静注]][[硫酸鱼精蛋白]]进行[[急救]]（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U[[肝素]]）。偶可引起[[过敏反应]]及[[血小板减少]]常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测[[血小板计数]]。偶见一次性[[脱发]]和[[腹泻]]。尚可引起[[骨质疏松]]和[[自发性骨折]]。[[肝功能]]不良者长期使用可引起[[抗凝血酶]]-Ⅲ耗竭而[[血栓形成]]倾向。
==肝素钠注射液禁忌症==
对[[肝素]][[过敏]]、有自发[[出血倾向]]者、[[血液凝固]]迟缓者（如[[血友病]]、[[紫癜]]、[[血小板减少]]）、[[溃疡病]]、[[创伤]]、[[产后出血]]者及严重[[肝功能不全]]者禁用。
==服用肝素钠注射液须注意的事项==
用药期间应定时测定[[凝血时间]]。
==肝素钠注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1 深部[[皮下注射]]：首次5000～10000单位，以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约3000O～40000单位，一般均能达到满意的效果；<br /> 2 [[静脉注射]]：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位 /kg，用[[氯化钠注射液]]稀释后应用；<br /> 3 [[静脉滴注]]：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量；<br /> 4 预防性治疗：高危[[血栓形成]]病人，大多是用于[[腹部]]手术之后，以防止深部[[静脉血栓]]。在外科手术前2小时先给5000单位[[肝素]]皮下注射，但[[麻醉]]方式应避免[[硬膜外麻醉]]，然后每隔8-12小时5000单位，共约 7日。
==肝素钠注射液药物相作用==
1 本品与下列药物合用，可加重[[出血]]危险： <br />① [[香豆素]]及其[[衍生物]]，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血；<br />② [[阿司匹林]]及非甾体[[消炎镇痛]]药，包括[[甲芬那酸]]、[[水杨酸]]等均能抑制[[血小板]]功能，并能诱发[[胃肠道]][[溃疡]]出血；<br />③ [[双嘧达莫]]、[[右旋糖酐]]等可能抑制血小板功能；<br />④ [[肾上腺皮质激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]等易诱发胃肠道溃疡出血；<br />⑤其他尚有[[利尿酸]]、组织[[纤溶酶原]]激活物（t-[[PA]]）、[[尿激酶]]、[[链激酶]]等。<br />2 [[肝素]]并用[[碳酸氢钠]]、[[乳酸钠]]等纠正[[酸中毒]]的药物可促进肝素的[[抗凝作用]]；<br />3 肝素与[[透明质酸酶]]混合注射，既能减轻[[肌注]]痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时[[配伍]]使用，药物混合后不宜久置； <br />4 肝素可与[[胰岛素]][[受体]]作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致[[低血糖]]的报道； <br />5 下列药物与本品有[[配伍禁忌]]：[[卡那霉素]]、[[阿米卡星]]、[[柔红霉素]]、[[乳糖酸红霉素]]、[[硫酸庆大霉素]]、氢化[[考的松]][[琥珀酸钠]]、[[多粘菌素B]]、[[阿霉素]]、[[妥布霉素]]、[[万古霉素]]、[[头孢孟多]]、[[头孢氧哌唑]]、[[头孢噻吩钠]]、[[氯喹]][[丙嗪]]、[[异丙嗪]]、[[麻醉性镇痛药]]。
==肝素钠注射液成分或处方==
本品主要成份为：[[肝素钠]]。肝素钠系自猪的肠粘膜或[[牛肺]]中提取精制的一种[[硫酸氨]]基[[葡聚糖]]的钠盐。属黏多糖类物质。平均[[分子量]]12000。
==肝素钠注射液药理作用==
由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰[[血凝]]过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与[[抗凝血酶]]Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对[[活化]]的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ[[凝血因子]]的抑制作用。其后果涉及阻止[[血小板]]凝集和破坏，妨碍[[凝血]]激活酶的形成；阻止[[凝血酶原]]变为[[凝血酶]]；抑制凝血酶，从而妨碍[[纤维蛋白原]]变成[[纤维蛋白]]。
==肝素钠注射液贮藏方法==
遮光、密闭，在阴凉处保存。
==市场上的肝素钠注射液==
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[上海第一生化药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31022051
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[天津生物化学制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H12020505
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[北京双鹤药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H11020963
**包装规格：2ml:5000单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[江苏万邦生化医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32020612
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[马鞍山丰原制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H34020440
**包装规格：2ml:1.25万单位
==参看==
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗心肌病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗心肌病的药品列表|心肌病]]等药品分类。
==肝素钠注射液的副作用（不良反应）==
[[毒性]]较低，主要不良反应是用药过多可致自发性[[出血]]，故每次注射前应测定[[凝血时间]]。如注射后引起严重出血，可[[静注]][[硫酸鱼精蛋白]]进行[[急救]]（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U[[肝素]]）。偶可引起[[过敏反应]]及[[血小板减少]]常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测[[血小板计数]]。偶见一次性[[脱发]]和[[腹泻]]。尚可引起[[骨质疏松]]和[[自发性骨折]]。[[肝功能]]不良者长期使用可引起[[抗凝血酶]]-Ⅲ耗竭而[[血栓形成]]倾向。
==肝素钠注射液禁忌症==
对[[肝素]][[过敏]]、有自发[[出血倾向]]者、[[血液凝固]]迟缓者（如[[血友病]]、[[紫癜]]、[[血小板减少]]）、[[溃疡病]]、[[创伤]]、[[产后出血]]者及严重[[肝功能不全]]者禁用。
==服用肝素钠注射液须注意的事项==
用药期间应定时测定[[凝血时间]]。
==肝素钠注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1 深部[[皮下注射]]：首次5000～10000单位，以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约3000O～40000单位，一般均能达到满意的效果；<br /> 2 [[静脉注射]]：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位 /kg，用[[氯化钠注射液]]稀释后应用；<br /> 3 [[静脉滴注]]：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量；<br /> 4 预防性治疗：高危[[血栓形成]]病人，大多是用于[[腹部]]手术之后，以防止深部[[静脉血栓]]。在外科手术前2小时先给5000单位[[肝素]]皮下注射，但[[麻醉]]方式应避免[[硬膜外麻醉]]，然后每隔8-12小时5000单位，共约 7日。
==肝素钠注射液药物相作用==
1 本品与下列药物合用，可加重[[出血]]危险： <br />① [[香豆素]]及其[[衍生物]]，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血；<br />② [[阿司匹林]]及非甾体[[消炎镇痛]]药，包括[[甲芬那酸]]、[[水杨酸]]等均能抑制[[血小板]]功能，并能诱发[[胃肠道]][[溃疡]]出血；<br />③ [[双嘧达莫]]、[[右旋糖酐]]等可能抑制血小板功能；<br />④ [[肾上腺皮质激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]等易诱发胃肠道溃疡出血；<br />⑤其他尚有[[利尿酸]]、组织[[纤溶酶原]]激活物（t-[[PA]]）、[[尿激酶]]、[[链激酶]]等。<br />2 [[肝素]]并用[[碳酸氢钠]]、[[乳酸钠]]等纠正[[酸中毒]]的药物可促进肝素的[[抗凝作用]]；<br />3 肝素与[[透明质酸酶]]混合注射，既能减轻[[肌注]]痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时[[配伍]]使用，药物混合后不宜久置； <br />4 肝素可与[[胰岛素]][[受体]]作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致[[低血糖]]的报道； <br />5 下列药物与本品有[[配伍禁忌]]：[[卡那霉素]]、[[阿米卡星]]、[[柔红霉素]]、[[乳糖酸红霉素]]、[[硫酸庆大霉素]]、氢化[[考的松]][[琥珀酸钠]]、[[多粘菌素B]]、[[阿霉素]]、[[妥布霉素]]、[[万古霉素]]、[[头孢孟多]]、[[头孢氧哌唑]]、[[头孢噻吩钠]]、[[氯喹]][[丙嗪]]、[[异丙嗪]]、[[麻醉性镇痛药]]。
==肝素钠注射液成分或处方==
本品主要成份为：[[肝素钠]]。肝素钠系自猪的肠粘膜或[[牛肺]]中提取精制的一种[[硫酸氨]]基[[葡聚糖]]的钠盐。属黏多糖类物质。平均[[分子量]]12000。
==肝素钠注射液药理作用==
由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰[[血凝]]过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与[[抗凝血酶]]Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对[[活化]]的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ[[凝血因子]]的抑制作用。其后果涉及阻止[[血小板]]凝集和破坏，妨碍[[凝血]]激活酶的形成；阻止[[凝血酶原]]变为[[凝血酶]]；抑制凝血酶，从而妨碍[[纤维蛋白原]]变成[[纤维蛋白]]。
==肝素钠注射液贮藏方法==
遮光、密闭，在阴凉处保存。
==市场上的肝素钠注射液==
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[上海第一生化药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31022051
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[天津生物化学制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H12020505
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[北京双鹤药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H11020963
**包装规格：2ml:5000单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[江苏万邦生化医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H32020612
**包装规格：2ml:1.25万单位
*'''肝素钠注射液'''
**生产企业：[[马鞍山丰原制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H34020440
**包装规格：2ml:1.25万单位
==参看==
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗心肌病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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